急性心肌梗死合并心动过速风暴8例抢救体会

2006年室性心动过速（室速）治疗的指南中,将心室电风暴或称交感风暴定义为24h内患者自发1〉2次的心室颤动（室颤）或快速室速需要电复律紧急处理的症候群。冠心病急性心肌梗死导致拘心室电风暴是心脏性猝死的重要原因。     

冠心病急性心肌梗死并室速风暴1例分析

2006年ACC／AHA／ESC“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南”给“室速风暴／电风暴／交感风暴”做出明确的定义，24h内室性心动过速（室速）和／或心室颤动（室颤）发作2次或2次以上称为室速风暴。     

崇尚学术场场精彩 追逐前沿步步生莲——第十六届中国心律学大会学术总结（下）

五．心律失常药物治疗 1．交感风暴药物治疗的选择 交感风暴又称儿茶酚胺风暴、室速风暴、ICD风暴，是指24h内自发2次或2次以上的伴血流动力学不稳定的室速和／或室颤的临床症候群。其发生机制主要是交感神经过度激活。交感风暴可以发生在器质性心脏病、非器质性心脏病、     

艾司洛尔静脉应用治疗交感风暴48例

交感风暴[1]是指24 h内反复发作快速室性心动过速(室速)和(或)心室性颤动(室颤)2次及以上,其常见的病因及易患人群为器质性心脏病、非器质性心脏病和遗传性心律失常等.交感风暴属急重症,既往多按心律失常处理,给予电复律及静脉应用胺碘酮和/或利多卡因治疗,但效果较差.2006年美国心脏病学会、美国心脏学会和欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)室性心律失常的诊断和心源性猝死预防指南中提出,治疗交感风暴的唯一有效办法是静脉应用β-受体阻滞剂[2].因此本文就静脉应用艾司洛尔治疗交感风暴的疗效和安全性进行临床观察.     

艾司洛尔治疗交感风暴44例疗效观察

心室电风暴(ventricular electrical storm:VES)[1],又称室性心动过速(室速)风暴,交感风暴,是指24h内自发的室速、心室颤动(室颤)≥2次,并需要紧急治疗的临床症候群[2],主要见于各种器质性心脏病、非器质性心脏病、医源性(如置入ICD术后)及遗传性心律失常。目前为心脏猝死的重要原因,是致命性心律失常,尤其发生在心功能不全者,病情危重死亡率高。因此快速有效地控制交感风暴的发生,对降     

艾司洛尔联合咪达唑仑治疗交感风暴2例报道

正交感风暴是一种常见且威胁生命的综合征,是指24 h内发生≥2次的室性心动过速和/或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群~([1])。交感风暴发作时病情凶险,及时正确处理非常关键,β受体阻滞剂是治疗交感风暴的基础,联用苯二氮卓类药物可使病人镇静,避免因恐惧、焦虑导致交感兴奋,诱发或加剧交感风暴,二者联合是终止电风暴的积极、有效措施。现将二者联     

交感风暴发生机制及治疗

交感风暴指24 h内自发≥3次的伴血流动力学不稳定的室性心动过速和(或)心室颤动,通常需要电转复和电除颤紧急治疗.电生理研究逐步深化了对室速或室颤机制的认识;在治疗上临床实践也进行了诸多有益探索.药物治疗是基石,植入式心律转复除颤器(ICD)仍是降低由室性心律失常所致心源性猝死的最好方法,但ICD植入不能改变致心律失常的潜在基质,相当部分ICD患者可能仍要经历电风暴.对于顽固性电风暴治疗,导管射频消融可能是一个重要的治疗策略.该文对交感风暴的机制及目前的治疗作一综述.     

艾司洛尔成功治疗交感风暴并严重心力衰竭一例

患者男,51岁,因急性心肌梗死入院,经治疗病情稳定后出现肺部感染并使心力衰竭恶化,反复出现室性心动过速、心室颤动30余次。使用胺碘酮、利多卡因等药物效果欠佳,考虑为交感风暴。予艾司洛尔静脉推注,终止了交感风暴,未出现严重不良反应。结论:对于存在心力衰竭的交感风暴患者,也可考虑使用艾司洛尔。     

心肌梗死后反复交感电风暴一例

2006年ACC/AHA/ESC<室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南>中首次将交感电风暴定义为:24h内自发2次或2次以上的室性心动过速(室速)或心室纤颤(室颤),需要紧急治疗的临床症候群,又名室速风暴或ICD风暴[1].其发生的根本原因是交感神经的过度兴奋,急性心肌缺血[2]、心力衰竭加重、电解质紊乱、精神与躯体的应激等常是交感风暴的基础病因.急性心肌梗死后患者一旦出现交感电风暴,具有极高的致死率.     

