高龄急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍影响因素的Logistic回归分析

目的 了解高龄急性缺血性脑卒中患者（acute ischemic stroke,AIS）认知功能障碍的发生率及影响因素。方法 选取2013年1月~2016年9月海口市第三人民医院收治的AIS患者725例,最终纳入患者426例。根据患者病情稳定即将出院时采用简易精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）评估其是否存在认知功能障碍,分为认知功能障碍组201例和认知功能正常组225例。应用单因素及多元Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线来评估Logistic回归模型的效果。结果 单因素及多元Logistic回归分析显示,高血压史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、体育锻炼、交流频率、日常生活能力是脑卒中患者发生认知功能障碍的独立影响因素（均有P<0.05）。受试者工作特征曲线评价Logistic回归模型效果的曲线下面积为0.853（95%CI:0.781~0.926）。>3个独立危险因素组MMSE评分低于≤ 3个独立危险因素组MMSE评分（t=4.183,P=0.016）。结论 高龄急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生率较高,影响认知功能障碍的危险因素较多,需采取预防措施,以减少或延缓认知障碍的发生。     

急性脑卒中合并肺部感染相关因素及对预后的影响

目的 探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素及其对患者预后的影响.方法 回顾性分析医院185例急性脑卒中患者的临床资料,对可能影响患者并发肺部感染的相关因素进行分析,并分析肺部感染对患者预后的影响.结果 急性脑卒中并发肺部感染与年龄、卒中类型、患者有意识障碍及吞咽困难、卧床时间、接受侵入性操作、基础疾病以及肺部感染前应用过广谱抗菌药物密切相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05);logistic回归结果发现:合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作是影响肺部感染发生的独立危险因素;急性脑卒中并发肺部感染组出院时美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)减少(13.82±1.62)％,无肺部感染组减少(58.26±2.72)％;并发肺部感染组病死率为24.1％,无肺部感染组病死率为7.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作治疗是影响急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复和预后.     

短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2017年4月该院114例TIA患者的临床资料,将短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者设为观察组(n=68),短暂性脑缺血发作患者设为对照组(n=46)。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分对两组患者进行评估,分析TIA伴颈动脉狭窄患者出现认知功能障碍的危险因素。结果观察组Mo CA评分为(21.47±2.24)分、MMSE评分为(22.45±2.60)分,较对照组的(25.12±2.76)分、(26.31±2.89)分低,差异均有统计学意义(均P0.05);轻度颈动脉狭窄患者Mo CA评分、MMSE评分高于中度颈动脉狭窄患者,中度颈动脉狭窄患者Mo CA评分、MMSE评分高于重度颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(均P0.05);认知功能受损者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清C反应蛋白(CRP)水平较认知功能正常者高,差异均有统计学意义(均P0.05);经Logistic回归分析,高血压、CRP水平升高、颈动脉狭窄为TIA伴颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的危险因素(P0.05)。结论临床应重视TIA患者血压与CRP水平并积极改善患者颈动脉狭窄,预防患者认知功能损伤。     

针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年10月收治的60例缺血性脑卒中出现轻度认知功能障碍的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予针灸加药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合认知训练,两组患者均于治疗前后应用简易精神状态检查质量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)进行认知功能评估。结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后MMSE、HDS评分均显著升高,但观察组优于对照组(P0.05)。结论:针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍疗效显著,优于针灸加药物治疗的效果。     

186例缺血性脑血管病的危险因素及其对认知功能的影响

目的探讨缺血性脑血管病的危险因素及脑内微出血对认知功能的影响。方法选取2016年5月至2018年12月本院治疗的缺血性脑血管疾病患者186例为研究对象,根据是否出现脑微出血分为脑微出血患者(观察组,n=60)和未出现脑微出血患者(对照组,n=120)。收集患者临床资料,Logistic回归分析缺血性脑血管病伴脑微出血的相关危险因素。应用简易精神状况检查表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能。结果观察组患者糖尿病、高胆固醇血症、房颤、蛋白尿的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者脑白质疏松改变评分和脑腔隙性脑梗死灶数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,高胆固醇血症、房颤、蛋白尿、脑白质疏松程度、脑腔隙性脑梗死灶数均是缺血性脑血管疾病发生的危险因素(均P<0.05)。观察组患者MMSE总分和MoCA总分分别为(24.92±2.16)、(18.69±2.36),明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组视空间/执行、注意、语言、延迟回忆、定向等评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高胆固醇血症、房颤、蛋白尿、脑白质疏松程度、脑腔隙性脑梗死灶数是缺血性脑血管病伴脑微出血的危险因素,应尽早预防可能出现的认知功能障碍。     

