拔除下切牙矫治在改善Bohon指数中的作用

目的：探讨拔除下颌切牙进行矫治,通过改变Bolton指数来进行代偿治疗中的作用。方法：采用回顾性研究的方法,对9例由于各种原因需拔除单个下颌切牙或配合拔除其它牙齿进行矫治的病例进行分析比较。结果：9个病例矫治时间为19-23个月,均采用直丝弓矫治技术。治疗结束后拔牙间隙均全部关闭,前牙覆胎覆盖关系基本正常,后牙咬耠关系较好。结论：部分上颌需要减数的成人骨性Ⅱ类病例,下颌可以考虑拔除一个下切牙矫治;某些轻、中度的成人骨性Ⅲ类患者也可拔除一个下切牙结合上颌邻面去釉进行矫治。拔除下颌切牙矫治在诊断设计时应权衡利弊,严格控制适应症,以获得良好、稳定的矫治效果。     

拔除下切牙正畸矫治的临床研究

目的:探讨拔除正畸患者下切牙的各种适应证及矫治方法。方法:临床选择42例患者(男16例,女26例),具体分为4种情况:Bolton指数不调,前牙比过大;III类错前牙反;先天缺1颗下切牙;某些牙周病等。治疗之前均采用拔除单个下切牙或拔除下切牙外还配合其它牙齿的拔除,使用标准方丝弓矫治技术和其它辅助治疗方法。结果:前2种情况拔除单个下切牙,第3种情况拔除1个下切牙外还拔除上颌2个第一前磨牙,下颌个别牙需要磨改外形,第4种情况拔除1个下切牙外上颌多个牙要配合邻面去釉,42个病例均取得满意的矫治效果,前牙覆、覆盖正常,后牙咬合关系好。结论:认真掌握好临床拔除下切牙的适应证并配合其它方法,能取得满意的临床矫治效果。     

拔除单个下颌切牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合)满意病例Bolton指数分析

目的:研究在拔除单个下颌切牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合)中Bolton指数的变化.方法:选取安氏Ⅰ类错(牙合)22例拔除单个下颌切牙治疗结束的满意病例,计算矫治前后记存模型的Bolton指数,并计算模拟拔出4个前磨牙矫治前后记存模型的Bolton指数.结果:①拔除单个下颌切牙治疗前Bolton指数前牙比为83.51±2.66,全牙比为92.74±2.09;矫治后的前牙比为69.39±2.41,全牙比为87.05±1.90,矫治前后的前牙比或全牙比均有显著性差异(P<0.01).(②模拟拔除4个前磨牙矫治前Bolton指数前牙比为83.51±2.66,全牙比为92.74±2.09;矫治后的前牙比为83.51±2.66,全牙比为91.77±2.76,矫治前后的前牙比无显著性差异(P>0.05),全牙比有非常显著性差异(P<0.01).③拔除下颌单个切牙矫治与模拟拔除4个前磨牙矫治Bolton指数前牙比或全牙比均有非常显著性差异(P<0.01).结论:Bolton指数较大的安氏Ⅰ类错(牙合),尤其前牙比过大者,选择拔除下颌单个切牙矫治是一种有效的设计方法.     

正畸拔除单个下切牙矫治Ⅱ类错(牙合)的回顾性研究

目的:探讨拔除1颗下颌切牙矫治Ⅱ类错(牙合)的适应证和矫治特点.方法:选取34例拔除1颗下颌切牙治疗效果满意的病例,进行矫治前、后模型测量分析和X线头影测量分析,应用SPSS11.0软件包对数据进行配对t检验.结果:大多数患者治疗前均存在一定程度的Bolton指数不调.矫治后,上前牙弓长度减小,上前牙弓宽度增加;上中切牙角(U1-SN)减小,上、下中切牙夹角(U1-L1)增大,下中切牙角(L1-MP)无明显变化.结论:部分上颌需减数治疗的骨性Ⅱ类错(牙合)患者,可考虑同时拔除1颗下颌切牙,但要严格选择适应证.注意控制上、下切牙唇倾度,协调好上、下牙弓关系,以获得理想的矫治效果.     

