急性髌骨脱位后骨软骨骨折的MRI表现

目的:探讨急性髌骨脱位后膝关节骨软骨骨折的发生率及磁共振成像(MRI)表现。方法:回顾性阅读本研究所附属体育医院2006年10月至2010年12月的所有膝关节MRI图像,挑选出19例具有典型急性髌骨脱位MRI表现的影像资料进行分析。结果:12例(63.2%)患者17处膝关节骨软骨骨折,8例(42.1%)位于髌骨,9例(47.4%)位于股骨外侧髁,同时可见游离体11块。髌骨内侧面及中央嵴的骨软骨骨折6例,股骨外侧髁承重面或更靠后的骨软骨骨折5例。MRI能清楚显示骨软骨骨折的部位、大小、程度及游离体的位置。结论:急性髌骨脱位后骨软骨骨折常见。在髌骨面,骨软骨骨折多位于内侧面及中央嵴;而发生在股骨外侧髁承重面或更靠后的骨软骨骨折比预期的更常见。     

髌骨骨肿瘤及肿瘤样病变分析

目的 分析髌骨肿瘤的病种分布及其影像学表现.资料与方法 回顾性分析本院自1976年至2008年经病理证实的髌骨肿瘤患者资料,分析髌骨骨肿瘤的发病情况及影像学表现.结果 髌骨肿瘤共26例,男女比例17:9.以软骨母细胞瘤(8例)最为多见,其次为骨巨细胞瘤(4例),髌骨的恶性肿瘤少见.影像学表现中,软骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤,甚至纤维结构不良均可表现为膨胀性生长,有时难以区分.但软骨母细胞瘤倾向于病灶小,边缘硬化,有时见病灶内钙化.结论 髌骨肿瘤以良性为主,恶性肿瘤少见;综合分析髌骨不同肿瘤的发病率及其影像特征,有助于提高髌骨肿瘤的诊断正确率.     

膝部软骨骨折

真正的膝部软骨骨折在放射文献中仅被简略述及,大多被考虑为骨软骨骨折的同义词。尽管损伤的机制和部位可能是相同的,但软骨骨折是一明确的疾病本体,与骨软骨骨折有不同的诊断标准。作者报告8例软骨骨折的临床、关节镜及关节造影表现,并讨论其意义。患者年龄自18至51岁。除1例外,皆男性。7例作了关节造影或关节镜检查,例8兼作了关节造影及关节镜,仅关节镜始发现了骨折。膝的骨软骨骨折已有完善描述,股骨外髁和髌骨内面是最常见的部位,损伤机制常与髌骨的脱位或复位有关,股     

可吸收缝线垂直固定髌骨骨软骨骨折的治疗体会

对8例髌骨骨软骨骨折行切开复位可吸收缝线垂直固定,以Lysholm评分对膝关节功能进行评定。8例均获得随访12～38个月,Lysholm术前评分:25～60分,术后85～100分,术后Lysholm评分较术前明显提高。可吸收缝线垂直固定是治疗髌骨骨软骨骨折的一种较好方法。     

青少年急性膝关节软骨损伤的MRI表现

目的 分析青少年急性膝关节软骨损伤的MRI表现.方法 回顾性分析53例(年龄4~27岁)在1个月内有膝关节损伤病史,且经关节镜手术证实的急性膝关节软骨损伤的MRI表现,重点观察软骨、软骨下低信号线和软骨下骨髓的改变.结果 MRI共发现69处软骨损伤,其中髌骨25处,股骨外髁22处,股骨内髁11处,股骨滑车2处,胫骨平台9处.单纯软骨骨折46处,包括软骨全层断裂22处、软骨部分断裂20处及裂隙状软骨骨折4处.骨软骨骨折23处,包括骨软骨撕脱骨折13处和软骨下骨质内陷10处.关节内软骨性游离体6例,骨软骨游离体13例.结论 MRI是急性软骨损伤最好的无创性检查方法.     

