硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术

目的探讨硬膜外导管做内支撑行泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在手术显微镜下寻找泪小管两侧断端并放置内支撑物再吻合之。结果37例新鲜泪小管断裂患者，术后治愈33例，占89．19％，好转3例，无效1例。结论硬膜外导管是行外伤性泪小管断裂吻合术较为经济实用的内支撑物。     

泪小管断裂19例的显微吻合术

眼睑裂伤是常见的眼科急症，而内眦眼睑裂伤常伴泪小管断裂，如果在眼睑内眦部外伤清创缝合时忽视了对泪小管断裂的修复，往往造成泪小管阻塞，导致患者终生流泪。泪小管断裂修复方法很多，多用植入硬膜外麻醉管或塑料管做引导。1997—2003年，笔者显微镜下用带有软性硅胶管的硬膜外麻醉管引导泪小管断端对接吻合治疗泪小管断裂，手术方法快捷、疗效可靠满意，现报告如下。     

显微镜下泪小管断裂不置管吻合术的疗效观察

目的观察显微镜下外伤性泪小管断裂不置管吻合的疗效。方法利用手术显微镜寻找泪小管断端，采用血管吻合方法行3针外翻缝合吻合泪小管两断端，不置管，一次性吻合成功31例。结果术中一次性吻合成功31例，术后随访6个月至7年，冲洗泪道均通畅，除1例因下睑轻度瘢痕性外翻偶有溢泪外，其它病例无溢泪。结论显微镜下泪小管断裂不置管吻合术后外观和功能良好，术中精确操作是手术成功的关键。     

猪尾巴钩行下泪小管断裂吻合术46例

下泪小管断裂在眼外伤中较为常见。自2000年5月至2004年5月，我们对46例下泪小管断裂患者做了吻合术，方法是猪尾巴钩探通吻合，获得了满意效果，现报告如下。     

21例泪小管断裂吻合术患者的围手术期护理

目的探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的围手术期的护理措施。方法回顾性分析2009年12月-2011年11月在我院行泪小管断裂吻合术的21例(21眼)患者的临床资料,总结其术前、术后的护理状况。结果本组21例患者随诊一年后,治愈20例,泪道冲洗通畅,无溢泪现象。1例因患者出院后4周留置泪小管导管脱出未及时来院就诊导致手术失败。结论外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,泪小管断裂吻合手术是恢复泪管功能的唯一方法。围手术期进行正确的术前、术后护理是手术成功的重要保证,术后妥善固定导管,按时冲洗,按时复诊和正确的眼部护理是保障手术成功的有效措施。     

泪小管断裂修复术76例分析

泪小管断裂是眼科常见的外伤,如不及时修复吻合,可能造成终身流泪。近6年来,我们共收治76例新鲜泪小管断裂患者行泪小管显微修复术,现报告如下。     

显微吻合修复87例泪小管断裂

目的探讨显微镜下修复泪小管断裂的方法及其手术效果。方法回顾性分析应用显微外科技术,行泪小管吻合术的87例泪小管断裂患者随访2～18个月的病例资料。结果87例中治愈63例,治愈率72.41%。锐器伤的治愈率最高,挫裂伤次之,车祸及爆炸伤最低（P〈0.05）;伤后36h内手术的治愈率高于36h后（P〈0.05）;不同吻合方式之间的治愈率比较,差异无统计学意义;用硬膜外导管、输尿管导管及硅胶管作为义管的疗效相似。结论泪小管显微吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法,致伤原因和伤后至手术的时间影响其手术效果。     

泪小管断裂吻合术29例

目的：对外伤性泪小管断裂修复的方法进行探讨。方法：29例患者，27例新鲜断裂伤采用直接显微镜下寻找泪小管断端。2例陈旧性断裂伤采用泪囊切开法寻找，找到泪小管鼻侧断端，并植入硅胶管吻合。结果：治愈25例冲洗泪道通畅，无溢泪症状。好转2例冲洗泪道不畅，无泪溢或有轻度溢泪。无效2例冲洗不通、溢泪，缝合伤口裂开。结论：无论何种泪小管断裂均应行吻合术，通过努力可以获得满意疗效。     

显微泪小管吻合术42例临床分析

目的：探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法。方法对42例我院2009-2013年收治的下泪小管断裂患者进行回顾性分析。结果显微镜下硬膜外导管做支撑神经阻滞麻醉下行下泪小管吻合,疗效确切,效果满意。结论采用显微镜下泪小管吻合,选择神经阻滞麻醉,硬膜外导管支撑及正确固定方向对提高手术成功率,避免术后并发症有重要意义。     