高血压脑卒中术后并发肺部感染的原因分析

目的 探讨高血压脑卒中术后并发肺感染的相关危险因素,为其预防提供参考依据.方法 共纳入175例脑卒中术后患者,根据患者是否并发肺部感染分为感染组及非感染组,感染组85例,非感染组90例,详细记录其病史及相关资料,应用单因素及多因素分析方法进行分析.结果 单因素分析结果显示,感染组意识障碍、吞咽困难、卧床、侵入性操作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、预防应用抗菌药物的感染率分别为61.2％、24.7％、31.8％、63.5％、33.0％、61.2％、34.1％、33.0％、63.5％,明显高于非感染组的28.9％、11.1％、11.1％、47.8％、11.1％、28.9％、18.9％、11.1％、47.8％,上述因素与高血压脑卒中术后并发肺部感染的发生存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);感染组平均年龄(58±6)岁高于非感染组的(56±6)岁,但差异无统计学意义;进一步行多因素分析,结果表明,意识障碍、吞咽困难、卧床、COPD病史、糖尿病史是高血压脑卒中术后并发肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 对并发肺部感染的独立危险因素及该类人群进行必要的干预具有重要的意义.     

中老年缺血性脑卒中伴肢体功能障碍患者远期生活质量的影响因素

目的 探讨中老年缺血性脑卒中伴肢体功能障碍患者远期生活质量的影响因素。方法 收集2018年2月至10月本院收治的临床表现为肢体功能障碍的缺血性脑卒中患者72例为缺血性脑卒中组,健康体检志愿者40例为健康对照组。收集缺血性脑卒中组患者人口学特征及合并的血管危险因素(糖尿病、高脂血症、高血压、房颤)。分别于入院时、入院7～14 d时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。进行为期3年随访,随访结束时进行新型脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估、NIHSS评分、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,探讨影响因素。结果 随访结束时,缺血性脑卒中组患者SS-QOL总体评分明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=26.528,P<0.01);其中缺血性脑卒中组患者社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、活力、疼痛评分均明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(t值分别为24.175、29.041、23.412、23.193、17.758、10.209,均P<0.01)。以缺血性脑卒中伴肢体功能障碍患者生活质量总体评分为因变量,人口学特征、血管危险因素、初...     

脑卒中患者认知功能障碍与脑小血管病负荷轻重程度的影响

目的探讨脑卒中患者认知功能障碍与脑小血管病(CSVD)负荷轻重程度的影响。方法选取2017年9月～2020年9月期间大竹县人民医院收治的200例脑卒中患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)对患者的认知功能进行评估,将患者分为认知功能障碍组(129例)和认知功能正常组(71例),对两组患者进行CSVD进行核磁共振(MRI)扫描检查,对患者的CSVD负荷轻重程度进行评分对比,并探讨脑卒中患者认知功能障碍评分与患者CSVD负荷轻重程度间的相关性。结果认知功能障碍组和认知功能正常组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、教育年限、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史等基础资料比较差异均无统计学意义(P 0.05)。认知功能障碍组患者的MoCA评分低于认知功能正常组,NIHSS评分、CSVD负荷评分高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P 0.05)。认知功能障碍组患者经治疗后患者的MoCA评分高于治疗前,NIHSS评分、CSVD负荷评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。经Pearson检验分析,脑卒中认知功能障碍患者MoCA与CSVD评分呈负相关性,NIHSS评分与CSVD评分呈正相关性(P 0.05)。结论脑卒中患者认知功能障碍与患者CSVD负荷轻重度评分有一定的相关性,因此可通过对脑卒中患者CSVD的MRI检查,对于预测患者的认知功能障碍有一定的临床应用价值。     

