抑郁症共病2型糖尿病患者血浆脑源性神经营养因子水平及其影响因素研究

目的研究抑郁症并发2型糖尿病中的血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化,为探讨抑郁症共病2型糖尿病的病因提供一定依据。方法根据有无合并2型糖尿病将2012年6月-2013年6月于本院就诊的283例抑郁症患者,分为抑郁症伴糖尿病组(81例)和单纯抑郁症组(202例),同时选取同期来本院进行体检的94例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆BDNF浓度。分析3组的血浆BDNF水平,同时分析抑郁症伴糖尿病组BDNF不同水平与各因素(性别、婚姻、年龄、教育情况、饮酒、吸烟及负性事件)、抑郁程度及病程的关系。结果 3组血浆BDNF水平差异有统计学意义(P0.05),其中抑郁症不伴糖尿病组、抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于健康对照组(P0.05),而抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于抑郁症不伴糖尿病组(P0.05)。抑郁症伴糖尿病组中,不同年龄、受教育水平、吸烟史、负性生活事件及抑郁症病程血浆BDNF水平差异无统计学意义(P0.05),而女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁的血浆BDNF水平显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论并发2型糖尿病的抑郁症患者血浆BDNF水平较低,且与女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁有关。     

抑郁症与强迫症合并肺结核患者脑源性神经营养因子及白细胞介素的变化研究

目的探讨抑郁症与强迫症合并肺结核脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)的变化及意义,为提高临床诊治水平提供参考。方法选取2010年1月-2013年12月32例抑郁症合并肺结核患者(MD组)、32例强迫症合并肺结核患者(OCD组)为研究对象,选择健康人群56名为对照组,检测受试者血清BDNF、IL-2、IL-6水平。结果治疗前MD组、OCD组血清BDNF水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前MD组、OCD组血清IL-2水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);MD组血清IL-6水平高于OCD组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后MD组和OCD组血清BDNF水平均较治疗前上升(P<0.01),OCD组治疗后BDNF水平仍低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后MD组和OCD组血清IL-2水平均较治疗前下降(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.01);治疗后MD组血清IL-6水平较治疗前下降(P<0.01);血清BDNF与抑郁症病程、症状呈负相关,血清IL-2、IL-6与抑郁症症状呈正相关;血清BDNF与强迫症病程、症状呈负相关,血清IL-2与强迫症症状呈正相关。结论 BDNF、IL-2、IL-6在抑郁症合并肺结核中存在异常表达,且与抑郁症合并肺结核的病情相关,治疗后可获得改善;BDNF、IL-2在强迫症合并肺结核患者血清中存在异常表达,且与强迫症合并肺结核的病情相关,治疗后亦可获得改善。     

西安市住院老年2型糖尿病患者社会支持、病耻感与抑郁水平相关性研究

目的 了解西安市住院老年2型糖尿病患者抑郁症现状及社会支持、病耻感与抑郁水平的相关性,为优化2型糖尿病共病抑郁症患者健康管理提供依据。方法 采用方便抽样法,对2020年1—12月在空军军医大学第一附属医院住院的老年2型糖尿病患者进行问卷调查,数据采用SPSS 23.0进行统计分析,抑郁水平影响因素采用多元线性回归模型分析,中介效应分析采用Bootstrap法。结果 共调查60岁及以上的2型糖尿病患者868人,伴抑郁症者占比21.20%。相关性分析结果表明,抑郁水平与社会支持呈负相关,与病耻感呈正相关。多元线性回归结果显示,社会支持(b’=-0.429,95%CI:-1.371～-0.787)、病耻感(b’=0.247,95%CI:0.214～0.591)与老年2型糖尿病患者的抑郁水平有关。中介效应分析表明,病耻感在社会支持与抑郁水平的关联中具有中介作用,占比7.36%。结论 西安市住院老年2型糖尿病患者伴抑郁者占比较高。糖尿病患者健康管理中应强化患者社会支持,减轻病耻感,减少抑郁发生。     

