18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中的价值

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中价值。方法:回顾性研究我院2013年1月至2014年11月确诊为肺癌的100例患者,肿瘤分型鳞癌患者14例、腺癌患者70例、大细胞癌5例及其他类型的15例,运用18F-FDG符合线路对患者的纵隔淋巴结的诊断结果分类,包括阴性组70例、阳性组30例。参照肺癌术后的病理学诊断标准,评价18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的诊断价值,分析假阴性和假阳性患者各项危险因素指标之间的差异性。结果:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中具有较高的特异性、敏感性,其阳性预测值为78%,阴性预测值为83%,假阴性组的原发灶T/N比值(7.21±3.52)、淋巴结短径(6.58±2.12)mm,小于真阳性组［(9.58±4.53）、（10.02±2.89)mm］;假阳性组伴有局限性肺炎（n=8）、慢性支气管炎或肺气肿（n=13）的多于真阳性组（n=2、4）。结论:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的重要手段,假阴性的发生与原发灶T/N 比值、淋巴结短径短小具有相关性,假阳性淋巴结与局限性肺炎、慢支炎肺气肿具有相关性。     

^99Tc^m奥曲肽核素显像诊断结直肠癌的研究

目的：探讨^99Tc^m奥曲肽显像对结直肠癌的诊断价值。方法：30例经内窥镜检查活检病理确诊的结直肠癌及6例非结直肠癌患者,术前进行腹部的^99Tc^m奥曲肽显像,以^99Tc^m直接标记的奥曲肽进行分析。结果：^99Tc^m奥曲肽显像检测30例结直肠癌4例阳性,26例阴性;6例非结直肠癌2例阳性,4例阴性。^99Tc^m奥曲肽显像对结直肠癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为13.33%、33.33%和22.22%。结论：^99Tc^m奥曲肽显像是一种无创、安全、经济的检查方法,但对结直肠癌诊断价值有限;需要用各种亚型的生长抑素受体和扩大样本量做进一步研究,以提高诊断的准确度。     

99Tcm奥曲肽核素显像诊断结直肠癌的研究

目的:探讨99Tcm奥曲肽显像对结直肠癌的诊断价值。方法:30例经内窥镜检查活检病理确诊的结直肠癌及6例非结直肠癌患者,术前进行腹部的99Tcm奥曲肽显像,以99Tcm直接标记的奥曲肽进行分析。结果:99Tcm奥曲肽显像检测30例结直肠癌4例阳性,26例阴性;6例非结直肠癌2例阳性,4例阴性。99Tcm奥曲肽显像对结直肠癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为13.33%、33.33%和22.22%。结论:99Tcm奥曲肽显像是一种无创、安全、经济的检查方法,但对结直肠癌诊断价值有限;需要用各种亚型的生长抑素受体和扩大样本量做进一步研究,以提高诊断的准确度。     

肺癌生长抑素受体表达与其靶向显像的相关性研究

目的:探讨肺癌组织生长抑素受体(SSTR)表达水平与99Tcm-depreotide生长抑素受体显像对肿瘤的靶向诊断价值及两者的相关性。方法:46例肺癌患者(纤支镜或CT引导下穿刺确诊)静脉推注99Tcm-depreotide(740±60)MBq后4～6h行平面及胸部断层SPECT显像,重建后获得发射-透射图像。勾画感兴趣区,计算肿瘤和对侧相应部位正常肺组织的放射性比值(T/N),所有病灶均经病理检查确诊。用SP法检测肿瘤组织SSTR的表达水平,对其表达水平与T/N比值进行相关性分析。结果:43例肺癌患者清晰显影,瘤组织有较高的局灶性放射性浓聚;3例显像阴性。6h小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)组T/N分别为1.948±0.282、1.280±0.160,SCLC对99Tcm-depreotide的摄取明显高于NSCLC,t=0.130,P<0.05。免疫组化表明,肿瘤组织有SSTR表达,与肿瘤显像阳性者T/N比值呈正相关,r=0.853,P<0.01和r=0.615,P<0.05。结论:99Tcm-depreotide受体显像对肺肿瘤有很好的靶向诊断价值;肺癌组织有SSTR表达。99Tcm-depreotide肿瘤摄取程度同SSTR表达水平正相关。     

