老年非小细胞肺癌患者化疗药物治疗进展

结合国内外相关文献资料分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗的必要性,第三代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向药物在老年患者中的治疗进展情况.单药化疗仍然是老年晚期NSCLC 一线治疗方案;部分PS 评分佳的老年患者可采用含卡铂、低剂量顺铂联合方案化疗;分子靶向药物治疗因其口服方便及不良反应小,适用于高龄、PS 评分差或有明显合并症的老年晚期NSCLC 患者的一线治疗.化疗对老年晚期NSCLC 患者疗效好,单药化疗、含铂或不含铂联合化疗及靶向治疗疗效相似.     

非小细胞肺癌的靶向治疗

肺癌发病率、死亡率均居高位,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80～85%,30～40%的NSCLC在诊断时即属于晚期,失去手术机会[1],尽管含铂方案的化疗能一定程度上延长晚期NSCLC患者的生存期,但疗效有限,目前已有诸如培美曲赛或厄罗替尼（EGFR-TK Is）的靶向治疗及靶向联合化疗的新治疗途径[2-5]。本文就近年来NSCLC的靶向药物及治疗做一综述。     

晚期非小细胞肺癌的中西医结合药物治疗现状

近年来,肺癌在内科药物治疗方面有较大进展,传统化疗、分子靶向药物、靶向药物耐药的后续治疗,以及免疫疗法在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的综合治疗中扮演着不可替代的角色,但也存在一些不足之处,如化疗及靶向药物的毒副作用和耐药等,5年生存率仍然很低。诸多临床工作者为尽可能的延长晚期NSCLC患者的生存时间、提高患者的生活质量而采用中西医结合的治疗手段,效果明显。该文就晚期非小细胞肺癌的中西医结合药物治疗现状作一综述。     

健择加顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

化疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段。老年晚期NSCLC患者体质差，存在潜在的重要脏器功能改变，寻求安全有效的化疗方案受到临床的重视。我院自2000年9月-2002年12月收治老年晚期肺癌18例，采用健择加顺铂化疗，取得一定疗效，现报道如下。     

晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗的新进展

肺癌在世界许多国家和地区发病率和病死率都在逐年增加。其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%以上,我国肺癌5年生存率仅8%~10%。外科切除是可切除的NSCLC最重要的治疗手段,但即使是完全性切除后,仍有相当部分的患者最终死于肿瘤复发转移。目前第三代新药联合铂类两药化疗方案是治疗晚期NSCLC的标准方案,但疗效达到一个平台期,总生存率仅仅能提高约4.1%,患者似乎很难再从化疗中进一步获益。因此,寻找新的有效靶点和高效低毒的靶向药物成为了目前肺癌治疗的当务之急。本文综述了近几年来NSCLC分子靶向治疗的靶点和主要药物的进展情况。希望能为患者的治疗带来启示。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展

化疗对晚期NSCLC的疗效已达到平台期,患者很难再从化疗中进一步获益。随着肿瘤分子生物学研究的深入,靶向治疗的研究和临床应用已成为当前肺癌领域的热点,对接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变的NSCLC患者,无论是有效率还是生存期以及生活质量都远远超过当前单纯化疗的水平,又一新的靶点EML4-ALK阳性的靶向药物Crizotinib治疗晚期NSCLC患者的有效率高达80%以上,肺癌的新的驱动基因EGFR-1、ROS1、mTOR、DDR2、PIK3CA、MEK等的发现,相应的靶向治疗药物不断开发成功,肺癌的治疗才是真正的走向基因指导下的个体化治疗新时代。现对当前晚期NSCLC靶向治疗的现状总结如下。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。尽管含铂两药联合方案以及靶向药物适度提高了晚期NSCLC的疗效,其总体预后仍差。维持治疗是目前晚期NSCLC研究的热点,其目的是希望通过维持治疗进一步改善患者预后。本文通过目前已知的Ⅲ期临床研究探讨晚期NSCLC维持治疗的优势和药物选择。     

靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 分析研究靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法 选取2011-2012年我院收治的晚期NSCLC患者46例,将其随机划分为两组.甲组采用常规的化疗药物治疗,乙组在给予常规化疗基础上使用靶向药物治疗,比较两组治疗效果.结果 甲组临床疗效优于乙组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者血红蛋白、血小板、白细胞下降及皮疹、消化道反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 给予晚期NSCLC患者采用靶向药物联合化疗治疗,可显著提高临床治疗效果.     

吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

<正>肺癌是目前世界常见的恶性肿瘤之一,总体预后欠佳,仅有15%的患者能够存活5年。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%⁸7%,在我国其发生率和病死率也逐年增高,危害尤为显著[1],且半数以上的NSCLC患者诊断时已属晚期,失去手术治疗的机会,最终采用以化疗为主的综合治疗。化疗是治疗晚期NSCLC的主要手段之一,可以适当延长患者的生存期、减轻临床症状和改善生存质量。因此,选择有效且不良反应小的方案已成为近年来晚期NSCLC治疗研究的新课题,尤其是对老年患者。我科采用吉西他滨分别联合顺铂及卡铂的方案治疗晚期NSCLC,对2个方案的疗效及不良反应进行了比较分析,现报告如下。     

体部伽玛刀联合多西他赛脉冲式治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

肺癌目前已是临床恶性肿瘤致死的第一原因[1],非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75%-80%,就诊时大多数患者已属中、晚期,失去了手术机会,这部分患者5年生存率低于5%,对于晚期无手术指征的NSCLC,同步放化疗是主要的治疗手段。我科对2011年5月-2012年4月收治的8例拒绝规范化疗或老年的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者行体部     

非小细胞肺癌分子靶向药物的研究进展

<正>肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率呈逐渐上升的趋势。目前肺癌被分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中NSCLC约占肺癌总数的85%,NSCLC包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。一般非小细胞肺癌扩散比较早,发现时就已错失手术机会,5年生存率只有12%~15%。晚期NSCLC患者的主要治疗方法为含铂类的化疗方案,化疗将晚期NSCLC患者的1年生存率     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎1例

吉非替尼（Gefitinib,易瑞沙）是AstraZenica公司开发的分子靶向治疗药物,其目前获准的适应证为治疗既往接受过化疗或不适于化疗的局部晚期或转移性的NSCLC以及一线治疗存在EGFR基因特定位点突变的晚期NSCLC。间质性肺疾病是吉非替尼引起的少见、但可致命的严重不良反应。现报道1例晚期肺癌患者口服吉非替尼治疗致间质性肺炎的情况。     

晚期非小细胞肺癌治疗的新趋势

当今肺癌研究的热点是以与肿瘤发生、发展相关的驱动基因为靶点,研发新的药物,进行有针对性的个体化分子靶向治疗,从而改善患者预后。靶向药物、新型化疗药物、抗血管新生药物以及治疗性疫苗等各种治疗手段在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗中均取得了显著的进展。其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对于EGFR突变阳性NSCLC患者无论在一线、维持还是二线治疗中疗效均得到肯定;替吉奥胶囊有望成为晚期NSCLC一线、二线治疗新的选择;克唑替尼是棘皮动物微管结合蛋白4与间变淋巴瘤激酶融合基因(EML4-ALK)阳性患者治疗的新标准;抗血管新生药物在NSCLC的治疗疗效得到了进一步证实;EGF疫苗在晚期NSCLC治疗中的结果值得期待。这些成果将会改变目前晚期NSCLC的治疗策略,而基于患者临床特点及分子分型的个体化治疗将成为晚期非小细胞肺癌治疗的新趋势。     

1例盐酸厄洛替尼致不良反应的药学监护

盐酸厄洛替尼是一种口服高效表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR）选择性抑制药,通过影响细胞内磷酸化过程来抑制信号通路的传导,进而抑制肿瘤细胞的扩散及增殖来达到抗肿瘤的目[2]。大型临床研究证实,厄洛替尼靶向治疗非小细胞肺癌（NSCLC）晚期,能显著延长患者的生存期。而对于老年及身体状态评价差的患者,厄洛替尼单药不失为一线治疗的新选择[3]。本文讨论了1例NSCLC晚期患者单药使用盐酸厄洛替尼靶向治疗过程中出现严重药物疹及其他不良反应的药学监护。     

