核素骨显像与 X 线平片对肺癌骨转移的诊断价值

①目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。②方法对８２例肺癌病人分别进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。③结果核素骨显像阳性者５５例（６０．０７％），检出骨转移病灶１２４个；骨Ｘ线平片阳性者３４例（４１．４６％），检出骨转移病灶４９个。两种方法阳性检出率相比较差异有显著性（χ２＝９．９１，Ｐ＜０．０１）。在３４例骨Ｘ线平片阳性者中，有４例骨显像为阴性，示骨显像假阴性为１１．７６％．对２１例骨显像阳性而Ｘ线平片阴性病人的随访结果表明，从骨显像阳性至骨Ｘ线平片示该部位骨质异常改变的最早期限为９６ｄ，最迟为２４０ｄ，中位数为１３５ｄ．④结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对肺癌骨转移的诊断有互补作用，可以提高诊断率。     

青年肺癌121例的临床与病理

目的：研究青年肺癌的临床、病理特点、探讨诊断问题。方法：对１２１例青年肺癌进行回顾性分析。结果青年肺癌占同期肺癌的７．１％，男女发病比例为１．３：１，与吸烟关系不密切，有较早的胸膜及淋巴结转移，Ｘ线表现以块影、结节影为主，但斑片淡簿阴影及胸腔积液征亦不少见。病理类型以脾癌为主（５６％），通过痰、胸水细胞学及纤支镜、胸膜活检可使大部分病例得到确诊（７６％），但亦容易误诊或延迟确诊。结论：提高对青年肺     

X线,CT和MRI检查对肺癌的诊断对比

为了探讨Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查在肺癌诊断中的价值和限度，本文收集４５例经病理证实的肺癌患者，进行上述３种检查，并做初步的比较分析。结果：Ｘ线诊断肺癌的敏感性为８４．４％，ＣＴ和ＭＲＩ为９５．６％，三者比较，差别无显著意义（Ｐ〉０．１）。但Ｘ线对隐蔽部位肺癌和肿大淋巴结显示较差，ＣＴ和ＭＲＩ较优，尤其ＭＲＩ对鉴别中央型肺癌和肺不张以及了解心血管侵犯有重要作用。故认为Ｘ线是诊断肺癌的首选方法，ＣＴ和Ｍ     

肺癌脑脊髓转移38例临床分析

肺癌中枢神经系统转移临床少见．以脑和脊髓症状首发者临床易误诊．为提高其诊断率．本文分析38例报告于下．是临床资料1．1病例：男刀削，女17例，年龄39～84岁。均经X线、CT或MRI证实．1．2临床表现：以中枢神系统表现为首发症状22例中，出现帕金森综合征1例，眩晕、共济失调2例，进行性腹痛、下肢乏力2例，头痛、呕吐、言语不清、偏瘫、偏盲16例，上述症状皆有者（＊T示广泛注多部位转移灶）2例，并发癫湘8例。15d～6个月后出现肺部症状，胸痛、胸闷、咳嗽、疾血等，X线胸部摄片＊T示肺癌脑转移，其中大脑16例，脑广泛转移2例，小脑2…     

周围型肺癌108例临床与X线分析

本文总结了１０８例周围型肺癌的临床，病理及Ｘ线表现。Ｘ线胸部正侧位片诊断准确率为７８％，ＣＴ诊断准确率为９０％。并对周围型肺癌的Ｘ线表现及误诊原因进行分析，同时强调ＣＴ在诊断周围型肺癌的临床价值     

细支气管——肺泡癌

细支气管—肺泡癌（ＢＡＣ）是生长在远端细支气管和肺泡的原发性肺癌，国内学者认为其实质为周围型肺癌的一种病理类型。日本国立癌症研究中心把ＢＡＣ作为腺癌的一种亚型，它约占全部肺癌的１．１％～９．０％〔１〕。ＢＡＣ没有典型的临床症状和Ｘ线表现，几乎可与任何...     