肺癌骨转移99mTc-MDP骨显像的临床价值及与CT、X-rays检查对比观察

目的　评价99mTc MDP骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值。方法　 12 8例肺癌骨转移患者常规行99mTc MDP骨显像检查。 91例患者同时行骨显像、CT检查 :74例病变部位相符者同时行骨显像、X rays检查。分别对比观察99mTc MDP骨显像与CT、X rays诊断肺癌骨转移的阳性检出率 ,并分析相互之间产生差异的原因和机制。结果　全部病例中 ,99mTc MDP骨显像阳性检出率为 91.4% (117/12 8) ,假阳性率为 12 .0 % (16/13 3 ) ,假阴性率 8.5 9% (11/12 8) ;对比观察99mTc MDP骨显像与CT ,阳性检出率分别为 85 .7% (78/91)、2 9.7% (2 2 /74) ,(P <0 .0 1,已剔除部位不相符因素 ,但未剔除X线检查部位包括不全因素 )。结论　99mTc MDP骨显像诊断肺癌骨转移具有较高的临床价值 ,辅以CT、X rays检查可提高阳性诊断的准确性。     

99Tcm-MIBI半定量显像在肺癌诊断中的价值

目的　探讨99Tcm-MIBI半定量分析显像在肺癌诊断中的价值。方法　将 93例肺部占位性病变患者分为良性病灶组 ( 34例 )和肺癌组 ( 5 9例 ) ,对99Tcm-MIBI显像结果进行分析 ,计算其 5min、6 0min以及 36 0°SPECT三维断层显像的摄取比值(UR ) ,并以肺部良性病灶组UR值的 x +1s为诊断阈值 ,对出现的假阳性和假阴性进行初步分析。结果　肺部良性病灶组的 5min和 6 0min摄取比值 (UR)分别为 1.0 3± 0 .16、0 .97± 0 .18,肺癌组分别为 1.38± 0 .2 1、1.32± 0 .2 3。同组 2个时相比较 ,P >0 .0 5 ;而组间 2个时相比较 ,P <0 .0 5。 2组三维断层显像的UR值分别为 1.17± 0 .42和 1.73± 0 .6 0 (P <0 .0 5 )。以良性病灶组UR值的 x +1s为诊断阈值 ,99Tcm-MIBI对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为 89.83%、79.41%和 86 .0 2 %;假阳性率和假阴性率分别为 2 0 .5 9%和 10 .17%;阳性预测值和阴性预测值分别为 88.33%和 81.82 %。结论　99Tcm-MIBI半定量分析显像对肺癌的定性诊断具有较高价值。     

18F-FDG PET-CT显像诊断非小细胞肺癌的价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT显像诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值.方法 对2004年2月至2005年5月91例NSCLC和10例肺良性病变患者的PET-CT检查结果、临床诊断和治疗资料进行分析.结果 91例NSCLC病灶标准摄取值(SUV)均阳性,PET-CT均能正确诊断.10例肺良性病变,SUV阳性3例,包括结核2例和炎性假瘤1例,SUV阴性7例.PET-CT正确诊断9例,1例结核患者PET-CT误诊为肺癌.PET-CT显像诊断NSCLC的敏感性、特异性和准确性分别为100%、90%和99%.91例NSCLC根治手术治疗48例.纵隔淋巴结转移30例,PET-CT正确诊断28例,假阴性2例.纵隔淋巴结无转移18例,PET-CT正确诊断17例,假阳性1例.PET-CT显像诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为93.3%、94.4%和93.8%.远处转移33例,PET-CT均能正确诊断.结论 PET-CT显像融合了功能代谢和图像解剖,对肺原发灶和其他脏器的转移能作出正确的诊断.对NSCLC诊断的准确性达90%以上.     

肺癌骨转移^99mTc—MDP骨显像的临床价值有与CT、X—rays检查对比观察

目的 评价^99mTc-MDP骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值。方法 128例肺癌骨转移患者常规行^99mTc-MDP骨显像检查。91例患者同时行骨显像、CT检查：74例病变部位相符者同时行骨显像、X-rays检查。分别对比观察^99mTc-MDP骨显像与CT、X－rays诊断肺癌骨转移的阳性检查出率，并分析相互之间产生差异的原因和机制。结果 全部病例中，^99mTc-MDP骨显像阳性检出率为91．4％（117／128），假阳性率为12．0％（16／133），假阴性经8．59％（11／128）；对比观察^99mTc-MDP骨显像与CT，阳性检出率分别为85．7％（78／91）、29．7％（22／74），（P＜0．01，已剔除部位不相符因素，但未剔除X线检查部位包括不全因素）。结论 ^99mTc-MDP骨显像诊断肺癌骨转移具有较高的临床价值，辅以CT、X－rays检查可提高阳性诊断的准确性。     