个体化健康教育对糖尿病抑郁症运动依从性影响

目的研究糖尿病并发抑郁症患者运动依从性的影响因素,探讨有效的干预措施。方法选择2018年11月-2019年8月天津市公安医院收治的糖尿病患者158例为研究对象,根据抑郁自评量表(CES-D)调查情况分为糖尿病抑郁(DDM)组和糖尿病非抑郁(NDDM)组各79例,采用问卷的形式分析个体化健康教育指导前后患者运动依从性影响因素。结果 NDDM组患者运动依从性量表评分为(78.4±3.3)分,高于DDM组的(52.7±4.1)分;重度抑郁患者较轻度抑郁患者运动治疗依从性明显降低;两组患者个体化健康教育后运动依从性量表评分较教育前均提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同运动依从性的糖尿病患者性别、婚姻状况、文化程度、家庭支持、医患关系、并发症数量、住院次数、BMI、HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症对糖尿病患者的运动依从性有明显影响,且抑郁程度越重运动依从性越差。个体化健康教育能有效改善糖尿病并发抑郁症患者的运动依从性,值得临床进一步研究。     

常熟市社区2型糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的了解常熟市社区2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的患病率及其相关危险因素,为糖尿病并发症的预防和治疗提供科学依据。方法于2013年12月至2014年1月采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市已纳入基本公共卫生服务管理并登记的12个乡镇中11 539名T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用logistic回归分析影响糖尿病患者慢性并发症患病的相关因素。结果 T2DM患者慢性并发症患病率分别为:心血管疾病6.2%、脑血管疾病6.9%、肾病4.5%、眼科疾病11.8%、糖尿病足2.1%和神经病变2.7%,总患病率为25.6%。多因素logistic回归分析显示,年龄(以60岁组为对照,60~组OR=1.474,95%CI:1.307~1.662,70~组OR=2.040,95%CI:1.790~2.326)、吸烟(OR=1.334,95%CI:1.180~1.508)、体质指数(OR=1.107,95%CI:1.005~1.220),糖化血红蛋白(以7%组为对照,7%~组OR=1.116,95%CI:1.004~1.240,9%~组OR=1.183,95%CI:1.041~1.346)、糖尿病病程(以5年组为对照,5~年组OR=1.475,95%CI:1.315~1.655,10~年组OR=1.858,95%CI:1.653~2.089)、高血压(OR=1.424,95%CI:1.237~1.638)、血酯异常(OR=1.377,95%CI:1.253~1.513)、高尿酸症(OR=1.354,95%CI:1.185~1.547)、糖尿病家族史(OR=1.194,95%CI:1.076~1.325)为糖尿病慢性并发症的独立影响因素。结论常熟市社区T2DM患者糖尿病慢性并发症患病率较高,必须严格控制吸烟、体质指数、糖化血红蛋白水平、高血压、血脂异常、高尿酸症等危险因素,以减少或延缓并发症的发生。     

午睡与中国中老年人群空腹血糖水平升高关系的研究

目的探讨午睡时间与我国45岁以上中老年人群空腹血糖(FPG)水平升高之间的关系,为降低其糖尿病发病风险提供参考依据。方法采用中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)2011年基线数据,根据是否午睡及午睡时间,将8 501名调查对象分为4组,收集其一般人口学资料、吸烟、饮酒、每日吃饭次数、体育锻炼、体质指数(BMI)、午睡及晚上睡眠情况。采用SAS 9.4软件进行χ2检验,午睡时间与FPG水平升高的关系采用多因素logistic回归分析。结果我国中老年人群加权后FPG水平升高率为19.13%。多因素logistic回归分析结果显示,午睡时间1～30 min/d与FPG水平升高相关,未调整混杂因素时OR值为1.353(95%CI:1.113～1.644),调整混杂因素后,OR值为1.322(95%CI:1.086～1.609)。分层分析发现,女性(OR=1.358,95%CI:1.043～1.770)、南方省份(OR=1.398,95%CI:1.089～1.794)和晚间睡眠时长为6～8 h/d(OR=1.433,95%CI:1.125～1.826)人群中,午睡时间为1～30 min/d与FPG水平升高相关。在年龄≥60岁人群中,午睡时间为1～30 min/d(OR=1.589,95%CI:1.180～2.141)和31～60 min/d(OR=1.391,95%CI:1.034～1.872)均与FPG水平升高相关。结论不足30 min/d的午睡时长可能与我国中老年人FPG水平升高风险相关。对于中老年人群,如果午睡,应避免时间过短的午睡习惯。     

