脑外伤长期卧床患者压疮发生风险与自理能力的关系研究

目的：探讨脑外伤长期卧床患者压疮发生风险与自理能力的关系。方法2014年6月至2015年6月采用日常生活能力量表( ADL)及工具性日常生活活动能力量表( IADL)对168例脑外伤稳定期患者进行调查,分析患者长期卧床压疮发生风险与其自理能力的关系。结果脑外伤长期卧床患者压疮发生率22.62%,其中Ⅰ期压疮发生率为9.52%,Ⅱ期压疮发生率为13.09%。压疮组患者ADL评分与IADL评分显著低于非压疮组( P<0.05)。与脑外伤轻、中度功能障碍组相比,重度功能障碍患者压疮发生率显著升高( P<0.05)。结论脑外伤长期卧床患者压疮发生率较高,患者日常生活功能及日常生活活动功能障碍是影响患者压疮发生的重要因素。居家护理应对患者采取针对性护理及干预,以降低患者压疮发生率。     

神经内科老年患者压疮危险因素分析及相关护理措施

目的探讨神经内科老年患者压疮的危险因素和护理措施。方法选取神经内科收治的老年患者675例为研究对象,应用自制压疮危险度评估量表动态评估压疮发生的危险性,并根据不同危险度实施护理干预,应用多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素。结果护理干预包括减少受压、皮肤护理、营养支持和健康宣教。观察期内,82例患者发生压疮,其中Ⅰ期压疮61例(74.3%),Ⅱ期压疮18例(22.0%),Ⅲ期压疮3例(3.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍、活动能力和移动能力是压疮的独立危险因素(P0.01)。结论意识障碍、活动能力和移动能力降低是影响神经内科老年患者压疮发生的危险因素,应结合压疮危险度动态评估结果制定预防措施。     

老年患者手术中压疮的危险因素及护理对策

目的：探讨老年患者术中压疮发生的危险因素,并总结相应的护理对策。方法收集本院于2011年12月至2012年12月接诊的110例择期进行手术的老年患者的临床病例资料,分析患者的手术压疮的发生情况,总结出引起手术压疮的各种可能危险因素,并总结相应的护理措施。结果110例老年手术患者中,发生压疮9例,压疮发生率8.18％,其中Ⅰ期压疮7例,Ⅱ期压疮2例。压疮部位分别为：骶尾部3例,约占33.3％,髂部2例,约占22.2％,足跟部2例,约占22.2％,踝部1例,约占11.1％,肩胛部1例,约占11.1％。患者年龄、白蛋白水平（ Alb）、禁食时间以及手术时间等均为老年手术患者发生压疮的危险因素。结论患者年龄、白蛋白水平（ Alb）、禁食时间以及手术时间等均为老年手术患者发生压疮的危险因素,及时采取有效的护理措施有利于减轻患者的压疮症状。     

压疮预警体系在老年患者髋关节置换手术中的应用

目的探讨应用压疮预警体系预防老年患者髋关节置换术中压疮的效果。方法使用压疮预警体系表对236例老年髋关节置换术中术前患者的皮肤状况进行评分,根据评分实行压疮预警体系及相应护理措施预防术中压疮,观察术后两周内皮肤情况。结果观察组术后访视中有3例发生Ⅰ期压疮,压疮发生率为2.54%;对照组术中压疮发生率为11.01%,观察组的压疮发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用压疮预警体系评分表能够及时评估压疮发生的危险因素,有效地预防老年患者髋关节置换术中压疮的发生,提高患者的满意度。     

结直肠围手术期老年压疮发生危险因素分析及预防对策

目的 探讨结直肠围手术期老年患者发生压疮的危险因素.方法 选择行结直肠手术的老年患者110例,应用Braden计分表予以评估计分,对围手术期压疮发生的危险因素予以分析,制定相应预防措施.结果 所有患者中1例因右侧肢体活动受限,门诊发生Ⅱ期压疮,出院前压疮面积由2cm×2cm缩小至1.5 cm×1.5 cm,3例发生Ⅰ期压疮,通过积极地给予防护,有效的处置后,均得到恢复,其他均无压疮发生.结论 应用Braden计分表予以评估计分,可及时发现压疮高危者,通过积极治疗老年患者自身疾病,加强围手术期基础护理等预防措施,可降低或避免老年患者压疮的发生,平安渡过围手术期.     