~(99m)Tc-HL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断评价

为了探讨99mTcHL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。对25例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行放射性核素99mTcHL9l肿瘤乏氧细胞显像,以病理结果为金标准,分析99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断价值。术后病理结果显示,原发性肺癌19例,转移性肺癌1例,良性病变5例(肺结核球3例,炎性假瘤和错构瘤各1例)。19例原发性肺癌中有17例显像阳性,5例良性病灶中2例显像阳性。1例转移性肺癌呈阳性显像。99mTcHL9l显像对原发性肺癌诊断的灵敏度为89.5%(17/19),特异性为60%(3/5),准确性83.3%(20/24)。初步研究结果提示,99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断有较好的应用价值,99mTcHL9l显像能直观地显示肺癌的乏氧情况。     

肺癌核素肿瘤显像假阴性时结合骨显像的临床意义

目的:探讨肺癌患者核素99Tcm-MIBI肿瘤显像出现假阴性和可疑阳性结果时联合应用99Tcm-MDP全身骨显像的价值及临床意义。方法:肺癌患者42例,均同时行99Tcm-MIBI肺肿瘤显像与99Tcm-MDP全身骨显像,将两种显像结果进行对照,分析两种方法联合应用对肺癌的诊断价值。结果:42例肺癌患者中,99Tcm-MIBI肺肿瘤显像阳性18例,阴性10例,可疑阳性14例,阳性率76.2%。骨显像示,肺癌骨转移者24例,骨转移发生率57.14%。两种方法联合应用诊断肺癌的阳性率为90.48%。结论:肺肿瘤显像与全身骨显像联合应用可提高肺癌诊断的阳性率,并有助于肺癌的临床分期与治疗方案的制订,值得临床推广。     

99mTc-depreotide受体显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用

目的：探讨99mTc-depreotide受体显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用价值。方法：67例接受131I治疗的分化型甲状腺癌（DTC）随访患者,以甲状腺球蛋白增高阈值〉10ng/ml为标准分为实验组（n=32）和对照组（n=35）,常规行131I全身扫描（WBS）,同时以99mTc-depreotide作为显像剂行肿瘤生长抑素受体显像。以核素显像感兴趣区（ROI）技术,测定肿瘤/非肿瘤（T/NT）比值,进行定量分析。比较99mTc-depreotide受体显像及131I全身显像在诊断甲状腺癌转移灶灵敏性、特异性、准确性的差异。结果：实验组99mTc-depreotide肿瘤受体显像和131I全身显像T/NT比值分别为4.45±0.44和2.14±0.51;对照组T/NT比值分别为1.13±0.21和1.42±0.16。两种方法的灵敏性、特异性、准确性分别为95.45%、50.00%、87.04%和81.82%、80.00%、81.48%。结论：99mTc-depreotide肿瘤受体显像可提高诊断分化型甲癌转移灶灵敏性,但特异性低于131I全身显像,99mTc-depreotide肿瘤受体显像可作为Tg、131I全身显像等分化型甲癌随访常规方法的有效补充。     

Radioimmunoimaging of Non-Small Cell Lung Cancer with 111In- and 99MTc-Labeled Monoclonal Anti-Cea-Antibodies

