上海市闸北区5～15岁儿童注意缺陷多动障碍患病率及其影响因素的研究

目的了解上海市闸北区5~15岁儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的患病率特征及其影响因素。方法采用一般情况调查表和注意缺陷及多动症状调查表对上海市闸北区5~15岁儿童进行整群-分层抽样调查。共回收有效问卷9 900份,以美国精神障碍诊断和统计手册第4版ADHD的诊断标准对可疑患儿及其家长进行诊断性访谈,将ADHD患者分为注意缺陷为主型（ADHD-I）、多动-冲动为主型（ADHD-HI）和混合型（ADHD-C）,并分析ADHD的影响因素。结果 ADHD患病率为4.6%,其中ADHD-I型为2.4%,ADHD-HI型为0.4%,ADHD-C型为1.8%。男童患病率为6.6%,女童患病率为2.7%,男女患病率之比为2.41∶1。各年龄组ADHD各型的患病率存在差异,7~10岁组患病率最高（6.3%）。外地户籍儿童的患病率高于本市户籍儿童患病率。父母间的不同文化程度和人均月收入水平比较,其儿童的ADHD患病率差异有统计学意义。儿童月龄、性别及母亲低文化程度（初中及以下）是ADHD患病的影响因素。结论 ADHD-I型发病率高,7~10岁组患病率最高,儿童月龄、性别及母亲低文化程度影响ADHD患病率。     

注意缺陷多动障碍不同亚型男性患儿家庭亲密度及适应性与养育方式调查

目的 了解不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的家庭亲密度及适应性与养育方式特点.方法 对湖南省9495名儿童及其家长采用二阶段流行病学调查方法进行问卷调查,对其中部分符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版ADHD诊断标准的患儿采用家庭亲密度及适应性量表(注意缺陷型40例,多动冲动型52例,混合型39例;对照组58例)和父母教养方式评价量表(注意缺陷型48例,多动冲动型42例,混合型56例;对照组6例)进行调查.结果 (1)ADHD 3个亚型的现实亲密度、亲密满意度、适应满意度评分与对照组的差异均无统计学意义(F检验,P均＞0.05);理想亲密度、现实适应性和理想适应性各分项与对照组的差异均有统计学意义[事后(Post Hoc)检验,P均＜0.05],尤以多动冲动型更为明显.(2)ADHD 3个亚型父亲情感温暖评分与对照组的差异均有统计学意义(Post Hoc检验,P均＜0.05);注意缺陷型父亲惩罚评分与对照组的差异有统计学意义(Post Hoc检验,P=0.011);ADHD 3个亚型母亲惩罚评分与对照组的差异均有统计学意义(Post Hoc检验,P均＜0.05);注意缺陷型和混合型母亲情感温暖评分与对照组的差异有统计学意义(Post Hoc检验,P均＜0.05).结论 ADHD男性患儿不同亚型在家庭亲密度及适应性和养育方式特点不尽一致,应针对性地进行家庭干预.     

注意缺陷多动障碍患儿家庭环境因素分析

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭环境因素。方法:应用家庭亲密度与适应性量表(FACES)及自制家庭环境因素调查表对60例ADHD儿童(ADHD组)及与其人口学资料相匹配的200名健康儿童(正常对照组)进行调查和比较。结果:ADHD组FACES中亲密性及适应性得分明显低于正常对照组(t=3.866,P=0.000;t=2.274,P=0.038);ADHD组母孕期情绪异常、父母有类似ADHD症状、教育方式不当、家庭经济条件差比率明显高于正常对照组(P均0.05)。Logistic回归分析显示社会经济地位、教养方式、母亲类似症状、父亲类似症状4个因素是儿童ADHD的危险因素。结论:家庭环境可能在ADHD发病中有明显作用。     

儿童注意缺陷多动障碍的健康教育及心理治疗

儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是与其年龄不相适应、以注意力不集中、多动和冲动行为为特征的心理行为性疾病. 儿童ADHD一般认为是多种原因如生物因素、心理因素和社会因素,单独或协同一起所造成的一种综合征.     

亲子依恋与注意缺陷多动障碍关系的病例-对照研究

目的:探讨亲子依恋及家庭特征与学龄期儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)关系。方法:分别对ADHD患儿(ADHD组,103例)及一般情况相匹配的正常儿童(对照组,103名)进行儿童依恋安全性量表(KSS)、一般家庭情况问卷及自制的严厉管教方式问卷调查;分析家庭特征、亲子依恋与ADHD的关系。结果:ADHD组母子及父子KSS分[(2.7±0.3),(2.7±0.5)]明显低于对照组[(3.0±0.3),(2.9±0.4)](P均0.01);两组母子KSS分与ADHD筛查量表中注意缺陷分(r=-0.21,P0.05;r=-0.30,P0.01)及多动/冲动分(r=-0.20,r=-0.21;P均0.05)负相关;Logistic回归分析显示,母子KSS分(OR=0.38,P=0.000)是ADHD保护性因素;父母对孩子学习重视程度低(OR=1.72,P=0.016)、父母管教态度不一致(OR=1.65,P=0.030)、母亲体罚孩子(OR=1.59,P=0.009)、家庭居住面积小(OR=1.49,P=0.019)、家长陪同完成作业(OR=1.44,P=0.035)是ADHD的危险因素。结论:母子依恋安全性下降、母亲体罚孩子等家庭特征与学龄期儿童ADHD密切相关。     