老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关危险因素,为老年2型糖尿病患者伴发湿疹的诊断、治疗、保健和护理提供依据.方法 以2003年1月～2006年12月期间在解放军总医院住院的60岁以上2型糖尿病患者为研究对象.患有湿疹的184例患者为病例组,无皮肤病变的371例患者为对照组,采用病例-对照组分析方法,分析比较两组年龄、病程、血糖、血脂、耱尿病并发症等数据,并进行糖尿病伴湿疹各因素相关性分析.结果 年龄增加(OR=1.01,95%0:1.02～1.32,P<0.05)、高空腹血糖(OR=1.08,95%CI:1.10～1.49,P<0.05)、血脂异常(OR=2.08,95%CI:2.05～4.37,P<0.05)及合并糖尿病视网膜病变(OR=1.07,95%CI:1.08～1.63,P<0.05)可能为糖尿病伴发湿疹的危险因素.结论 老年2型糖尿病患者伴发湿疹与年龄增加、高空腹血糖、血脂异常及糖尿病并发症相关,应在护理工作中密切关注并监测.     

天津地区糖尿病患病率及相关危险因素分析

目的分析天津地区糖尿病患病现状及相关危险因素,为制定相关预防控制对策提供依据。方法根据2010-2012年中国居民营养与健康状况监测抽样方案,采用多阶段分层整群随机抽样方法,分别从天津地区3个监测点随机各抽取6个居委会(或村委会),再从各居委会(或村委会)抽取1 617户家庭,共4 028人参与监测。对2 397例18岁及以上受检者进行血糖检测。监测内容由询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查4部分组成。应用多因素logistic回归分析糖尿病相关危险因素。结果天津市居民糖尿病患病率为17.0%,标化患病率为12.0%。空腹血糖受损检出病率为5.5%,糖耐量异常检出病率为4.7%,糖尿病知晓率和控制率分别为63.5%和29.6%。多因素logistic回归分析显示,年龄增大(OR=3.816,95%CI:2.160~6.739),糖尿病家族史(OR=2.526,95%CI:1.958~3.258)、肥胖(OR=1.713,95%CI:1.086~2.703)、中心型肥胖(OR=2.019,95%CI:1.454~2.804)、总胆固醇升高(OR=1.594,95%CI:1.118~2.274)、甘油三酯升高(OR=1.778,95%CI:1.240~2.551)、高血压(OR=2.135,95%CI:1.631~2.794)、睡眠不足(OR=1.363,95%CI:1.011~1.837)、久坐(OR=1.329,95%CI:1.023~1.726)均为糖尿病的危险因素。结论天津市糖尿病患病率较高,应加强天津市成人行为干预,特别要加大城郊人群的行为干预,改变不良生活方式,预防控制糖尿病的发生和发展。     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平与牙周病相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者C反应蛋白水平与牙周病的相关性.方法 采用免疫浊度法检测我院收治的45例2型糖尿病伴牙周病患者的血清C反应蛋白水平,并以45例单纯2型糖尿病患者为对照组,45例健康体检者为健康对照组,比较三组患者血清C反应蛋白水平.结果 三组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和高敏C反应蛋白(hs-CPR)比较长差异具有统计学意义(P<0.05).患者血清hs-CPR与FPG、HbA1C、FINS均具有相关性(P<0.05).结论 牙周病患者可进一步促使糖尿病患者血清hs-CPR水平升高,这可能是造成糖尿病病情恶化的一个独立危险因素.     