老年病人压疮危险因素分析与护理对策

目的:探讨老年病人压疮高发危险因素并提出相关护理对策。方法:分析33例老年压疮病人相关资料,使用诺顿评分,评估压疮高危因素,分类评价各项相关指标与压疮发病的关系。结果:33例老年压疮病人诺顿评分均12分,有压疮发生高危风险。33例老年病人不同程度存在营养不良、肌张力改变、大小便失禁等情况。其中19例长期卧床,丧失生活自理能力。这些因素均与压疮的发生呈正相关。结论:应针对老年病人压疮高发因素做好积极的预防和护理措施,提高老年病人的生存质量。     

Braden评分预测神经科患者压疮的准确性及影响准确性因素的分析

目的探讨Braden评估表对神经科患者压疮发生危险预测的有效性,并分析在Braden评估表评估危险程度相同的情况下,其他相关因素对压疮发生的影响,以提高预防压疮的有效性。方法对135例神经科压疮患者应用Braden评估表进行评分,并收集包括年龄、意识状态、血清白蛋白、活动方式、体位等13个相关因素以及压疮分期状况。分析该评估表对预测压疮的准确性,及影响准确性的因素。结果135例患者中,Braden评分为极高危或高危者94例占69.63%,中危者31例占22.96%,低危者10例占7.41%,无危者无。相关性分析提示:血清白蛋白值与Braden评分成正相关(r=0.25,P<0.05),意识状态与Braden评分为显著负相关(r=-0.61,P<0.01),压疮严重程度与Braden评分成负相关(r=-0.210,P<0.05)。其他因素与Braden评分无显著相关性(P>0.05)。结论Braden评估表能有效地预测神经科患者发生压疮的危险性;对Braden评分具有相同危险者,血清白蛋白水平越低、意识障碍越重,其发生压疮的危险性越高。     

卧床老年患者压疮危险因素评估及护理措施

目的:评估老年住院患者压疮危险因素,探讨有效预防压疮的方法,最大限度降低压疮的发生率。方法:采用B raden量表对302例卧床老年患者压疮危险因素进行评估,根据评估结果采取相应措施。结果:302例患者中无危险199例,轻度危险58例,中度危险18例,高度危险17例,极度危险10例。301例未发生新发压疮,1例出现新发压疮。结论:运用B raden量表可以评估卧床老年患者压疮危险,采取相应护理措施可以显著降低压疮的发生率。     

肿瘤住院患者压疮危险因素调查分析

目的探讨肿瘤患者发生压疮的危险因素。方法调查分析了51例肿瘤患者的相关资料,应用Braden压疮评估量表对患者住院期间压疮危险因素进行评分,分析各项指标与压疮分析的相关性。结果在12例发生压疮的肿瘤患者中,压疮发生的部位依次为骶尾部8例（66.7%）,髋部3例（25.0%）,足根部1例（8.3%）。分期情况为I期2例（16.7%）,2期5例（41.7%）,3期4例（33.3%）,可疑深部组织损伤期1例（16.7%）。发生压疮组患者强迫体位、失禁发生率高于未发生压疮组,差异有统计学意义（P〈0.05）,Braden评分低于未发生压疮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。强迫体位、失禁及Braden评分进入了压疮发生的回归方程。结论肿瘤患者为压疮发生的高发人群,压疮的预防需要综合护理措施,需要针对危险因素做好积极预防,提高其生存质量。     

