浅谈心肌梗死患者的心理护理体会

心肌梗死是心肌的缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血、缺氧。笔者在心脏内科工作近20年,注意观察了解急性心肌梗死患者在生病期间的心理变化,发现年龄、性别、病种相同的患者其心理状态却大不相同。因此,要求护理人员注意观察患者不同的心理特点,因人而宜,采用适宜的方法做好心理护理。     

1例系统性红斑狼疮合并麝香贴敷致32处烧伤创面患者的护理

系统性红斑狼疮（sLE）是一种累及多系统多器官、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病,患者常有关节肌肉疼痛。中药麝香具有止痛作用,临床用其膏剂贴敷皮肤治疗关节肌肉疼痛。我院肾内科2011年9月1日收治1例SLE合并麝香贴敷止痛致32处皮肤烧伤的患者,经过精心治疗和护理,患者病情好转,伤口愈合,现报道如下。     

结肠按摩在结肠途径治疗机中疗效观察及护理

目的总结有效的结肠按摩在结肠途径治疗机中疗效观察及护理。方法2008年1～6月采用结肠途径治疗机行结、直肠清洗治疗150例,随机将其分成治疗组和对照组,对照组采用结肠机CL-300型售后培训手册方法进行结肠冲洗,治疗组在对照组的结肠冲洗时加以结肠按摩。结果有效的结肠按摩在结肠途径治疗机行结、直肠清洗治疗中以60min为限,总有效率达95.12%。结论有效的结肠按摩在结肠途径治疗机行结、直肠清洗肠道治疗中,既减少清洗过程中的腹部不适症状及肛门因插管引起的胀痛感,又缩短清洁肠道干净时间,节省护士工作时间,患者及护士乐于接受。     

门诊健康教育对肠造口患者生存质量的影响

目的：探讨造口门诊健康教育对提高直肠癌肠造口患者术后生存质量的作用。方法选取在我院行肠造口的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者住院期间在术前、术后均给予造口知识的健康宣教,观察组患者出院当天进行宣教,即每月到造口门诊复诊一次,连续3个月。对两组患者进行造口护理知识及生存质量的调查。结果出院3个月后,干预后观察组患者造口护理知识评分明显高于对照组（ P＜0.05）。两组患者干预前后肠道症状、全身症状无明显变化,观察组患者情感功能、社会功能及生存质量总分均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论造口门诊健康教育可提高造口患者术后早期的造口相关知识,进而提高患者的生存质量。     

合理选择在结肠途径治疗机行肠道清洗中疗效观察及护理

目的总结结肠途径治疗机在肠道清洗中疗效观察及护理。方法通过对2008年1～8月82例需清洁灌肠的患者采用CL-300型结肠途径治疗机行结、直肠清洗治疗,并与2007年5～12月90例运用传统的洁肠方法作对比,分析2组患者的腹胀、胃肠反应、灌洗时间的情况。结果观察组患者的腹胀、胃肠反应、灌洗时间与对照组相比有显著性差异,特别是胃术后患者及不全梗阻患者适宜用结肠途径治疗机行结、直肠清洗肠道。结论合理选择患者应用结肠途径治疗机行结、直肠清洗肠道治疗中,既减少腹胀、胃肠反应不适,又缩短清洁肠道时间,减少因反复插管造成直肠肛门损伤和肛门水肿疼痛,节省护士工作时间,使患者及家属乐于接受。     

1例多脏器重度复合伤的救治与护理

1 病历介绍 患者男,32岁.因坠落物砸伤后意识丧失40min,以颅脑损伤(额颞叶)、中度昏迷于2005年1月20日急诊入我院脑外科救治,GCS昏迷评分8分.入院时Bp110/80mmHg,R30次/min,P160次/min,30min后呈休克状态,血压测不到,抗休克无效,腹腔穿刺大量血性液体,立即转入基本外科.     

便秘患者的中西医结合护理

目的总结中西医结合护理便秘患者的体会。方法分析四年中45例便秘患者的中西医结合护理。结果通过中西医结合护理,减轻了患者易受情志等诸因素影响。结论有计划地实施中西医结合护理,对便秘患者治疗具有重要作用。     

结直肠围手术期老年压疮发生危险因素分析及预防对策

目的 探讨结直肠围手术期老年患者发生压疮的危险因素.方法 选择行结直肠手术的老年患者110例,应用Braden计分表予以评估计分,对围手术期压疮发生的危险因素予以分析,制定相应预防措施.结果 所有患者中1例因右侧肢体活动受限,门诊发生Ⅱ期压疮,出院前压疮面积由2cm×2cm缩小至1.5 cm×1.5 cm,3例发生Ⅰ期压疮,通过积极地给予防护,有效的处置后,均得到恢复,其他均无压疮发生.结论 应用Braden计分表予以评估计分,可及时发现压疮高危者,通过积极治疗老年患者自身疾病,加强围手术期基础护理等预防措施,可降低或避免老年患者压疮的发生,平安渡过围手术期.     

制度管理和操作流程的改进对提高恶性肿瘤患者直视下外周中心静脉置管成功率的作用

目的：探讨制度管理和操作流程的改进对提高恶性肿瘤患者直视下外周中心静脉置管成功率的作用。方法选取我院住院的实施经PICC化疗的静脉条件差的恶性肿瘤患者140例,随机分为对照组和观察组,每组70例。置管前专科护士对治疗方案的疗程、药物特性、用药方式及相关病情、既往病史,穿刺侧肢体有无肿胀及活动度、静脉情况、穿刺局部皮肤有无损伤或感染、出凝血情况、意识状态及合作程度、患者依从性等进行评估。对照组患者采用常规经外周中心静脉置管的制度管理和操作流程实施,观察组在对照组基础上进行制度管理和操作流程的改进。结果观察组患者PICC穿刺置管成功率明显高于对照组,穿刺成功率最高的静脉是肘正中静脉;PICC并发症的发生率明显低于对照组（ P＜0.05）,患者的满意度明显高于对照组（ P＜0.05）。结论不断改进PICC制度管理和操作流程,可提高直视下对血管条件差的恶性肿瘤患者经外周中心静脉置管的穿刺置管成功率,降低并发症的发生,保证化疗的顺利进行,有效回避护理风险。