注意缺损多动障碍儿童的脑电生理研究

注意缺陷多动障碍(ADHD)是指儿童表现出与年龄不相称的注意力涣散、活动过度和行为冲动,并伴有睡眠障碍、学习障碍、品行障碍、情绪障碍等多种认知缺陷表现的综合症,是儿童时期最为常见的神经精神疾病之一.     

注意缺陷多动障碍在少年犯中的患病情况与行为特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)在少年犯中的患病情况、分型及行为特征。方法:整群抽取北京、上海两市少管所被监管的少年罪犯670人,由专业儿童精神科医生对其进行精神检查,根据《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准,以ADHD评定量表第4版-父母版为诊断工具对入组者进行ADHD诊断及分型;采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评定入组者的行为特征。结果:670名在押少年犯中,诊断为ADHD 208例(31.04%);其中注意缺陷为主型、多动冲动为主型、混合型分别为94例(45.2%)、29例(13.9%)、85例(40.9%)。ADHD组CBCL总分及各因子分显著高于非ADHD组(P均0.0001);ADHD组中各亚型间CBCL总分及各因子分比较差异无统计学意义。结论:在押少年犯中ADHD患病率及多动冲动为主型的比率明显高于普通人群;患ADHD的少年犯行为问题更多。     

注意缺陷多动障碍分型及致病因素的研究

目的　探讨注意缺陷多动障碍 (attention deficithyperactivitydisorder,简称ADHD)各类型分布及其致病因素。方法　以广州市五所小学 35 6 8名学生中符合DSM Ⅳ诊断标准的ADHD患者 14 0例为研究对象 ,统计AD HD的各型分布 ;并将性别、体质不良、围产期不良因素、受责备、同学关系、父母关系、家庭收入 ,居住环境以及母妊娠年龄等研究因素同对照组相比较 ,进行Logistic回归分析 ,找出ADHD各类型的患病相关因素。结果　ADHD中注意障碍为主型 (AD)占 4 5 .7% ,混合型 (CT)占 36 .4 % ,多动障碍为主型 (HI)占 17.9%。与ADHD各类型呈显著相关的因素稍有不同 ,但性别、体质不良、受责备、父母关系 4个因素均与各类型发病有关。而家庭收入、居住环境、母妊娠年龄等因素未显示与患病相关。结论　ADHD以注意障碍为主型居多。ADHD三种类型可能在致病因素上具有异质性 ,提示按照分型探讨此病的防治方法有实际价值     

注意缺陷多动障碍儿童患者的事件相关电位研究

目的　研究注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童患者的事件相关电位 (ERP)主要成分 (P2 、N2 、P3 潜伏期与波幅 )。方法　用DSM Ⅳ诊断标准确定ADHD病例组 ,以年龄、性别 1:1匹配正常儿童为对照组。对所有儿童应用听觉Oddball模式诱发ERP ,记录主要成分进行分析比较。结果　ADHD组靶刺激计数正确率显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;ADHD组P2 、N2 潜伏期显著延长 (P <0 .0 5 ) ;P3 潜伏期显著延长 (P <0 .0 1) ;N1～P2峰峰值显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两次记录P3 波重复性显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　ADHD患儿主动注意功能减弱 ,被动注意亢进 ,抗干扰能力减弱。其额前区功能可能受损     

注意缺陷多动障碍患儿注意功能损害及其危险因素分析

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿注意抑制功能及其危险因素。方法:对107例ADHD儿童及与其人口学资料相匹配的213名健康儿童进行持续注意检测,并对两组人口学相关指标进行比较。结果:ADHD组持续注意检测中不该反应时反应的错误数[(3.51±1.48)个]显著高于对照组[(2.93±1.58)个](t=3.161,P=0.002);人口学及家庭资料比较发现ADHD组患儿剖腹产、精神疾病家族史阳性、父亲性格或父母性格内向、家庭教育方式不当等均明显多于对照组(P均0.05)。Logistic回归分析显示父母的性格内向、精神疾病家族史阳性、批评为主的教育方式是儿童ADHD的危险因素。结论:ADHD儿童存在注意抑制功能下降;家庭环境因素可能是ADHD发生的重要因素。