洗必泰漱口液对妊娠合并睡眠呼吸暂停患者牙周病的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种临床常见的疾病,该疾病在中后期妊娠的发病率有明显上升[1-2].其特征性的张口呼吸是引起牙周病发生的重要危险因素[3].同时,由于妊娠期内分泌改变与口腔卫生的影响,也是导致妊娠期牙周病发病率增高、病情加重的直接原因.目前已证实牙周病与妊娠不良有密切相关[4].尽快寻找一种更为适合孕妇特点的口腔卫生维护方法,降低妊娠合并OSAHS患者牙周病的病情及危害对优生优育有重要意义.为此,本研究探讨应用洗必泰漱口液对控制妊娠合并OSAHS患者牙周病的疗效及可行性,旨在为临床推广应用提供依据.     

肺泡Ⅱ型上皮细胞钠通道在肺水清除中信号转导的研究进展

肺泡Ⅱ型细胞上钠离子主动转运是肺泡内液体清除的主要机制，钠通道的活性是钠离子主动转运的关键。本文简要介绍细胞内信号转导通路对钠通道活性的调节。     

依布硒啉对急性肺损伤大鼠氧化应激的影响

目的 观察依布硒啉对内毒素性急性肺损伤的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠,随机分成6组:正常对照组、模型组、依布硒啉高剂量组、中剂量组、低剂量组和地塞米松对照组.通过尾静脉注射LPS(5 mg/kg)建立模型,治疗组于造模前30 min,大鼠腹腔注射依布硒啉(7.5 mg/kg、15 mg/kg、30 mg/kg),对照组和模型组分别注入等量溶剂.造模后6h,麻醉放血处死动物,并取肺组织,测定肺湿质量/干质量.采用硫代巴比妥酸和黄嘌呤氧化法分别检测肺组织中超氧化物歧化酶SOD活性和丙二醛MDA及髓过氧化物酶(MPO)含量.光镜下观察肺组织病理学改变.结果 依布硒啉治疗组与模型组相比,肺湿质量/干质量降低,肺组织SOD的活性明显增高,MDA和MPO含量显著降低(P＜0.05),病理改善明显.结论 依布硒啉对内毒素性急性肺损伤有一定保护作用,其机制可能与提高抗氧化能力有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢状况的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与糖代谢的关系,并分析其影响因素.方法 选2010年1月1日-2011年6月30日南方医科大学南方医院睡眠医学中心的180例睡眠打鼾患者,其中OSAHS患者140例,非OSAHS患者40例.所有受试者接受多导睡眠监测和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖(FPG),分析不同呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2)的患者间FPG、糖负荷后1h血糖(1hPG)、糖负荷后2h血糖(2hPG)差异.结果 OSAHS患者糖尿病患病率为21.4％,高于非OSAHS患者(5.0％);糖尿病前期患病率为34.3％,高于非OSAHS患者(25.0％).不同AHI、不同最低SpO2的OSAHS患者FPG、1hPG、2hPG水平差异有统计学意义(P值均＜0.01).校正颈围后,不同AHI患者1hPG、2hPG差异有统计学意义(P值均＜0.01).相关分析:FPG、1hPG、2hPG与AHI(r分别为0.167、0.277、0.196,P值均＜0.05)、平均SpO2(r分别为-0.154、-0.214、-0.182,P值均＜0.05)、最低SpO2(r分别为-0.224、-0.231、-0.159,P值均＜0.05)相关;FPG、1hPG、2hPG与非快速动眼N1 +N2期睡眠、N3期睡眠及快速动眼期睡眠无显著相关(P值均＞0.05).结论 血糖状态与OSAHS的严重程度呈正相关.与FPG比,1hPG、2hPG受OSAHS的影响更大,且独立于肥胖.相对于睡眠结构和睡眠效率,睡眠低氧血症与糖代谢紊乱的相关性可能更大.     

老年与中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床表现和多导睡眠特征的差异

目的探讨中国老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与中青年OSAHS临床特点和多导睡眠特征的差异。方法分析37例老年OSAHS和294例中青年OSAHS的临床表现和多导睡眠图特点,并按体重指数（BMI）匹配比较两组多导睡眠指标差异。结果老年OSAHS的症状除夜尿频率更高外（P=0．01）,其他与中青年组差异无统计学意义。老年组体重指数更低（P=0．018）,颈围更小（P=0．003）,合并糖尿病（P=0．001）和高血压病（P〈0．001）更多。老年组I、Ⅱ期睡眠时间（P〈0．001）和占总睡眠时间比例更高（P〈0．001）。两组之间睡眠呼吸暂停低通气指数差异无统计学意义（P=0．082）。老年组的夜间最低血氧饱和度较中青年组高（P=0．009）,但调整体重影响后这种差异消失（P=0．114）。结论老年组OSAHS主要临床表现与中青年组相似,老年OSAHS患者比中青年组体重更轻,并发症更多,夜尿更频繁。中青年组比老年组夜间最低血氧饱和度更低可能与BMI更高有关。     

短期CPAP干预治疗妊娠合并中重度OSAHS患者的疗效观察

目的评估对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者应用短期持续气道正压通气（CPAP）干预的疗效。方法选择妊娠合并中、重度OSAHS患者45例,进行为期一周的CPAP治疗,并在治疗前、后记录患者相关指标。结果妊娠合并OSAHS患者CPAP治疗前平均动脉压（MBP）与尿蛋白、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、白细胞介素-6（IL-6）和呼吸暂停通气指数（AHI）呈正相关;与LSaO2呈负相关;经CPAP干预治疗一周后,患者的MBP、AHI、最低SaO2、尿蛋白、IL-6、AOPP均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论短期CPAP治疗可通过降低机体的氧化应激与炎症反应水平,从而达到控制妊娠合并OSAHS患者继发出现妊娠期高血压疾病（HDCP）的目的,且患者具良好的耐受性,是一种非药物治疗HDCP的无创手段,可以在临床上逐步推广。     

血浆同型半胱氨酸在诊断妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床价值

目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性以及其可能的发病机制。方法选择妊娠合并OSAHS患者30例和正常妊娠组20例行多导睡眠呼吸监测系统监测记录呼吸暂停低通气指数（AHI）;采用循环酶法测定血浆Hcy水平,同时测定平均动脉压（MAP）和24h尿蛋白。结果正常妊娠组与妊娠合并OSAHS组Hcy、AHI、MAP和24h尿蛋白比较有统计学差异（P均〈0．01）;AHI值与MAP、24h尿蛋白、Hcy呈正相关（r分别为：0．746、0．763、0．705,P均〈0．01）;Hcy值与MAP、24h尿蛋白呈正相关（r分别为：0．623、0．615,P均〈0．01）。结论妊娠合并OSAHS患者病情与Hcy水平密切相关;妊娠合并OSAHS部分参与了妊娠期高血压疾病（HDCP）的病理过程,并有可能是HDCP中的一个重要的致病因素。     

25例糖耐量异常合并OSAHS孕妇雌三醇和孕酮水平研究

目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并糖耐量异常(IGT)孕妇雌三醇和孕酮水平.方法 选择OSAHS合并IGT孕妇25例(IGT+OSAHS组),单纯IGT孕妇35例(IGT组),对两组患者进行多导睡眠监测,监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSpO2),并测定比较雌三醇、孕酮水平.结...