急性脑卒中患者肺部感染的预后及影响因素研究

目的探讨合并肺部感染的急性脑卒中患者的预后,并分析影响预后的因素。方法选取2014年8月-2016年5月132例急性脑卒中合并肺部感染患者为研究对象,根据预后情况分为预后良好组与预后不佳组,筛选出影响预后的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 132例脑卒中合并肺部感染患者中有24例(18.2%)患者预后不佳,包括死亡7例(5.3%),108例(81.8%)预后良好;出院时预后良好组NIHSS评分明显低于预后不佳组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组住院时间明显短于预后不佳组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中类型、意识障碍、吞咽困难、糖尿病史、冠心病史、年龄及卧床时间与患者预后存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析显示,出血性脑卒中、存在意识障碍、既往糖尿病史及高龄是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论临床上对于出血性脑卒中、存在意识障碍、既往糖尿病史及高龄的急性脑卒中患者,需早期预防,不仅避免肺部感染的发生,且可提高急性脑卒中合并肺部感染的预后。     

脑梗死患者肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素.方法 共纳入520例脑梗死患者,按照是否合并有肺部感染分为感染组及非感染组,其中感染组140例,非感染组380例;应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析显示,两组患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、吞咽困难、卧床、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、大面积脑梗死、冠心病史及年龄≥65岁的感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),其中COPD及意识障碍的影响最大,其OR值为16.25、8.36.结论 COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,而合并COPD及意识障碍的患者更容易发生肺部感染;对该类人群的危险因素进行必要的干预,可降低肺部感染的发生率,改善患者的预后.     

血清尿酸、IL-6、hs-CRP在缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值

目的探讨血清尿酸、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值。方法选取2018年4月至2019年5月本院收治的缺血性脑卒中患者74例,按Adamas分类法分为大面积缺血脑卒中组35例,非大面积缺血性脑卒中组39例;收集同期健康志愿者为30例为对照组。检测各组血清尿酸、IL-6、hs-CRP水平;患者出院后随访6个月,分别使用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、健康状况评价系统(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评估预后状况,对照组在体检时进行上述量表测评。结果大面积缺血性脑卒中组、非大面积缺血性脑卒中组血清尿酸、IL-6、hs-CRP水平均明显高于对照组,大面积缺血性脑卒中组明显高于非大面积缺血性脑卒中组,差异均有统计学意义(均P0.05)。大面积缺血性脑卒中组NIHSS、APPACHEⅡ评分明显高于非大面积缺血性脑卒中组,GCS评分明显低于非大面积缺血性脑卒中组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析,血清尿酸、IL-6、hs-CRP与NIHSS评分、APPACHEⅡ评分呈正相关(均P0.05),与GCS评分呈负相关(均P0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清尿酸、IL-6、hs-CRP水平明显增高,增高程度与患者预后状况明显相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对缺血性脑卒中患者认知功能的影响探究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对缺血性脑卒中患者认知功能的影响。方法:选择我院近三年收治的89例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照是否合并OSAHS将89例患者分为观察组和对照组,比较两组患者的认知功能、NIHSS评分、血氧饱和度及生活质量。结果:观察组相比对照组的MMSE和NIHSS量表评分都更低,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组相比对照组的血氧饱和度和生活质量评分都更低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑卒中合并OSAHS患者相比单纯脑卒中患者的认知功能明显受损,对患者康复和生活质量有不利影响。     

围绝经期维持性血液透析患者的心理状况、认知功能及影响因素分析

目的探讨围绝经期维持性血液透析患者的心理状况、认知功能及其影响因素。方法选取2015年6月-2019年6月该院接诊的62例围绝经期维持性血液透析患者为研究对象(观察组),并选择同期于该院进行体检的健康人群50例作为对照组。收集患者临床资料,比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,利用多因素Logistic回归分析不良心理状况和认知功能障碍的影响因素。结果观察组患者MMSE评分(18.51±0.58)分明显低于对照组(29.88±1.07)分,且SAS、SDS评分[(69.52±2.06)分、(59.15±1.54分)]高于对照组[(51.36±1.86)分、(41.33±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠、一周透析次数及脑卒中病史均可能是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),患者年龄、体质指数、家庭收入、肾小球肾炎及一周透析次数与不良心理状况和认知功能障碍无关,差异无统计学意义(P>0.05)。在多因素Logistic回归分析结果显示,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠及脑卒中病史均是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期维持性血液透析患者中,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠及脑卒中病史均可能是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,临床应针对上述因素进行预防及治疗。     