非小细胞肺癌EGFR-TKIs靶向治疗获得性耐药机制及治疗方案研究进展

近年来,非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率和病死率居高不下,临床多采用手术治疗为主,联合化疗、放疗的综合治疗,但对晚期丧失手术机会的患者,靶向治疗带来新的治疗方案,已成为NSCLC精准医学的新方向.靶向药物的应用可显著改善敏感突变的NSCLC患者人群生存质量,但几乎所有靶向药物治疗的NSCLC患者最终均不可避免出现获得...     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床研究进展

肺癌是肿瘤死亡的最常见原因,其中85%为非小细胞肺癌,且大多数患者有晚期的表现,患者5年的生成率仅为1%~5%,近年研发成功的酪氨酸激酶抑制剂,开启了肿瘤小分子靶向治疗的新时代,尤其是由阿斯利康公司研制并推出的吉非替尼,为晚期NSCLC患者又提供了一种有效的治疗药物。本文对吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床研究进展进行综述,其中包括全球范围内吉非替尼单药二线、一线和维持治疗,以及联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究进展。     

口服吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌1例报告

肺癌已成为威胁人类健康最主要原因之一,全球每年因非小细胞肺癌(NSCLC)死亡的人数超过100万人,其中≥65岁的老年患者占60%。近年来,随着对肿瘤分子生物学的认识,分子靶向治疗已用于临床。分子靶向治疗药是指预先设定靶物的分子,针对这一分子选择具有特异作用的物质,根据设定方案创造治疗方向。吉非替尼(gefitinib、ZD1893)是2003年5月5日美国FDA批准用于治疗终末期NSCLC的分子靶向治疗药。我国已批准该药用于NSCLC的二线治疗,但由于传统化疗药物的毒性反应,老年患者通常不能接受标准的化疗。因此,我们尝试将gefitinib作为一线药物…     

化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌患者进展及生存期的影响研究

目的 探讨化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌(NSCLC)患者进展及生存期的影响。方法 回顾性分析本院收治的晚期进展性NSCLC共90例患者的临床资料，依据放疗剂量差异划分成试验组(采取先化疗、后靶向治疗)和对照组(采取先靶向治疗、后化疗),各45例。比较两组疾病控制率、客观缓解率及副反应情况，并通过随访调查两组肿瘤进展时间、总生存时间进行比较。结果 两组疾病客观缓解率、疾病控制率对比差异不显著(P>0.05),两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05),两组肿瘤进展时间、总生存时间对比无明显差异(P>0.05)。结论 化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌患者肿瘤进展及生存期无明显影响，医生可结合患者的实际情况合理选择。     

康莱特联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨康莱特注射液联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、生活质量及不良反应。方法 60例老年晚期非小细胞肺癌患者采取随机对照分组,治疗组30例为康莱特联合吉西他滨化疗;对照组30例为单纯吉西他滨化疗。结果治疗组有效率为43.3%,对照组为26.7%,有显著性差异(P<0.05),在体质量及karnofsky评分等方面治疗组均优于对照组,差异有显著性。结论康莱特注射液联合吉西他滨可提高老年晚期非小细胞肺癌患者疗效、改善患者生活质量,减少化疗不良反应。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,每年肺癌的新病例以约0.5%的速率增长,目前已成为严重危害人民生命和健康的常见病[1].其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的75%～80%,预后差,而化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法[2].以铂类为基础的联合化疗能改善晚期非小细胞肺癌患者的症状、生存期和生活质量[3].笔者进行了一项随机对照临床研究,观察多西紫杉醇联合奥沙利铂与多西紫杉醇联合卡铂治疗Ⅲb、Ⅳ期初治NSCLC的临床疗效和不良反应,报告如下.