拔除单个下颌切牙矫治安氏Ⅰ类错满意病例Bolton指数分析

目的：研究在拔除单个下颌切牙矫治安氏Ⅰ类错中Bolton指数的变化。方法：选取安氏Ⅰ类错22例拔除单个下颌切牙治疗结束的满意病例,计算矫治前后记存模型的Bolton指数,并计算模拟拔出4个前磨牙矫治前后记存模型的Bolton指数。结果：①拔除单个下颌切牙治疗前Bolton指数前牙比为83.51±2.66,全牙比为92.74±2.09;矫治后的前牙比为69.39±2.41,全牙比为87.05±1.90,矫治前后的前牙比或全牙比均有显著性差异（P〈0.01）。②模拟拔除4个前磨牙矫治前Bolton指数前牙比为83.51±2.66,全牙比为92.74±2.09;矫治后的前牙比为83.51±2.66,全牙比为91.77±2.76,矫治前后的前牙比无显著性差异（P〉0.05）,全牙比有非常显著性差异（P〈0.01）。③拔除下颌单个切牙矫治与模拟拔除4个前磨牙矫治Bolton指数前牙比或全牙比均有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：Bolton指数较大的安氏Ⅰ类错,尤其前牙比过大者,选择拔除下颌单个切牙矫治是一种有效的设计方法。     

下颌切牙先天缺失患者错(牙合)关系的调查

目的 :通过对下颌切牙先天缺失患者的观察了解其错牙合关系的情况。方法 :对第四军医大学口腔医学院正畸科门诊 1999— 2 0 0 1年 30 0 0余例病例进行调查 ,其中下颌切牙先天缺失 78例 ,观察其咬合关系 ,测量其覆牙合、覆盖、拥挤度。结果 :下颌切牙先天缺失咬合关系多为AngleⅠ类 ,上颌拥挤度平均值为7.11± 5 .5 6 92 ;下颌拥挤度平均值为 - 0 .5 735± 1.970 0 ;覆牙合平均值为 3.70 5 9± 2 .0 5 6 5 ;覆盖平均值为3.882 4± 2 .6 2 87。结论 :下颌切牙先天缺失 ,其咬合关系多为AngleⅠ类关系 ,下颌前牙并无过多间隙 ,通过上颌拥挤度的增加、覆牙合和覆盖的加大来补偿维持Ⅰ类关系所需间隙。在矫治这类错牙合畸形时应按情况拔除上颌牙齿或开辟下颌间隙再镶牙 ,以保持上下牙量的匹配     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十七)——拔除磨牙矫治前牙开(牙合)畸形

目的：探讨拔除磨牙矫治前牙开[牙合]的矫治方法和效果。方法：采用直丝弓矫治器,对9例恒牙期开病例进行拔除磨牙矫治。根据磨牙冠根发育及病理情况,结合错[牙合]类型,拔除4个第一磨牙2例;拔除双侧下颌第一磨牙及上颌第二磨牙2例;拔除双侧下颌第一磨牙2例;拔除双侧下颌第二磨牙1例;拔除双侧下颌第三磨牙及上颌第二磨牙2例。结果：全部病例矫治后均为前牙正常覆覆盖或Ⅰ度深覆[牙合],后牙中性关系。开[牙合]矫治最长时间为18个月,最短7个月,平均14个月。结论：拔除磨牙矫治前牙开[牙合],具有效果显著,矫治时间短,矫治后稳定性较好等特点。     

合并过小侧切牙的错（牙合）畸形的正畸矫冶

目的侧切牙过小是临床上常见的错（牙合）畸形之一，本研究结合临床系统讨论侧切牙过小临床上的处理方法。方法对68例上颌侧切牙过小病例根据其临床条件分为拔牙及非拔牙矫治方法，其中拔牙病例32例，采用3种拔牙模式（下颌仅拔除一个下切牙；上下颌均拔牙，上颌拔除A282代替A484，下颌拔除C4D4；设计拔除A484C4D4）；非拔牙病例36例，根据侧切牙过小程度采用下颌少数牙减径，下颌多数牙减径，以及上颌烤瓷冠修复治疗方法。结果通过治疗前后评价，68例病例通过拔牙及非拔牙方法均取得了很好的临床及美观效果。结论对于侧切牙过小病例，根据其临床条件，可选择不同的拔牙或非拔牙矫治方法，两者均可取得健康、美观的临床效果。     