Radiolabeled monoclonal anti-CEA antibodies were used for radioimmunolocalization (RIL) of non-small cell lung cancer; in 30 patients with ¹¹¹In labeled anti CEA F(ab')₂ fragment (BW 431/31) and in 16 with ^99mTc-labeled intact MoAb (BW 431/26). RIL results were compared with those of other imaging modalities. Paraffin sections from some patients were also studied immunohistochemically using anti-CEA antibody. Patients with ¹¹¹In labeled MoAB were imaged twice 1-4 days after injection and for image enhancement pulmonary and liver/spleen subtraction were performed. Twenty-seven of 28 primary tumors were positive and metastases were detected in all patients The total number of lesions was 78 of which 61 (78%) could be detected by RIL. For verification CT was applied to the study of 46 lesions detected by RIL. We found 6 unknown lesions subsequently verified histologically. Unsing subtraction techniques we detected 9 lesions in 4 patients, later verified as plumonary metastases, not detected in unprocessed images. Pleural, mediastinal and pericardial lesions were also better delineated in subtracted images than in unprocessed images. Imaging of non-small cell lung cancer with ^99mTc-labeled MoAB was performed twice 4-24 h after injection. RIL results were compared with other imaging methods; CT US, conventional radiography, and immunohistochemistry. Twelve out of 16 patients with suspected or known lung cancer had positive immunoscintigrams; 19 of 25 lesions could be detected by RIL. There were 5 false positive and 2 true negative findings. Immunoperoxidase (IP) stainings of paraffin sections of the tumours from 7 patients were performed using two different anti-CEA antibodies; BW 431/26 and ZCEA_l. None of the seven tumors examined by immunohistochemistry were negative when stained by BW 431/26, which was the antibody used for immunoscintigraphy.     

符合线路SPECT^18F-FDG肿瘤代谢显像在探查肺部肿块和结节中的应用价值

目的探查符合线路SPECT^18F-FDG肿瘤代谢显像在估价肺部肿块和结节中的应用价值。方法48例肺癌或有肺部肿物、结节的患者用双探头符合线路SPECT和18F-FDG进行肿瘤代谢显像,并结合半定量分析和非同机图像融合技术,以帮助临床分期,确定肺病灶的良、恶性。结果37例肺部肿物、结节性质待查者最终诊断为炎症9例,肺结核3例,原发性肺癌25例,其中83.3%伴局部和（或）全身转移。11例肺癌治疗后再分期者均确定为复发和局部或全身转移。36例42个肺部恶性病灶的T/NT平均值为4.26±2.52（范围1.27-10.65）;3例5个肺部结核病灶的T/NT平均值为3.64±1.95（范围2.2-7.01）;9例12个肺部炎症病灶中4个病灶未见异常,余8个病灶的T/NT平均值为1.48±0.21（范围1.25-1.95）。若以T/NT≥1.70为恶性病灶的阈值,本组病例中恶性病灶探查的敏感度、特异度和准确度分别为94.4%、66.7%和87.5%。阳性预测值和阴性预测值分别为89.5%和80.0%。导致假阳性的主要因素是肺结核。结论肺部结节探查及良、恶性的鉴别诊断是18F-FDG代谢显像中最常见的问题,18F-FDG SPECT符合线路肿瘤代谢显像是一种非创伤性检查方法,对肺癌的诊断、分期、治疗方法的选择、疗效观察和预后均有重要价值。运用T/NT的半定量方法和非同机图像三维容积融合技术,并与临床结合可以提高鉴别诊断的准确率,减少误诊漏诊。     

Technetium-99m tetrofosmin single photon emission computed tomography in the evaluation of suspected lung cancer

Technetium-99m-tetrofosmin is a radiopharmaceutical employed for myocardial imaging, which has recently emerged as useful in the visualization of tumors. In this study technetium-99m-tetrofosmin was evaluated for its accuracy in differentiating malignant from benign pulmonary lesions, and in detecting mediastinal node metastasis due to lung cancer. Eighty-one patients with a solitary lung lesion on the chest radiograph and/or CT scan were submitted to chest single photon emission computed tomography after technetium-99m-tetrofosmin injection (740 MBq i.v.). The scintigraphic findings were correlated to the final histopathological diagnosis, demonstrating abnormal tracer accumulation in 51 of 54 malignant lesions (sensitivity 94%) and in 4 out of 27 benign conditions (specificity 85%), yielding an accuracy of 91%. Mediastinal lymph-node involvement was evaluated in 35 patients with non small cell lung cancer who underwent mediastinoscopy and/or surgery. Tetrofosmin accuracy (89%) was significantly higher than that of CT (69%, p < 0.05); the false negative scintigraphic results were in nodes sized less than 1 cm. In conclusion, technetium-99m-tetrofosmin imaging is useful in distinguishing malignant from benign pulmonary lesions, and in non-invasively assessing mediastinal node metastases from non small cell lung cancer, especially in patients with enlarged nodes by CT scan.     