射频消融治疗植入型心律转复除颤器术后电风暴

植入型心律转复除颤器（ICD）已经成为威胁生命的室性心律失常治疗首选方法。但一些患者术后由于无休止室性心动过速（室速）接受多次电除颤治疗,即ICD电风暴^[1]。射频消融在电风暴治疗中越来越受到重视。本文回顾了近两年本中心ICD及心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）术后电风暴患者射频消融治疗的经验。     

心脏术后心室电风暴的诊治体会(附2例报告)

心室电风暴,又称室速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、电风暴(electrical storm,ES)[1],是指24h内自发2次或2次以上的伴血流动力学不稳定的室速和/或室颤,间隔窦性心律,通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群[2]。其起病突然、病死     

全心衰竭患者心功能改善后交感风暴4例分析

<正>室性心动过速(室速)风暴、交感风暴和心源性猝死(ICD)风暴是同义语,是指24h内室速和(或)心室颤动(室颤)反复发作2次或2次以上的现象。我院近期遇到4例全心衰竭(心衰)患者心功能改善后发作交感风暴,现报道如下。     

心肌梗死伴交感风暴1例分析

交感风暴又称心室电风暴、室速风暴、心脏转复除颤器(ICD)风暴、儿茶酚胺风暴,起源于心室电活动极度不稳定而导致的致命性心律失常,是心源性猝死的重要机制.我院收治1例心肌梗死伴交感风暴病人,现总结报道如下.     

静脉注射倍他乐克治疗顽固性室性心动过速、心室颤动一例

患者男,86岁,因冠心病、陈旧性心肌梗死伴发室性心动过速、心室颤动,在可达龙口服、维持静滴的情况下仍多次发作室性心动过速,考虑存在交感风暴,遂停用可达龙,静脉推注倍他乐克抢救成功。结论对于多种方法救治无效的顽固性室性心动过速可考虑选用β受体阻滞剂治疗。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后出现“交感风暴”1例

交感风暴是一种危及生命的临床急症,以短时间内反复发生持续性室性心律失常为特点,常见病因是急性冠状动脉综合征,通常预后不佳。本文报道急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后出现交感风暴1例,探讨交感风暴发生的病理生理及救治方案,以期为临床诊治类似病例提供参考。     

急性心肌梗死顽固性室性心动过速同步电复律二例

急性心肌梗死可并发各种心律失常,可出现室性心动过速、心室纤颤甚至交感电风暴。本组2例急性心肌梗死患者并发顽固性室性心动过速,药物治疗无效,病情恶化,血压下降,经同步直流电击转复窦性心律。现报道如下。1病例简介     

交感风暴的药物治疗

<正>交感风暴时体内儿茶酚胺分泌在短时间内升高数十倍甚至上千倍,使正常和异常的心脏组织同时发生电紊乱,形成反复且顽固的致命性室速或室颤。及时电除颤是终止恶性室性心律失常的最有效方法。但反复电击给患者造成的精神创伤会进一     

静脉艾司洛尔治疗快速性室性心律失常的临床观察简

目的 探讨艾司洛尔治疗快速性室性心律失常的临床疗效及安全性.方法 2011年1月至2012年12月在解放军252医院心内科住院的49例患者,在住院期间发生快速室性心律失常,年龄（61.72±3.32）岁.分为两组：单纯艾司洛尔组为电复律或电除颤＋艾司洛尔（26例）;联合艾司洛尔组为电复律或电除颤＋盐酸胺碘酮＋艾司洛尔（23例）.结果 联合电复律或电除颤治疗,单纯艾司洛尔组有效率96％ （25/26）,在胺碘酮无效的基础上或同时加用静脉艾司洛尔,有效率69.5％ （16/23）,单纯艾司洛尔组终止交感风暴的成功率显著高于胺碘酮组,差异有统计学意义（P＜0.05）.艾司洛尔给药后室性心动过速或心室颤动复发次数明显减少,相应除颤次数较常规组少;未发生不能维持的低血压状态和严重缓慢性心律失常.结论 及时的电复律或电除颤和使用β受体阻断药艾司洛尔,可有效控制快速性室性心律失常的发作.     

室速与室速风暴对自主神经功能的影响

目的探讨室速与室速风暴对自主神经功能的影响。方法对120例高血压伴室速患者（室速组73例、室速风暴组47例）与60例正常对照者行24h动态心电图（DCG）检查,计算HRT的两个量化指标：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,以及心率变异指数（HRVI）,并进行分析比较。结果室速组、室速风暴组与正常组比较,HRT和HRV均异常,且差异有统计学意义（p〈0.001）。室速组和室速风暴组之间HRT无显著性差异,而HRV有显著性差异（p〈0.05）。室速阵次与TO负相关（r=-0.099,p〉0.05）,与TS正相关（r=0.068,P〉0.05）,与HRVI正相关（r=0.317,p〈0.05）。结论室速组和室速风暴组患者都存在自主神经功能失衡。两组之间比较患者自主神经功能失衡和室速的阵次受外源性影响更加明显。     

心室电风暴心电图

一、定义 心室电风暴又称室性心动过速风暴、交感风 暴、儿茶酚胺风暴、植入型心律转复除颤器(ICD)电 风暴.2004 年已有人提出电风暴这个概念,指由于 心室电活动极度不稳定所导致的危重的恶性心律 失常,是心源性猝死的重要机制[1].2006 年 ACC / AHA / ESC<室性心律失常的诊疗和心脏性猝死预 防指南>首次对心室电风暴做出明确的定义:24 h 内自发逸2 次的伴血流动力学不稳定的室性心动过 速和(或)心室颤动,间隔窦性心律,通常需要电转 复和电除颤紧急治疗的临床证候群[2].