老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关危险因素,为老年2型糖尿病患者伴发湿疹的诊断、治疗、保健和护理提供依据。方法以2003年1月～2006年12月期间在解放军总医院住院的60岁以上2型糖尿病患者为研究对象。患有湿疹的184例患者为病例组,无皮肤病变的371例患者为对照组,采用病例—对照组分析方法,分析比较两组年龄、病程、血糖、血脂、糖尿病并发症等数据,并进行糖尿病伴湿疹各因素相关性分析。结果年龄增加（OR=1.01,95%CI：1.02～1.32,P〈0.05）、高空腹血糖（OR=1.08,95%CI：1.10～1.49,P〈0.05）、血脂异常（OR=2.08,95%CI：2.05～4.37,P〈0.05）及合并糖尿病视网膜病变（OR=1.07,95%CI：1.08～1.63,P〈0.05）可能为糖尿病伴发湿疹的危险因素。结论老年2型糖尿病患者伴发湿疹与年龄增加、高空腹血糖、血脂异常及糖尿病并发症相关,应在护理工作中密切关注并监测。     

妊娠期糖尿病发病的相关影响因素分析

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,为GDM的临床诊疗提供一定的研究依据。方法:选择2010年1月~2013年12月在横店集团医院进行产检的2 120例孕妇的资料,其中GDM孕妇(GDM组)186例,正常孕妇1 934例(对照组),对所有孕妇GDM发病的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:≥35岁、有糖尿病家族史、不良孕产史、早孕期体重增加、中孕期体重增加、孕前BMI、早孕期FPG水平、早孕期TG水平、早孕期FINS水平和胰岛素抵抗是GDM发病的主要危险因素。≥35岁(OR=1.1601,95%CI=1.051~1.310)、有糖尿病家族史(OR=3.142,95%CI=1.621~5.912)、早孕期体重增加(OR=1.282,95%CI=1.019~2.296)和中孕期体重增加(OR=1.316,95%CI=1.216~1.579)、孕前BMI(OR=1.361,95%CI=1.071~1.721)、早孕期FPG水平(OR=4.042,95%CI=1.591~9.862)、早孕期TG水平(OR=2.122,95%CI=1.169~4.916)、早孕期FINS水平(OR=1.018,95%CI=1.161~2.579)、胰岛素抵抗(OR=1.796,95%CI=1.516~2.619)等因素和GDM发病密切相关,为独立危险因素。结论:GDM发病与多种因素密切相关,因此,孕妇对相关的危险因素要密切注意,建立健康的生活方式,密切监测血糖,做好早孕期GDM防治工作,减少GDM发生。     

基于Logistic回归模型分析实验室指标对2型糖尿病患者并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响

目的 分析2型糖尿病患者并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析2021年9月至2023年9月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的200例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否并发疼痛性糖尿病周围神经病变,分为发生病变组（40例）、未发生病变组（160例）。分析两组患者临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选2型糖尿病合并并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素。结果 与未发生病变组比,发生病变组患者BMI升高,2型糖尿病病程延长,血清空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高,尿微量白蛋白水平（MAU）升高,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低;多因素Logistic回归分析结果显示,BMI水平高、2型糖尿病病程长、血清FPG、HbA1c、LDL-C及尿MAU水平高,血清HDL-C水平低均为2型糖尿病并发疼痛性糖尿病周围神经病变的危险因素（OR=2.250、2.106、2.284、2.237、2.145、2.121、2.140,均P<0.0...     

65岁以上老年空腹血糖受损人群2年转归及影响因素分析

目的 探讨65岁以上空腹血糖受损人群2年后自然转归及影响因素。方法 对2019年武进区65岁以上老年人健康体检时发现的空腹血糖受损人群,2年后再次进行健康体检,健康体检内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用logistic回归来探讨相关影响因素分析。结果 共计14 790空腹血糖受损者完成2年后的体检,其中6 285(42.49%)人血糖转归正常,5 697(38.52%)人血糖仍为空腹血糖受损,2 808(18.99%)人发展为糖尿病患者。多因素逐步logistic回归结果显示,女性（OR=1.13,95%CI:1.02～1.24）、高血压（OR=1.36,95%CI:1.24～1.50）、FPG(OR=12.65,95%CI:10.63～15.05)、TG(OR=1.07,95%CI:1.04～1.11)和BMI(OR=1.05,95%CI:1.04～1.06)是空腹血糖受损人群进展为糖尿病的危险因素;饮酒（OR=0.82,95%CI:0.72～0.94）、体育锻炼（OR=0.80,95%CI:0.73～0.87）、HDL-C(OR=0.62,95%CI:0.58～0.67)...     