中心型肺癌阻塞性肺炎的X线表现

本文报告经病理证实的中心型肺癌８３例的Ｘ线表现，重点讨论了中心型肺癌引起的阻塞性肺炎的一些Ｘ线特征及其发病机理。８３例中初次胸片表现为阻塞性肺炎者计２８例，分三种类型：①主要表现为近中心分布的间质性伴小叶性肺炎（占３９％）。②节段性或大叶性肺实变（分别占２９％，１８％）。③局限性小叶性肺炎（占１４％）。注意识别阻塞性肺炎的某些特征有助于肺癌的早期诊断。     

转移性骨肿瘤的X线表现

１１０例转移性骨肿瘤中患病高峰年龄在４０岁以后，原发癌部位以肺癌最多（５６．４％）。癌骨转移部位以脊柱（４３．６％），骨盆（３０．９％）最多见，这与其供血丰富有关。Ｘ线表现主要为溶骨性破坏。其破坏程度与原发癌恶性程度呈正相关。ＣＴ在脊柱等转移性骨肿瘤的诊断中有基独到之处。     

肺癌患者SPECT全身骨显像

本文报告了４５例经病理证实的肺癌ＳＰＥＣＴ全身骨显像的结果，对肺癌骨转移的特点和规律进行了分析。结果表明，肺癌骨转移发生率８２．２％（３７／４５），多发性转移３６例；骨转移的部位以肋骨为多见，其次是脊柱、骨盆、四肢；骨显像探测肺癌骨转移的发生率高于Ｘ线（２８．９％）。肺癌患者应常规作全身骨显像，这对肺癌的分期和治疗都是十分重要的。     

肺癌21例延误诊断分析

我院自1976年一1989年收治肺癌患者21例，均经细胞学确诊现分析如下。临床资料一般资料：男性13例，女性8例，男女比例i．6：1，年龄最大69岁，最小34岁．4O岁以上者占soN。诊断依据：对例均包括临床x线及病理检查，细胞学（痰，胸水，淋巴结穿刺液）检查阳性者13例。组织类型部位及转移：鳞癌11例，腺癌4例，未分化癌2例，未定型者5例，病变部位中央型肺癌18例，肺泡细胞癌l例，周边型肺癌2例。首发症状：咳嗽9例（占42．8％）血痰3例（占14％），胸痛4例（占19％），咳嗽伴有脑病发热5例（占24％）。首发症状到确诊时间：就诊一个月内确…     

肺癌骨转移特征临床分析

目的探讨肺癌早期骨转移的临床特点。方法临床资料回顾性分析。结果早期肺癌骨转移病人临床主要表现为不同程度的疼痛，亦可无临床症状。60例肺癌骨转移患者中腺癌58，3％．鳞癌26．7％，小细胞肺癌11．7％，混舍癌3．3％。骨转移部位有胸部70.0％，脊柱65％，骨盆53．3％，四肢45％，头颅38．3％。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高，其次为鳞癌及小细胞癌。通过X线平片、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、放射性核素显像（ECT）查能协助早期肺癌骨转移癌的诊断。     

肺癌淋巴结转移规律的研究

目的：探讨肺癌淋巴结的转移规律。方法：对2004年1月～2006年10月收治的396例肺癌同侧肺门、叶间及纵隔淋巴结广泛廓清手术患者的临床资料进行回顾性分析，比较不同的临床分期（T1、T2、T3、T4）、病理类型（鳞癌、腺癌、其他）、病变部位（中央型、周围型）的患者淋巴结转移率。结果：396例中195例（49．3％）存在N1或（和）N2淋巴结转移，其中单纯N1淋巴结转移44例（11．1％），N2淋巴结转移151例（38．1％）；单因素分析结果表明，原发肿瘤分期、原发部位和病理类型均会对肺癌的淋巴结转移率及转移部位有影响（P〈0．01）。结论：肺癌容易发生淋巴结转移，淋巴结转移与原发肿瘤分期（T）、原发部位和病理类型均有密切相关。为达到根治目的，提倡纵隔和肺门淋巴结系统清扫。     

X线平片不典型支气管肺癌53例分析

５３例Ｘ线平片不典型支气管肺癌以片状、斑状及条索状阴影居多。其中４４例经纤支镜检查，直接表现肿瘤４３％，间接发现５６．８％，临床症状咳嗽、血痰分别占８３％、５６％，误诊为肺结核、肺内炎症者８４．９％。提示不典型支气管肺癌与肺结核、肺内炎症在Ｘ线平片、临床症状方面有共性而无性特异性，易误诊，故应及早行纤支镜检查及纤支镜追踪复查。     

小细胞肺癌54例临床表现和诊断分析

分析54例小细胞肺癌的临床表现和诊断。呼吸道症状为主要表现，且以中央到为主（87％），易远道转移，Ⅳ期为29．6％，纤支镜对SCLC确诊率为95．1％.     