99mTc-甲氧异腈显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用

目的:探讨99mTc-甲氧异腈(MIBI)显像在分化型甲状腺癌(DTC)转移灶诊断中的临床应用价值.方法:72例接受131I治疗的分化型甲状腺癌随访患者,以甲状腺球蛋白增高阈值＞10ng/ml为标准分为实验组(n=35)和对照组(n=37),常规行131I全身扫描(WBS),同时以99mTc-MIBI作为显像剂行核素肿瘤显像.以核素显像感兴趣区(ROI)技术,测定放射性(T/NT)比值,进行半定量分析;比较99mTc-MIBI显像及131I全身显像在诊断甲状腺癌转移灶灵敏性、特异性、准确性上的差异.结果:实验组,99mTc-MIBI显像和131 I全身显像T/NT比值分别为3.24 ±0.43和5.35 ±0.32,有明显差异;对照组T/NT比值分别为1.31 ±0.18和1.26±0.25,无明显差异;两种方法诊断分化型甲状腺癌转移灶的灵敏性、特异性、准确性分别为24.52％、64.28％、32.83％和92.45％、57.14％、85.07％.结论:99mTc-MIBI显像诊断分化型甲状腺癌转移灶灵敏性及准确性均低于131I全身显像,特异性无明显差异,但99mTc-MIBI显像可作为131I全身显像阴性分化型甲状腺癌随访方法的有益补充.     

低剂量99mTc-MIBI乳腺断层双时相显像诊断乳腺癌的临床研究

  目的  探讨低剂量99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)半定量分析在乳腺断层双时相显像诊断乳腺癌中的临床意义。   方法  109例乳房肿块患者和26例正常对照者为临床研究对象, 使用自制乳腺显像装置进行早期和延迟图像采集, 图像行半定量分析(SQA), 并与病理检查结果对照。   结果  正常对照组、良性病变组、乳腺癌组的早期相T/NT比值分别为1.09±0.18、1.77±1.36、3.98±3.11, 3组比较, 差异有统计学意义(P < 0.05)。正常对照组的早期相与延迟相T/NT比值差异无统计学意义[(1.09±0.18)vs.(1.08±0.19), P > 0.05];良性病变组下降, 差异有统计学意义[(1.77±1.36)vs.(1.28±0.83), P < 0.05];乳腺癌组下降不明显, 差异无统计学意义[(3.98±3.11)vs.(3.04±2.46), P > 0.05]。半定量分析诊断乳腺癌的灵敏度为97.67%(42/43), 特异性为81.82%(54/66), 准确性为88.07%(96/109), 阳性预测值为77.78%(42/54), 阴性预测值为98.18%(54/55)。   结论  低剂量99mTc-MIBI乳腺断层双时相显像是诊断乳腺癌的一种行之有效的方法, 对鉴别乳腺良恶性病变有很好的临床应用价值。      

99Tcm-异腈脱氧氨基葡萄糖SPECT/CT在肺癌诊断中的临床研究

  目的  研究99Tcm-异睛脱氧氨基葡萄糖（99Tcm-isonitrile deoxyglucosamine,99Tcm-CN5DG）SPECT/CT对肺癌诊断和鉴别诊断的价值。  方法  收集2019年7月至2021年1月于三亚中心医院（海南省第三人民医院）前瞻性研究95例经过手术、组织活检病理确诊（92例）或治疗后临床影像随访证实（3例）的肺病损（共97个）患者,99Tcm-CN5DG SPECT/CT采用目测法结合半定量法判断良恶性,强化CT则据肺病损形态特征判断良恶性。分析99Tcm-CN5DG SPECT/CT、强化CT对肺病损的诊断效能。  结果  97个肺病损中80个恶性、17个良性。良恶性肺病损的靶和非靶摄取比值(target to non-target,T/NT) [分别为（1.49±0.86） vs. （3.25±1.72）]差异有统计学意义（P<0.01）。99Tcm-CN5DG SPECT/CT诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于强化CT（分别为97.5%、76.5%、93.8%、95.1%、86.7% vs. 87.5%、41.2%、79.4%、87.7%、41.2%）,其中灵敏度、准确性、阴性预测值的差异有统计学意义（均P<0.05）。99Tcm-CN5DG SPECT/CT提供了优于强化CT的纵膈淋巴结分期、肿瘤边界勾画等重要信息。  结论  99Tcm-CN5DG SPECT/CT是使用简便、价格低廉、安全有效的肺癌诊断和鉴别诊断方法。      