河北省任丘市老年居民腰围身高比值对新发血糖异常影响

目的研究河北省任丘市老年居民腰围身高比值(WHt R)对新发血糖异常的影响,为该地区老年居民的慢性病防治提供依据。方法于2012年5-10月,采用整群随机抽样方法,在河北省任丘市抽取100个村和20个社区,选取体检时空腹血糖(FPG)水平5.6 mmol/L且无糖尿病史,腰围、身高及FPG数据均完整的3 897名常住居民作为观察人群进行体格检查、实验室检测及面对面调查问卷,追踪随访至2014年,观察新发血糖异常情况。根据2012年健康体检时基线腰围身高比值(WHt R)四分位数进行分组:第1组WHt R0.48、第2组0.48≤WHt R0.51、第3组0.51≤WHt R0.55和第4组WHt R≥0.55,比较4组间血糖异常的发生率。用SPSS 18.0软件进行χ~2检验、Kruskal-Wallis H检验,WHt R与新发血糖异常的关系采用logistic回归分析。结果随访至2014年,3 897名血糖正常者发生新发血糖异常560例(14.4%),其中新发糖尿病131例(3.4%),空腹血糖受损(IFG)429例(11.0%)。新发血糖异常组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、WHt R、收缩压(SBP)和空腹胰岛素(FINS)水平,糖尿病家族史比例均高于无新发血糖异常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于无新发血糖异常组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。多因素logistic回归模型结果显示,糖尿病家族史(OR=1.565,95%CI:1.165~2.103)、TG(OR=1.132,95%CI:1.031~1.243)、FPG(OR=8.231,95%CI:6.402~10.581)、WHt R(OR=12.493,95%CI:2.349~66.433)和SBP(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009)是新发血糖异常的独立危险因素,HDL-C(OR=0.650,95%CI:0.469~0.902)是保护因素。根据2012年健康体检时WHt R进行分组,第1组新发血糖异常率为1.51%,第2组为1.87%,第3组为3.41%,第4组为7.57%。结论 WHt R是新发血糖异常的独立危险因素,有效监测WHt R并控制其比值在一定范围将有效减少糖尿病的发生发展。     

四川凉山彝族农民和移民2型糖尿病患病情况及危险因素

目的 分析四川凉山地区彝族农民和移民2型糖尿病患病情况及其影响因素.方法 在2007-2008年以四川凉山彝族人群为研究对象,采用多阶段整群抽样方法,进行问卷调查以及血样生化检测,共调查彝族人群2878名,其中农民1549名,移民1329名.所有调查对象年龄在16～76岁之间,分为16～、25～、35～、45～、55～76岁5个年龄组.用2000年全国人口普查数据进行标化,计算2型糖尿病标化患病率.对调查的2型糖尿病可能危险因素进行非条件logistic回归分析.结果 彝族农民2型糖尿病患病率为4.33%(67/1549),男性为6.15%(42/683),女性为2.89%(25/866);彝族移民糖尿病患病率为9.03%(120/1329),男性为11.31%(88/778),女性为5.81%(32/551).经2000年全国人口普查数据标化,得到彝族农民男性2型糖尿病标化患病率为5.97%,农民女性为2.40%;彝族移民男性2型糖尿病标化患病率为10.25%,移民女性为6.29%.多因素非条件logistic回归分析结果显示,性别(男性相比女性OR=1.69,95%CI:1.02～2.81)、年龄(相比16～、25～岁组,35～54岁组OR=5.04,95%CI:2.93～8.69;55～76岁组OR=6.19,95%CI:3.23～11.86)、血压(较血压正常组,正常高值OR=1.61,95%CI:1.08～2.38;高血压OR=2.40,95%CI:1.37～4.22)、吸烟(OR=1.55,95%CI:1.01～2.37)、甘油三酯(TG)(OR=1.65,95%CI:1.10～2.46)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=1.64,95%CI:1.13～2.37)水平异常与彝族人群2型糖尿病存在正相关,饮酒量为22.67～52.50 g/d时与2型糖尿病存在负相关(OR=0.53,95%CI:0.30～0.95).结论 彝族移民2型糖尿病患病率高于彝族农民;性别、年龄、血压、吸烟、TG、HDL-C、饮酒是2型糖尿病的影响因素.     