颅脑手术中急性压疮发生因素的分析和护理

目的探讨颅脑手术中急性压疮的发生因素和护理措施。方法采用W aterlow s压疮危险评分法和观察分析法,对212例颅脑手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析。结果压疮评分在10~15分49例,15~20分100例,20分以上63例。发现急性压疮主要与下列因素有关:压力占60%;麻醉影响和体温的改变各占10%;手术床单皱褶不平占20%。结论做好体位护理和皮肤局部护理对预防颅脑手术患者压疮的发生具有重要的意义。     

老年患者压疮的防治

目的探讨有效的防治压疮方法。方法应用我院根据Norton危险因素评分法和Anderson危险指标评分法改良的压疮预防监控表,进行全身皮肤的评估,对评分≥15分的132例老年患者随机分为二组:一组进行常规的压疮防治方法进行护理64例,另一组在压疮好发部位敷贴3M透明薄膜进行护理68例。结果使用3M透明敷贴的老年患者较使用常规措施的老年患者在预防压疮方面有显著的效果。结论在临床上护理人员对容易发生压疮的高危患者采取积极有效的预防措施,能降低压疮的发生率。     

老年神经内科住院患者的压疮危险因素分析及护理对策

目的探讨老年神经内科住院患者的压疮危险因素及相关护理干预对策。方法回顾性分析在老年神经内科住院治疗的100例高龄患者的临床资料,评估每位患者的年龄、营养状况、合并症、医疗器械相关性因素(留置胃管、导尿管、PICC管、气管插管、呼吸机管路等及使用心电监护仪器等)以及Norton量表,将2015年2—12月的51例患者纳入对照组,将2016年1—9月的49例患者纳入观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上由压疮监控管理小组制定管理流程,护理人员接受压疮知识培训后对患者实施个性化、预见性护理措施,比较2组Norton量表评分、压疮发生率以及患者满意度等。结果老年性痴呆、医疗器械相关性因素、低BMI以及贫血是高龄患者发生压疮的独立危险因素;观察组Norton评分、压疮发生率均低于对照组(P0.05);观察组患者及家属满意度高于对照组(P0.05)。结论老年性痴呆、医疗器械相关性因素、低BMI以及贫血是高龄患者发生压疮的独立危险因素,对老年神经内科住院压疮高危患者采取监控管理及预见性护理措施,可有效降低压疮风险和发生率,提高患者及家属满意度。     

碘伏、紫草油预防压疮的护理体会

压疮是临床常见的并发症,也是临床工作中比较棘手的护理问题,我科2003年11月～2005年12月,对79例易发生压疮患者改用碘伏、紫草油剂外涂局部受压处皮肤,取得显著效果,现介绍如下。临床资料本组79例患者,年龄7岁～40岁45例,41岁～84岁34例,均采用压疮危险因素评分,表1。评分≤16分,易发生压疮。分数越低,发生压疮的危险性越高。其中多为重型颅脑损伤昏迷、截瘫、复合伤及老年股骨颈骨折牵引术患者。表1压疮危险因素评估项目4分3分2分1分神志清醒淡漠模糊昏迷营养良一般差极差运动运动自如轻度受限重度受限运动障碍活动活动自如扶助行走依赖轮…     

手术室老年患者压疮风险因素分析与护理干预对策

目的探讨手术室老年患者压疮的风险因素与针对性的护理对策。方法选取2017年1—6月我院行择期手术治疗的老年患者196例作为研究对象,分析患者发生压疮的危险因素,并给予针对性预防干预措施。结果年龄、手术时间、麻醉方式、手术体位、合并基础疾病和体质指数是手术室老年患者压疮发生的危险因素。结论年龄、手术时间、麻醉方式、手术体位、合并基础疾病和体质指数是手术室老年患者发生压疮的危险因素,针对危险因素的护理干预可有效降低患者的压疮风险和压疮发生率,且有助于提高患者护理满意度。     