食管癌^99mTc—HL91乏氧显像和HIF—1α表达水平的相关性研究

目的：研究食管癌^99mTc～HL91乏氧显像以及与乏氧诱导因子-1α（HIF—1α）表达水平的相关性。方法：50例食管癌患者行SPECT^99mTc—HL91乏氧显像,利用感兴趣区技术分别勾画各时相肿瘤（T）和相应正常食管部位（N）放射性计数比值,即T／N值,免疫组化方法检测肿瘤组织HIF-1α表达水平。结果：50例病灶对^99mTc—HL91的摄取均高于相应正常组织,^99mTc—HL91摄取程度与肿瘤病理分级无相关关系（P〉0．05）;注射^99mTc—HL914小时后SPECT显像颈段和胸上段食管癌T／N值为2．04±0．38,胸中段食管癌T／N值为2．16±0．32,胸下段食管癌T／N值为2．18±0．41,三者无显著性差异（P〉0．05）;病灶的T／N值为1．36—4．43（中位值2．45）,免疫组化结果显示表达HIF—1α的细胞数为23．1％-76．9％（中位数52．9％）,两者之间呈正相关（P〈0．05）。结论：食管癌组织对乏氧显像剂^99mTc—HL91有显著摄取,摄取值与肿瘤病理分级及病变部位无相关性,但与HIF-1α的表达正相关。     

食管癌99mTc-HL91乏氧显像和HIF-1α表达水平的相关性研究

目的:研究食管癌99mTc-HL91乏氧显像以及与乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平的相关性。方法:50例食管癌患者行SPECT99mTc-HL91乏氧显像,利用感兴趣区技术分别勾画各时相肿瘤(T)和相应正常食管部位(N)放射性计数比值,即T/N值,免疫组化方法检测肿瘤组织HIF-1α表达水平。结果:50例病灶对99mTc-HL91的摄取均高于相应正常组织,99mTc-HL91摄取程度与肿瘤病理分级无相关关系(P>0.05);注射99mTc-HL91 4小时后SPECT显像颈段和胸上段食管癌T/N值为2.04±0.38,胸中段食管癌T/N值为2.16±0.32,胸下段食管癌T/N值为2.18±0.41,三者无显著性差异(P>0.05);病灶的T/N值为1.36-4.43(中位值2.45),免疫组化结果显示表达HIF-1α的细胞数为23.1%-76.9%(中位数52.9%),两者之间呈正相关(P<0.05)。结论:食管癌组织对乏氧显像剂99mTc-HL91有显著摄取,摄取值与肿瘤病理分级及病变部位无相关性,但与HIF-1α的表达正相关。     

符合线路SPECT/低剂量CT 18F-FDG显像在肺肿瘤术前诊断中的应用

目的评价带有低剂量定位CT系统的SPECT对肺癌诊断和非小细胞性肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移诊断的临床价值。方法使用GE-Millennium VG with Hawkeye成像仪对高分辨CT不能确诊的48例可疑肺癌患者进行了^18F—FDG符合线路显像,将显像结果与术后病理诊断进行比较,评价其对肺部原发肿瘤良、恶性鉴别诊断的价值;同时,对24例NSCLC患者术中摘取的74个淋巴结在相应淋巴结区内进行^18F—FDG符合线路显像与病理诊断之间的病灶与病灶对比,评价其对淋巴结转移诊断的临床价值。结果^18F—FDG符合线路显像显示,有40例患者出现了肺部异常FDG摄取情况。根据形态及核素摄取特征,^18F—FDG符合线路显像正确检出恶性病变34例,排除恶性病变6例,出现假阳性6例和假阴性2例,对原发肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94．4％、50．0％和83．3％;同时,在4例患者中检出了CT未发现的、发生于肾上腺和骨的肺外转移。恶性肿瘤对FDG的摄取明显高于良性肿瘤,且鳞癌高于腺癌。在NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断中,淋巴结区与淋巴结区的对比显示,^18F—FDG符合线路显像对纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为57．9％、90．9％和82．4％;而影像诊断与临床诊断之间的比较显示,其诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为61、5％、81、8％和70．8％。结论使用带有低剂量定位CT系统的SPECT行^18F—FDG显像,对肺部肿瘤的良、恶性鉴别诊断及肺外转移病灶的检出具有较高的诊断价值,但在对NSCLC患者的临床分期上其应用价值有限。