合并过小侧切牙的错(牙合)畸形的正畸矫治

目的侧切牙过小是临床上常见的错(牙合)畸形之一,本研究结合临床系统讨论侧切牙过小临床上的处理方法.方法对68例上颌侧切牙过小病例根据其临床条件分为拔牙及非拔牙矫治方法,其中拔牙病例32例,采用3种拔牙模式(下颌仅拔除一个下切牙;上下颌均拔牙,上颌拔除A2B2代替A4B4,下颌拔除C4D4;设计拔除A4B4C4D4);非拔牙病例36例,根据侧切牙过小程度采用下颌少数牙减径,下颌多数牙减径,以及上颌烤瓷冠修复治疗方法.结果通过治疗前后评价,68例病例通过拔牙及非拔牙方法均取得了很好的临床及美观效果.结论对于侧切牙过小病例,根据其临床条件,可选择不同的拔牙或非拔牙矫治方法,两者均可取得健康、美观的临床效果.     

下颌切牙先天缺失错畸形的临床矫治

目的 :探讨下颌切牙先天缺失错颌畸形拔牙矫治的影响因素。方法 :对已完成的 2 3例下颌切牙缺失错牙合畸形病例矫治效果进行回顾性研究。结果 :10例矫治后对缺失下切牙修复 ,11例进行拔牙矫治 ,2例直接进行矫治。矫治后牙弓后段上下牙列咬合关系良好 ,前牙覆牙合覆盖基本正常。结论 :在下颌切牙先天缺失错牙合畸形矫治中 ,决定拔牙的重要因素依次为面型 ,前牙覆牙合覆盖关系 ,磨牙关系及尖牙关系。此类错牙合病例Bolten指数不调 ,在拔牙矫治中应将上述前两个因素作为重点考虑。     

牙科陶瓷材料疲劳性能的研究进展

牙科全瓷材料的临床应用日趋普及,但全瓷修复体在口腔环境内行使功能时常出现疲劳失效现象,导致使用寿命缩短并限制了其使用范围。因此,全瓷修复体的疲劳性能已经引起越来越多口腔临床工作者的关注。本文对牙科陶瓷材料的疲劳性能的研究方法及疲劳模式的研究现状和影响因素等方面进行综述。     

Lower incisor extraction in orthodontic treatment

Lower incisor extraction in orthodontic treatment was rare. Precise diagnosis and treatment planning should be done to achieve good occlusion and facial esthetics. Criteria for lower incisor extraction included degree of crowding, tooth size discrepancy, pathologic condition, vertical overbite, sagittal incisal relationship, skeletal growth pattern and age of the patient. This article comprised case reports of three Thai patients, all demonstrating the criteria for lower incisor extraction in orthodontic treatment. With comprehensive analysis, diagnosis and treatment planning, treatment results were satisfactory.     

减数下颌切牙在正畸-种植修复联合治疗中的设计和应用

目的评价正畸-种植修复联合治疗患者减数下颌单个切牙矫治的临床疗效,探讨其适合的病例选择标准及临床操作要点。方法从148例正畸-种植修复联合治疗病例中选出涉及减数下颌单个切牙矫治的21例患者,男9例,女12例,平均年龄32．1岁。所有患者均存在缺失数目不等的上颌前牙。21例患者均存在针对具体矫治目标而需要考虑的前牙牙量不调。其中7例接受了上下颌矫治,14例仅接受了下颌固定矫治器治疗。正畸治疗和种植修复完成后,对21例患者的前牙咬合关系和牙齿排列进行临床疗效评价。结果21例下切牙拔牙间隙完全关闭,相邻牙齿牙冠无倾斜,X线全口曲面断层片显示拔牙间隙关闭处两侧牙齿牙根平行。所有患者治疗后下前牙排列整齐,前牙覆[牙合]覆盖关系正常,后牙段维持了治疗前的排列和与[牙合]关系。下切牙间隙关闭处未出现和邻近牙位明显差异的“黑三角间隙”。正畸治疗后上前牙种植牙处覆盖平均2mm。种植医师对正畸治疗后的前牙[牙合]关系满意。结论对存在Bolton指数不调,上前牙牙量较小,下前牙中度拥挤或伴有下牙轻度前突的Ⅰ类或轻度Ⅲ类正畸-种植修复联合治疗患者,设计减数单个下切牙治疗,可以获得正畸和种植均满意的牙齿排列和前牙[牙合]关系。     