改良压疮危险因素评估表在脑外科患者中的应用

目的探讨改良压疮危险因素评估表在颅脑外科中的应用效果。方法采用改良压疮危险因素评估表对56例新入院、手术后危重患者进行压疮危险因素评估。结果根据评分结果实施有针对性的护理干预措施,56例患者除2例特重型颅脑损伤者发生压疮,其余均未发生压疮。结论改良压疮危险因素评估表评估结果,可作为对患者进行压疮预防措施的循证证据,对有压疮危险因素的患者提供个体化护理,以降低压疮的发生率。     

ICU患者发生压疮的危险因素分析

目的分析ICU患者发生压疮的相关危险因素,探讨减少压疮的干预措施。方法比较2012年1月~2012年6月入住ICU的112例患者的临床特点,发生压疮的为压疮组共16例,未发生压疮的为对照组96例,采用多因素回归分析筛选发生压疮的危险因素。结果压疮组男性、来自急诊比例、APACHEⅡ评分和水肿比例均显著高于对照组。压疮组移动能力、潮湿、营养和摩擦/剪切力评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析,APACHEⅡ评分和水肿是发生压疮的独立危险因素(P0.05)。结论 ICU,APACHEⅡ评分和水肿是预测发生压疮的独立危险因素,来自急诊的患者压疮发生率高,护理人员需根据危险因素采取针对性的干预措施。     

压疮分级防治管理实践与效果

目的:根据住院患者发生压疮危险程度结合护士人力资源的分层,探讨压疮防治分级管理的方法及效果。方法:建立压疮管理组织,明确各层级组织的职责;制定标准,实施全员培训;运用Braden评估表对住院患者进行评估,预测发生压疮的危险程度,实施分级预防、全程监控。结果:实施压疮防治分级管理模式与传统的管理方法相比,难免压疮高危患者的压疮发生率和带入压疮的治愈率明显降低(P<0.05)。结论:运用Braden评分预测压疮发生风险,对不同危险程度的人群,按照护士的能级实施分级防治并实时监控压疮,有效地减少难免压疮发生率,提高带入压疮的治愈率。     

卧床老年患者压疮发生危险因素量化评估

探讨有效、适合老年病人压疮护理及治疗的新概念、新方法,以适应社会发展与需求。对98例老年病人采用诺顿评分来预测压疮发生的可能性。对于诺顿评分小于14分的患者,被认为是压疮发生的高危人群,分数越低发生压疮的危险性越高。通过对卧床老年病人压疮发生危险因素量化评估,可使护士在预防压疮护理中做到心中有数,早预防、早发现、早治疗、早康复,提高老年病人的生存质量。     

老年住院患者压疮危险因素的调查与分析

目的调查老年住院患者压疮的发生情况,并分析体重指数、血清白蛋白、血红蛋白等指标与压疮的相关性,以期更好地预防压疮。方法调查分析了214例老年住院患者相关资料,使用Braden评分量表进行评估老年患者,并测量各项指标,分析各项指标与压疮的相关性。结果214例老年患者中压疮评分平均为（16．97±3．24）分,其中极高危组27例（12．6％）,高危组73例（34．1％）,中危险组68例（31．8％）,低危组35例（16．4％）,无危组仅有11例（5．1％）。其中有15％的患者在活动能力、13％的患者在皮肤潮湿度、21％在营养状况方面存在障碍,血清白蛋白、血红蛋白及年龄与压疮的发生有关,而体重指数与之无关。结论老年患者为压疮高发人群,应针对其危险因素作好积极的预防和护理措施,以提高老年患者生存质量。     

神经外科昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策

目的探讨神经外科昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策。方法选取神经外科312例患者为研究对象,按照是否发生压疮分为压疮组52例和无压疮组260例,对可能影响患者出现压疮的因素进行单因素及多元线性回归分析。结果压疮组与无压疮组在年龄、压疮Braden评分、体质量指数(BMI)、卧床时间、合并慢性病、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、体温、活动情况方面的差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、GCS评分、卧床时间、活动情况、Braden评分是神经外科昏迷患者压疮发生的独立危险因素(P0.05)。结论神经外科昏迷患者的压疮发生风险较高,且受众多因素影响,应制定相应护理预防策略,以降低压疮发生率。