猪尾探针引导硅胶管环形支撑在泪小管断裂吻合术中的应用

目的探讨猪尾探针引导硅胶管环形支撑法在泪小管断裂吻合术中的应用及效果。方法107例泪小管断裂病例,显微镜下寻找断端,猪尾探针从鼻侧断端进入,绕经泪囊逆行从另一端泪点出针,退针时牵引硅胶管置入泪小管,同理置管于剩余泪小管中,吻合断端,硅胶管两端固定呈环形支撑泪小管,3月后拔管。结果所有病例均一次吻合成功,患者眼部无刺激,治愈101例,治愈率94．4％,未愈6例,泪小管割裂2例。结论猪尾探针引导硅胶管置入环形支撑法治愈率高,泪道损伤小,患者适应性好。     

显微镜下硅胶管双路置入法在泪小管断裂伤和鼻泪管狭窄治疗中的应用及效果分析

工伤、车祸伤及打架等容易发生泪小管断裂。在坐位或行走时下泪小管担负多数泪液排泌．如果不及时正确吻合断裂的泪小管会对患者带来很多不便。传统的单管置入法在术后绝大多数会导致患者下泪点外翻，即便补做泪点外翻矫正术，效果仍不理想。环形置管法替代单路泪道插管法实施泪小管断裂吻合术获得了良好效果。轻中度鼻泪管狭窄经探通证实无结石堵塞患者，基层医院在无泪道内窥镜的条件下不妨做泪道内置管术，可以获得比较满意的效果。     

显微镜下泪小管吻合30例临床分析

目的探讨泪小管断裂显微镜下吻合术的疗效。方法对30例（30眼）泪小管断裂采用在显微镜下寻找断端，以硬膜外导管作为支撑物，进行断端吻合。结果30例在显微镜下全部吻合。29例治愈，1例因脱管失败。结论显微镜下泪小管吻合术创伤小，成功率高。     

68例下泪小管断裂吻合术临床疗效观察

目的 探讨下泪小管断裂吻合手术治疗的方法及疗效.方法 将硬膜外麻醉导管经下泪小点插入,再经泪小管鼻侧断端插入泪囊、鼻泪管保留.结果 68例（68眼）中,直接吻合法63例,猪尾巴探针法5例.治愈60例,好转5例,未愈3例,成功率为95 58%.结论 显微镜下直接吻合法与猪尾巴探针法治疗新鲜泪小管与陈旧性泪小管断裂效果较好.     

全身麻醉及显微镜下泪小管断裂吻合术32例体会

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法.方法 32例（32眼）均为外伤引起的泪小管断裂.在手术显微镜下均一次吻合成功,术后随访5月～4年.结果 32例除1例因为吻合端糜烂,形成瘘口外,其余均成功,无溢泪症状.结论 手术显微镜下行泪小管断裂手术修复有效可行,远期疗效好.     

显微镜直视下行新鲜泪小管断裂断端吻合手术体会

新鲜泪小管断裂在眼外伤中是比较常见的眼病，如不及时行手术治疗，可致终生流泪，严重影响正常和工作。近年来，在显微镜直视下行新鲜泪小管断裂吻合术，取得了满意的临床效果。现报道如下：     

显微镜下泪小管吻合30例临床分析

目的 探讨泪小管断裂显微镜下吻合术的疗效.方法 对30例(30眼)泪小管断裂采用在显微镜下寻找断端,以硬膜外导管作为支撑物,进行断端吻合.结果 30例在显微镜下全部吻合.29例治愈,1例因脱管失败.结论 显微镜下泪小管吻合术创伤小,成功率高.     

泪小管断裂吻合术的术中配合及护理

泪小管是泪液排泄的管道,包括上、下泪小管和泪总管,连接泪点与泪囊。外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一[1],上下泪小管断裂常合并眼睑外伤,损伤后如果不及时手术吻合修复接通或处理不当,不但可致内眦角畸形,影响美容,而且还会出现较为严重的溢泪。为了提高手术成功率,我院采     

外伤性下泪小管断裂的手术治疗方法及体会

目的:探讨下泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法:在显微镜下寻找断裂的下泪小管鼻侧断端,以硅胶管作为支撑吻合泪小管断端。结果:共82例(82眼)在显微镜下全部吻合,63例成功,19例好转。结论:该手术操作简单,成功率高,临床效果好,值得广泛推广。     

84例慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞手术疗效分析

目的 探讨慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗方法和疗效. 方法对84例（85眼）在局麻下行泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术,2个月左右拔管,拔管后观察泪道通畅情况.结果 84例（85眼）中有4例拔管后下泪小管再次阻塞,行泪道激光治疗.一次治愈率达95.24%.结论 泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞效果较好.     

应用硬膜外麻醉导管支撑吻合泪小管36例观察

目的吻合断裂的泪小管。方法应用硬膜外麻醉导管支撑断裂的泪小管36例。结果30例随访1年以上无流泪,冲洗泪道通畅,4例无流泪,泪道冲洗通而不畅,2例两年后有流泪现象。结论应用硬膜外麻醉导管支撑断裂的泪小管是一个比较有效的保证术后泪小管通畅的手术方法