社区脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的 分析脑卒中高危患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能状态及与认知功能障碍的关系。方法 在2012 年8－12 月西安市雁塔区参加“卫生部脑卒中筛查与防治项目”中发现的脑卒中高危人群测定血浆Hcy 浓度。血浆Hcy 浓度＞15 μmol/L 为高Hcy 血症, 其中16～30 μmol/L 为轻度Hcy 增高, ≥31 μmol/L 为中重度Hcy 增高。应用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能, 以MMSE得分低于正常分界值作为认知功能障碍的标准。结果 共纳入脑卒中高危患者393 例, 其中男性173 例（44.0%）, 女性220 例（56.0%）。血浆Hcy 增高220 例（56.0%）, 存在认知功能障碍70 例（17.8%）。Hcy 增高组与Hcy 正常组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义（16.8% vs. 19.1%, P＞0.05）。Hcy轻度增高组与中重度增高组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义（17.0% vs. 16.3%, P＞0.05）。轻度认知功能障碍组与中重度认知功能障碍组血浆Hcy 水平的差异无统计学意义［（20.54±16.44）μmol/L vs.（17.71±6.37）μmol/L, P＞0.05］。Spearman秩相关分析显示, MMSE评分与血浆Hcy浓度无相关性（rs＝-0.01, P＝0.85）。单因素分析显示, 认知功能障碍发生率吸烟组高于非吸烟组（21.3% vs. 7.8%, P＜0.01）, 高血压组高于非高血压组（21.7% vs. 8.0%, P＜0.01）, 有脑卒中史组高于无脑卒中史组（25.3% vs. 15.4%, P＜0.05）。逐步非条件logistic 回归分析显示, 与认知功能障碍相关的因素包括受教育程度（OR＝0.90, 95%CI：0.81～0.98, P＝0.02）、高血压（OR＝1.02, 95%CI：1.01～1.04, P＝0.01）和脑卒中史（OR＝1.86, 95%CI：1.04～3.33, P＝0.04）, 而血浆Hcy 水平未进入回归方程（OR＝0.90, 95%CI：0.51～1.58, P＝0.71）。结论 血浆Hcy水平可能不是认知功能障碍的独立危险因素。     

LDL/HDL比值与急性缺血性脑卒中危险因素的关系及预后价值

目的 探讨低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)比值与急性缺血性脑卒中患者危险因素的关系及对预后的预测价值.方法 检测38例急性缺血性脑卒中住院患者(观察组)及同期体检人员44例(对照组)的血浆LDL、HDL水平,计算LDL/HDL比值并统计其一般资料和危险因素;对所有患者进行常规治疗,检测治疗前后LDL、HDL水平及比值,并进行1～2年的随访.结果 观察组LDL/HDL明显高于对照组,治疗后显著降低,但仍明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P ＜0.05);Spearman分析显示急性缺血性脑卒中患者LDL/HDL比值与动脉硬化、心脏病、高血压、BMI危险因素及预后均呈正相关性(均P＜0.05).结论 LDL/HDL比值是急性缺血性脑卒中的独立危险因素,与其预后明显正相关,可用于临床预测.     

早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月因缺血性脑卒中偏瘫的患者共300例,根据康复方式分为早期康复训练(早期组)和常规康复训练(对照组),于两组患者入院时和干预3个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中评分量表(ESS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分评估其神经功能康复情况,采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA)评估其运动能力,采用日常生活能力评分(ADL)评估其日常生活活动能力。结果两组患者入院时的NIHSS、ESS和MMSE评分对比差异均无统计学意义(P0.05);干预3个月后两组患者的NIHSS、ESS和MMSE评分均显著改善(P0.05),早期组的NIHSS评分显著低于对照组(P0.01),ESS和MMSE评分显著高于对照组(P0.01)。两组患者在入院时FMA和ADL评分对比差异无统计学意义(P0.05);干预3月后均显著提高,早期组的FMA和ADL评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复训练能显著促进缺血性脑卒中偏瘫患者的神经功能和运动功能的早期康复,同时促进日常生活活动能力的早期康复。     