上颌单颌拔牙矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合)的头影测量研究

目的 研究成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例拔除上颌第一前磨牙矫治前后的硬组织变化,并探讨其矫治特点.方法 采用上述拔牙模式治疗20例成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例,分析治疗前后X线头影测量结果,比较矫治前后的硬组织变化.结果 下颌骨有顺时针方向旋转趋势.覆盖减少主要由上切牙内收完成,与下切牙关系不明显.结论 成人安氏Ⅱ1错(牙合...     

拔除上颌切牙病例的正畸治疗

目的探讨拔除上颌切牙及下颌双尖牙进行正畸治疗病例的正畸治疗特点。方法采用回顾性研究的方法，对11名由于各种原因需要拔除上颌切牙并同时需要拔除下颌双侧第一双尖牙进行正畸治疗的患者进行研究。用电子游标卡尺进行模型测量，通过模型测量计算Bolton指数分析该类患者拔牙治疗后上下颌牙量的协调性。并通过患者的正畸治疗总结该类患者的治疗特点及矫治要点。结果：该类患者治疗后的Bolton指数分别为前牙比79．71％、后牙比91．75％，虽大于正常均数，但差异不大。11名患者上下颌牙量的不调量在0．5—2．82mm间。结论：拔除上颌切牙及下颌双尖牙治疗的患者，上下颌牙量基本协调，恰当的正畸矫治可以使患者获得良好的矫治效果。     

牙周炎患者的正畸减数治疗及其远期疗效观察

目的 对牙周炎患者进行正畸减数治疗,观察治疗后2～5年的远期疗效.方法 31例牙周炎患者中减数四颗双尖牙的18例,减数两颗上双尖牙和一颗下前牙的6例,减数一颗下前牙的5例,减数四颗第二磨牙的1例,减数三颗双尖牙的1例.观察正畸减数治疗后咬合关系、牙周支持组织健康状况,以及其稳定程度.结果 正畸减数治疗后咬合关系和牙周组织改建良好,疗效保持稳定.结论 牙周炎患者经正畸减数治疗可以达到稳定的远期疗效.     

凸面型成年女性正畸治疗后切牙与唇位置变化的CBCT研究

目的 研究凸面型成年女性正畸拔牙矫正后切牙位置和唇组织改变及其相关性.方法 选取39例2017—2021年完成正畸治疗的凸面型年轻女性,采用正畸拔牙矫治.对治疗前后的CBCT进行3D重叠,测量分析软硬组织变化及相关性.结果 正畸治疗后,SNA、U1?SN、上下唇到E线距离及鼻唇角的改变具有统计学意义.上中切牙内收量与治...     

双颌前突中国成人拔牙正畸治疗后唇组织变化预测方法初探

目的：探索并建立双颌前突中国成人拔除4个第一前磨牙正畸治疗后的唇组织改变的预测方法。方法：筛选满足纳入标准的32位双颌前突中国成人患者,在计算机辅助下对其治疗前后头颅侧位片行头影测量分析并行配对t检验,软组织变化的相关分析及逐步多重回归分析。结果：治疗前后水平向唇组织改变有统计学意义而垂直向改变无统计学差异。上唇水平向的位置变化（H—LS）与上切牙颈部的位置变化（H—Pro）正相关,下唇水平向的位置变化（H—Li）与上切牙突点（H—UIP）的位置变化正相关。结论：双颌前突中国成人拔除4个第一前磨牙后正畸治疗的患者,可以通过切牙回收量较好地预测其唇组织水平向的改变。