血清胆红素与2型糖尿病患者血糖水平及糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清胆红素与2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及糖尿病视网膜病变的关系,为临床指导T2DM患者控制血糖和对早期发现糖尿病视网膜病提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院内分泌科住院的286例T2DM患者为研究对象,将其进一步分为单纯T2DM组(T2DM组),糖尿病非增殖期视网膜病变组(NPDR组),糖尿病增殖期视网膜病变组(PDR组),另选取在该院门诊体检的65例健康体检者作为对照组。测量调查对象的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重并计算体质指数(BMI);测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平。用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料多组间比较用方差分析,计数资料比较用χ~2检验,两变量相关分析用Pearson相关分析。结果 T2DM组、NPDR组、PDR组的FPG、HbA_(1C)较对照组明显升高,而TBIL、DBIL、IBIL较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与T2DM组比较,NPDR组、PDR组FPG、HbA_(1C)水平明显升高,TBIL、DBIL、IBIL明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与NPDR组比较,PDR组FPG、HbA_(1C)水平明显升高,TBIL、DBIL、IBIL明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组胆红素与FPG、HbA_(1C)无明显线性关系,无统计学意义(P0.05)。NPDR组及PDR组胆红素均与FPG、HbA_(1C)呈负相关,均有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者血清胆红素可反映其血糖控制水平,胆红素水平降低与糖尿病视网膜病变的发生、发展可能存在某种关系。     

2型糖尿病患者血清CA19-9检测意义及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者血清糖类抗原CA19-9水平的变化及意义,并对相关影响因素进行分析。方法采用化学发光法检测254例糖尿病患者和200例健康体检者血清CA19-9水平,同时对糖尿病相关因素与血清CA19-9浓度的相关性进行分析。结果糖尿病组血清CA19-9水平显著高于正常对照组(t=19.170,P=0.000),两组间BMI、HDLC、GFR差异均无统计学意义(P﹥0.05)。DM组TC、TG、LDLC、FPG、HbA1c、mAlb、CA19-9等均显著高于对照组(P﹤0.01),而FCP低于对照组(P﹤0.05)。单因素分析显示,DM患者血清CA19-9水平与病程、malb、FCP及HbA1c相关(P﹤0.05),其中与HbA1c密切相关(r=0.192,P=0.008),而与年龄、BMI、TC、TG、HDLC、LDLC、FPG、GFR、FINS、FCP等均不相关。结论 2型DM患者血清CA19-9低水平升高,且与HbA1c密切相关,动态观察血糖控制前后CA19-9水平变化对糖尿病的预后具有一定的意义。     

孕早期血清和肽素联合空腹血糖在妊娠期糖尿病诊断中的价值分析

目的分析孕早期血清和肽素联合空腹血糖(FPG)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的价值。方法选取2017年12月-2018年8月在沧州市中心医院产科建卡的孕妇256例,将确诊为妊娠期糖尿病的孕妇128例为病例组,正常健康孕妇128例作为对照组。比较两组临床基本资料、孕早期血清和肽素及空腹血糖;绘制受试者工作曲线(ROC),记录曲线下面积(AUC)。结果病例组孕妇孕早期血清和肽素及空腹血糖值明显高于对照组(P0.05),血清和肽素水平病例组明显低于对照组(P0.05)。多因素logistic分析显示,孕早期血清和肽素(OR=7.015,95%CI:3.059～16.089)和空腹血糖(OR=2.029,95%CI:1.664～2.474)是妊娠期糖尿病发生的危险因素(P0.05)。ROC曲线分析表明:孕早期血清和肽素和空腹血糖用于预测妊娠期糖尿病的AUC分别为0.720、0.851,联合预测妊娠期糖尿病的AUC为0.895。在最佳筛选界值下将FPG于血清和肽素水平联合检测时诊断的敏感度提高,达到了0.867。结论 GDM表现为PFG水平升高和血清和肽素水平降低,二者联合检测时可提高诊断的敏感度,减少漏诊,有一定的临床指导意义。     