急性髌骨外侧脱位的MRI分析

目的 结合损伤机制探讨急性髌骨外侧脱位的MRI特征表现.资料与方法 回顾性分析42例急性髌骨外侧脱位患者的MRI资料,由两名放射科医师共同确定骨髓水肿、骨软骨骨折、髌骨位置、髌骨内侧支持带的损伤、关节积液及其他合并损伤情况.结果 (1)股骨外髁前侧面和髌骨内下关节面骨髓水肿的出现率均为98%(41/42),其中95%(40/42)两处同时出现.其余区域骨髓水肿的出现率仅为7%(3/42).(2)36%(15/42)可见髌骨内后缘骨软骨骨折,10%(4/42)出现股骨外髁骨软骨骨折,其余区域则无.(3)2%(1/42)髌骨仍处于脱位状态,50%(21/42)髌骨呈半脱位,其余48%(20/42)髌骨位置正常.(4)62%(26/42)可见髌骨内侧支持带异常,43%(18/42)合并股内侧斜肌损伤,37%(16/42)合并股外侧肌水肿,7%(3/42)出现髌骨外侧支持带异常,2%(1/42)合并内侧副韧带损伤.(5)100%(42/42)出现关节积液,包括关节积血5例、关节脂血症2例.结论 急性髌骨外侧脱位的MRI表现取决于其特定的损伤机制,股骨外髁前侧面和髌骨内下关节面同时出现的骨髓水肿、髌骨内后缘的骨软骨骨折、髌骨内侧支持带异常、股内侧斜肌和股外侧肌的损伤为常见而又具有特征的MRI征象.     

膝关节外伤性骨软骨骨折的X线和MRI表现

目的 探讨膝关节骨软骨骨折的X线和MRI表现.方法 12例膝关节外伤患者分别行X线平片及MR检查，回顾分析其表现并与关节镜及手术对照.结果 12例患者MRI诊断13处膝关节骨软骨骨折，7处位于股骨外髁，6处位于髌骨，同时可见9块游离骨折片，MRI能清楚地显示骨软骨骨折的确切部位、大小、程度，而且能分辨出骨折块的软骨成分及软骨下骨质成分，T2WI、短时反转恢复(STIR)、快速梯度回波(FFE)T2WI序列三者结合显示骨软骨骨折最为清楚。X线检查可见5例关节内游离骨块，不能明确来源。结论 MRI能准确显示并诊断膝关节外伤后骨软骨骨折，提高临床诊断并指导关节镜及手术治疗。X线为膝关节骨软骨骨折的最基本手段，明确诊断应结合MR检查。     

326例膝关节骨软骨骨折病例流行病学分析

回顾分析326例膝关节骨软骨损伤患者的资料,记录患者的基本情况、各项观察数据并进行分析。患者年龄分布在20～49岁,占93．55％,其中20～29岁和30～39岁年龄段患者构成比高于其他年龄段;性别及左右膝关节的构成比均无统计学差异。髌骨内侧面骨折的发生率最高,其次为股骨外侧髁,分别为46．86％和31．57％。73．42％的膝关节骨软骨骨折患者合并有髌骨轨迹异常,20．55％的膝关节骨软骨骨折患者合并有膝关节前交叉韧带损伤。     

磁共振对膝关节骨软骨、韧带、滑膜病变的诊断

磁共振对于膝关节半月板损伤、髌骨软化症、关节软骨退行性病变、韧带损伤、骨挫伤、骨软骨骨折、胫骨平台骨折及滑膜疾病诊断的价值是其它影象诊断方法不能比拟的。改进磁共振成象方法,研究膝关节软骨病变磁共振表现为一些著者重视,因为这决定了磁共振的诊断价值。     

磁共振对膝关节骨软骨的,韧带,滑膜病变的诊断

磁共振对于膝关节半月板损伤，髌骨软化症，关节软骨退行性病变，韧带损伤，骨挫伤，骨软骨骨折，胫骨平台骨折及滑膜疾病诊断的价值是其它影象诊断方法不能比拟的。改进磁共振成象方法，研究膝关节软骨病变磁共振表现的一些重视，因为这决定了磁共振的诊断价值。