脑心通胶囊治疗脑梗死合并心肌缺血的多中心非随机临床对照试验

目的：观察脑心通胶囊（步长制药）治疗脑梗死合并心肌缺血患者的临床疗效。方法选取2013年10月至2014年12月北京21所医院神经内科收治的符合入组条件的急性脑梗死伴心肌缺血患者，非随机分为脑心通组（基础治疗基础上加用步长脑心通胶囊）和对照组（仅基础治疗）。对比分析第4周、8周、12周时2组心电图变化以及使用NIHSS和改良mRankin评估第12周时神经功能变化。结果入组544例，剔除16例（不良事件2例、自动放弃1例、违背规则1例、失访6例、其他6例），实际完成试验528例（包含测量资料缺失病例），其中脑心通组291例，对照组237例。心肌缺血改善的有效率脑心通组和对照组第4周差异无统计学意义（18．1％、14．9％， P ＝0．704）；但第8周（27．7％、14．3％， P ＝0．001）和第12周（31．3％、16．9％，P ＜0．01）差异有统计学意义（ P ＜0．05）。第12周时NIHSS减少≥2分脑心通组（77．7％）明显高于对照组（68．4％）（ P ＜0．05），mRankin 减少≥1分脑心通组（67．7％）显著高于对照组（56．1％）（ P ＜0．05）。多因素分析心电图改善的独立影响因素是脑心通（ P ＝0．005）和第12周时AST的降低（ P ＝00．47）；神经功能改善的影响因素包括脑心通治疗、基线收缩压和肌酐水平、既往心脏病或高脂血症病史。结论脑心通胶囊联合基础治疗对脑梗死合并心肌缺血临床疗效确切。     

巧妙搭配 玉手生辉

爱美的女性总有一大堆的饰物,光是那双纤纤玉手上,就有不断花样翻新的戒指、手镯、手链等等,令人目不暇接,更有女性求美心切,花花绿绿的手饰戴了一大堆,却不     

炼化公司中老年员工心房颤动患病率调查

心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一，是引起脑卒中、血栓性疾病、心力衰竭等疾病的重要危险因素，随着人口老龄化，房颤已成为严重影响生活质量疾病之一。本文旨在通过对某炼化企业中老年人群的健康体检，分析房颤的发病状况及房颤与心血管病危险因素的关系。     

瓷砖切割场所粉尘危害与作业工人矽肺患病情况调查

[目的 ]了解建筑装饰业瓷砖切割场所的粉尘危害与作业工人矽肺患病情况。 [方法 ] 2 0 0 2年 ,对淄博市淄川区 13家建筑装饰公司的瓷砖切割作业场所进行粉尘浓度、粉尘中游离SiO2 含量与分散度检测 ;对从事瓷砖切割工龄 4年以上的工人拍X线胸片。 [结果 ]粉尘作业点粉尘浓度 (mg/m3 ) ,粗切工序 15处为 5 4～ 7 6,细切工序 15处为 5 6～16 1,全部超标 ;粉尘中的游离SiO2 含量为 18 7%～ 2 9 4%;粉尘分散度 <5 μm的占 5 3 4%～ 5 8 1%。 68名瓷砖切割工人中接尘工龄 4年以上的 2 7人 ,诊断Ⅰ期矽肺病人 2例 ,Ⅰ 期矽肺病人 1例 ,0 期矽肺病人 5例。 [结论 ]瓷砖切割作业粉尘危害严重 ,作业工人矽肺患病率很高 ,应采取积极预防措施     

109例腹腔含液性病变介入超声治疗体会

目的观察腹腔含液性病变介入超声的治疗效果。方法109例患者在超声引导下经皮穿刺，抽出腹腔积液后注入硬化剂或抗生素。结果109例患者全部穿刺成功，103例病变消失，3例有效，有效率97．2%；3例失访，均无并发症。结论超声介入注入硬化剂或抗生素治疗腹腔含液性病变，其定位准确，安全、创伤小而疗效确切。     

组合吸痰管口腔护理预防重症颅脑损伤患者肺部感染的效果观察

目的探讨组合吸痰管口腔护理预防重症颅脑损伤患者肺部感染的临床效果。方法选取2016年2月~2017年10月本科收治的50例重症颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各25例。其中对照组患者采用传统生理盐水口腔擦洗方式,观察组患者则在对照组的基础上采用组合吸痰管+氯已定护理液冲洗方式。口腔护理干预后10 d,评价两组患者口腔清洁程度,采集患者咽拭子及下呼吸道痰液标本进行细菌培养,比较两组细菌培养阳性检出率情况;比较两组患者口腔溃疡/糜烂、肺部感染发生率。结果观察组护理干预后一级口腔清洁度患者比例明显高于对照组;咽拭子及痰细菌培养阳性检出率为20.00%、12.00%,均明显低于对照组的52.00%、44.00%;口腔溃疡/糜烂发生率为4.00%明显低于对照组的28.00%,肺部感染发生率为8.00%,较对照组的36.00%亦明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论相对传统口腔护理方式,组合吸痰管结合氯已定口腔护理液护理方式可明显提高重症颅脑损伤患者口腔清洁程度,有效降低患者口腔感染及肺部感染情况的发生,值得临床推广应用。     