胸腔积液663例分析

对６６３例胸腔积液的临床表现，胸部ｘ线检查，胸水检查及病因进行了分析。结果显示，主要病因为结核性３２８例（４９．４７％）和癌性１９０例（２８．６６％），心、肝、肾疾病所致胸水亦不少见。４０岁以上胸水以癌性为主。本文资料提示胸腔积液是转移性恶性肿瘤病人的一个较为普遍的临床问题，肺癌是其产生的主要病因之一，肺癌胸水又以腺癌居首。癌性胸水多为血性，大量且生长迅速，纵膈多向患侧移位，多伴有肺不张或肿瘤纵膈转移，临床表现以刺激性咳嗽、胸痛、咯血为主；结核性胸水多为草黄色，中等量，多伴有浸润型肺结核，临床以发热、咳嗽、胸痛为主要表现。     

脑先行肺癌18例临床分析

分析１８例脑先行肺癌，其主要临床特点为神经系统症状和体征先于肺癌症状和体征，头痛１１例（６１．１％），有定位症状者１４例（７７．８％），癫痫样发作５例（２７．８％），提示对长期吸烟的中老年患者倘若出现上述难以解释的临床表现需警惕脑先行肺癌的发生。     

小细胞肺癌的 X 线诊断( 附20 例分析)

对小细胞肺癌２０ 例的 Ｘ 线表现进行了分析,临床多为中央型,纵隔易受侵犯。中央型１８ 例, Ｘ线表现为：（１） 肺门肿块,常沿支气管走行略呈串珠样改变,肺内阻塞改变不明显;（２） 纵隔型肺癌表现;（３） 肺门及纵隔肿块伴肺内阻塞性改变。前２ 种表现具有特征性。本病对化疗放疗敏感,疗效较好。     

小细胞肺癌的X线诊断：附20例分析

对小细胞肺癌２０例的Ｘ线表现进行了分析,临床多为中央型,纵隔易受侵犯 。中央型１８例,Ｘ线表现为（１）肺门肿块,常沿支气管走行略呈串珠样改变,肺内阻塞炒明显;（２）纵隔型肺癌表现;（３）肺门及纵隔肿块伴肺内阻塞性改变。前２种表现具有特性性。本病对比疗效敏感,疗效较好。     

接尘工人肺癌患者胸片分析

为评价接触粉尘工人的肺癌与一般肺癌在形态学和组织学上的差异，对中南地区２９个金属矿山和陶瓷厂矿１９７２～１９７４年在册职工（６８２８５人）中的原发性肺癌并能收集到Ｘ线胸片者２０９例（男２０３例，女６例）进行了分析研究。２０３例男性肺癌中，接触粉尘工作１年以上者有１６２例，其中矽肺伴发肺癌者８１例。研究结果表明：在形态学方面，接尘者的肺癌以周边型（６１．７％）为主。而非接尘者中央型（５６．１％）较多，两者差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；在组织学上接尘工人主要是鳞癌（４３．２％）和腺癌（３５．１％），而不接尘者多系鳞癌（５３．４％），两者差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。     

肺转移瘤100例临床X线分析

目的 对肺转移瘤的临床原发灶和Ｘ线征象间的联系进行分析，着重就肺转移瘤的Ｘ线诊断进行讨论。方法 将１００例经临床及Ｘ线平片证实的病人照片给予影像分型，并进行回顾性分析。结果 多发结节型６７例，出现率最高达６７％，其中以绒癌最多见；单发结节型５例，肺门纵隔型７例，淋巴管炎型１１例；胸膜型８例，浸润型２例，该型出现率最低。结论 Ｘ线平片能及时发现肺转移瘤，为临床治疗提供影像学依据。