糖尿病肾病与非肾病患者冠心病患病率及相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病与非肾病患者冠心病患病率及其危险因素的相关性.方法 回顾性分析295例2型糖尿病患者的临床资料,根据Mogensen糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(ON组)和非肾病组(N-DN组),比较两组患者性别、年龄、病程、吸烟史、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压、血脂谱、血清尿酸(UA)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血清肌酐(Cr)、肌酐清除率(CCr)、24 h尿微量白蛋白(uMA)水平及冠心病患病率;采用Logistic回归分析糖尿病肾病对冠心病患病的影响.结果 DN组患者Cr(97.17vs71.34)、uMA(279.56vs14.56)高于N-DN组,CCr低于N-DN组(94.82vs121.94),差别有统计学意义(P<0.01). DN组冠心病患病率(57.33%vs38.62%)、糖尿病病程、血压、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、uA及FIB水平高于N-DN组(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,糖尿病肾病与糖尿病病程、血压、TC、LDL-C、UA及FIB显著正相关;多因素Logistic回归分析显示,CCr(OR=0.987,95%CI:0.987～0.996)、年龄(OR=1.040,95%CI:1.015～1.065)、收缩压(OR=1.017,95%CI:1.005～1.029)是冠心病的独立危险因素.结论 糖尿病肾病患者冠心病患病率较高;CCr下降是2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因素.     

老年2型糖尿病及其并发症与糖化血红蛋白相关性

目的老年2型糖尿病患者易并发多种并发症,严重威胁患者生命安全,有效的并发症监测指标有助于指导临床采取针对性预防措施。本研究分析老年2型糖尿病及其并发症患者发生情况与糖化血红蛋白(glycated-hemoglobin,HbA1c)的相关性,判断HbA1c在预防老年2型糖尿病患者及其并发症中的价值。方法选取2018-01-01-2018-12-31广饶县大码头中心卫生院收治的138例老年糖尿病患者作为病例组,其中43例合并有并发症,95例无并发症;另选取本院同期接收的138名无糖耐量异常老年健康体检者作为对照组。观察比较对照组和病例组空腹血糖(fast plasma glucose,FPG)和HbA1c水平,分析老年2型糖尿病及并发症与HbA1c相关性。结果病例组138例患者中43例合并有并发症,其中糖尿病肾病12例,视网膜病变17例,神经系统病变7例,心脑血管疾病5例,其他2例;病例组FPG水平为(9.77±2.58)mmol/L,高于对照组的(5.12±1.65)mmol/L,t=17.837,P0.001;病例组HbA1c水平为(9.38±2.24)%,高于对照组的(5.47±1.69)%,t=16.369,P0.001。病例组合并并发症患者FPG水平为(11.32±3.03)mmol/L,高于无并发症患者的(9.23±2.91)mmol/L,t=3.858,P0.001;病例组合并并发症患者HbA1c水平为(12.01±2.83)%,高于无并发症患者的(7.54±1.76)%,t=9.555,P0.001。老年2型糖尿病及并发症与HbA1c水平密切相关,HbA1c水平越高,老年2型糖尿病(OR=60.800,95%CI为23.195～159.374,P0.001)及并发症(OR=14.909,95%CI为3.405～65.272,P0.001)发生率越高。结论老年2型糖尿病及并发症患者FPG和HbA1c水平高于健康人群,合并并发症患者FPG和HbA1c水平高于无并发症患者,HbA1c水平越高,老年2型糖尿病及其并发症发生率越高。