应用焦磷酸测序技术检测VKORC1和CYP2C9基因型

目的建立基于焦磷酸测序技术的维生素K环氧化物还原酶复合物亚单位1(VKORC1)和细胞色素P450 2C9(CYP2C9)基因分型的方法,用于检测华法林药物代谢酶相关基因多态性。方法收集50份健康人外周血样本,提取全血基因组DNA。针对VKORC1-1639GA、CYP2C9 430CT和CYP2C91075AC 3个单核苷酸多态性(SNP)位点,分别设计一套带生物素标记的扩增引物和测序引物。样本经PCR扩增后进行焦磷酸测序,结合信号峰型分析每个样本基因型,以Sanger测序法为对照,比较两种方法检测基因型结果的一致性。结果根据待测位点出峰的碱基和峰高,可以清晰判断3个SNP位点的基因型,50份样本中,VKORC1-1639GA基因型AA和AG分别有41例和9例,各占82%和12%;CYP2C9基因型*1/*1和*1/*3分别有45例和5例,各占90%和10%,未检出等位基因CYP2C9*2。焦磷酸测序技术与Sanger测序法所检测的基因型结果一致。结论焦磷酸测序技术在SNP基因分型中具有操作简便、耗时短、成本低和结果准确可靠等优点,该检测方法可快速对CYP2C9和VKORC1的SNP位点进行分型。     

丁苯酞对慢性低灌注后神经血管单元的保护作用

目的　研究丁苯酞对慢性低灌注后神经血管单元是否有保护作用。方法　雄性Wistar大鼠48只随机分为假手术组、缺血模型组和丁苯酞组。缺血模型组与丁苯酞组大鼠结扎双侧颈总动脉。电镜观察神经血管单元的超微结构改变。结果　与缺血模型组相比,丁苯酞组低灌注后血管内皮细胞周围肿胀减轻,神经元线粒体嵴断裂程度减轻,神经血管单元微环境较好。结论　丁苯酞对慢性低灌注后神经血管单元有保护作用。     

一起副溶血性弧菌食物中毒的病原学分析

目的运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对一起食物中毒中分离的菌株进行同源性分析,为查明原因和溯源提供依据。方法采集患者、食品从业人员、环境样本以及留样食品进行分离、鉴定,对分离的菌株进行PFGE分析。结果本次事件共采集137份样本,检出11株副溶血性弧菌,其中5株来自病人样本,3株来自冷菜间厨师样本,1株来源于生扇贝样本,2株分别来自龙虾池、桂鱼池养殖水。11株菌株经PFGE分析,除1株患者样本与其余10株的同源性为60.0%外,其余10株副溶血性弧菌的同源性为100.0%。结论 PFGE分型技术揭示菌株之间的流行病学联系,为事件的分析和追溯来源提供分子流行病学证据。     

中晚期肝癌介入治疗患者的生存质量及预后影响因素分析

目的:探讨中晚期肝癌介入治疗患者的生存质量及预后影响因素。方法:回顾性分析110例中晚期肝癌患者的临床资料,观察患者术后1个月的临床疗效,随访半年、1年和超过2年的患者生存率,记录治疗前后患者生存质量(QOL)评分,采用Logistic回归分析法分析影响预后的相关因素。结果:本组患者半年、1年、2年内累积生存率分别为82.73%、45.45%、21.82%,中位生存时间13个月;术后1个月的治疗总有效率为81.82%(90/110),且治疗后QOL总评分显著高于治疗前(P<0.05)。肝功能Child分级、肿瘤大小、门静脉癌栓、瘤肝比均为影响中晚期肝癌患者介入治疗预后的危险因素,Logistic多因素分析表明肝功能Child分级、肿瘤大小、门静脉癌栓是影响中晚期肝癌患者介入治疗预后的独立危险因素。结论:介入治疗一定程度上能够提高患者的QOL,肝功能Child分级、肿瘤大小、门静脉癌栓、瘤肝比是影响中晚期肝癌介入治疗预后的危险因素,在治疗过程中应密切观察,制定针对性的方案以延长患者生存时间。