急性脑卒中患者肺部感染影响因素与临床干预措施分析

目的分析急性脑卒中患者并发肺部感染的影响因素分析及临床干预措施。方法选取2014年1月-2017年1月于医院接受治疗的急性脑卒中患者236例为研究对象,其中并发肺部感染患者106例设为感染组,无并发肺部感染患者130例设为对照组;详细记录患者基本临床资料,包含住院时间、年龄、有无意识障碍、性别、是否有吸烟史、住院期间白蛋白和血糖含量、脑卒中类型、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)情况、急性期卧床时间、合并症情况、神经功能受损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)情况、患者相关治疗和操作情况、吞咽评分,对患者发生感染和不同因素间的相关性进行分析。结果两组患者在年龄、吸烟、意识障碍、脑卒中类型、吞咽障碍、侵入性操作、H_2受体阻滞剂、使用抗菌药物、糖皮质的激素、NIHSS评分、住院时间、GCS评分、血糖的含量方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、相关合并症、脑卒中类型和侵入性操作是肺部感染的影响因素(P0.05)。结论急性脑卒中患者并发肺部感染的影响因素较多,在临床中医务工作者应针对患者发生感染的影响因素进行必要临床干预以预防感染发生。     

胱抑素C、颈动脉IMt值及胰岛素抵抗水平与脑卒中患者认知功能损害的相关性

目的观察胱抑素C(Cys C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)值及胰岛素抵抗水平与脑卒中患者认知功能损害的相关性。方法选取2018年5月至2018年12月本院收治的脑卒中患者95例为脑卒中组,同期95例健康体检者为健康组。比较两组的Cys C、颈动脉IMt值及胰岛素抵抗水平;采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价患者认知功能损害程度;将脑卒中患者分为轻度组(MMSE评分≥27分)和重度组(MMSE评分27分),比较轻度组和重度组Cys C、颈动脉IMt值及胰岛素抵抗水平;采用Pearson检验分析Cys C、颈动脉IMt值及胰岛素抵抗水平与脑卒中患者认知功能损害的相关性。结果脑卒中组Cys C、颈动脉IMt值及胰岛素抵抗水平均高于健康组,差异均有统计学意义(均P0.05)。经MMSE测评后将36例MMSE评分≥27分的患者归入重度组,其余59例患者归入轻度组。重度组Cys C、颈动脉IMt值及胰岛素抵抗水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson检验发现,Cys C、颈动脉IMt值及胰岛素抵抗水平与脑卒中患者认知功能损害程度均呈正相关(均P0.05)。结论 Cys C、颈动脉IMt值及胰岛素抵抗水平与脑卒中患者认知功能损害程度呈正相关。     

老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨影响老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的主要危险因素,为老年腔隙性脑梗死的早期预防和干预提供依据。方法将102例腔隙性脑梗死老年患者列为观察组,并选择84例非腔隙性脑梗死患者为对照组,使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评估,比较两组认知功能评分和认知功能障碍率。观察组患者在入院1年后再行评估,比较入院时和1年后的评分变化,并采用Logistic回归分析总结危险因素。结果观察组视空间与执行功能、注意力、语言、延迟回忆和认知功能总分分别为3.25±0.83、4.45±0.71、2.26±0.61、2.58±1.31、22.64±2.91,均显著低于对照组(t=7.201、11.230、7.433、3.331和9.369,P<0.05)。观察组认知功能认知障碍率为50.98%,显著高于对照组(χ2=8.549,P<0.05)。观察组1年后认知功能评分为22.51±3.23,与入院时无统计学差异(t=1.325,P=0.396)。其中:26例患者在1年后Mo CA评分显著下降(t=3.983,P=0.033)。Logistic回归结果显示糖尿病、高脂血症是导致老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的主要危险因素(P=0.034、0.011)。结论老年腔隙性脑梗死患者存在一定的认知功能障碍。部分患者随着病程的延长,认知功能障碍有加重的趋势。与高血压、颈动脉斑块、吸烟史相比,合并糖尿病、高脂血症的老年腔隙性脑梗死患者更容易发生认知功能障碍。     

缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状分析与对策研究

目的:探讨分析缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状以及相应的对策研究。方法:随机选取2013年5月至2014年4月入院的治疗的100缺血性脑卒中例患者为研究对象,采用MOCA和MMSE对所有研究对象进行认知功能评估,并按诊断结果将患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组,同时分析患者脑卒中的严重程度,血管危险因素等对血管认知功能的影响。结果:脑卒中患者的影响因素众多,其中主要因素为:患者年龄,饮食习惯以及患者的运动情况。结论:明确缺血性脑卒中患者的精神状态和认知状态,并及时对其采取干预措施,对降低缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的发病率有显著意义。