脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：探讨脑卒中后抑郁症的发生率、病因、发病相关因素、治疗。方法：统计分析我院近3年来年来收治的195例脑卒中患者抑郁症的发生率；脑卒中后抑郁症的发生和神经功能缺损程度、日常生活依赖程度、年龄、性别、卒中部位的关系；探讨脑卒中后抑郁病因、治疗。计数资料采用X^2检验。结果：我院近3年来195例脑卒中后抑郁症发生率为45．1％；抑郁症的发生与神经功能缺损程度呈显著正相关、与日常生活依赖程度呈显著负相关；男性脑卒中患者抑郁症发生率为32％，女性为58．9％，两者比较有显著差异（P〈0．01）；〉60岁脑卒中患者抑郁症发生率为56．4％，〈60岁表发生率为30．6％，两者比较有显著差异（P〈0．01）；除5例蛛网膜下出血病例外，基底节区卒中抑郁症发生率为57．5％，脑叶卒中抑郁症发生率为20．7％，小脑／脑干卒中抑郁症发生率为16．1％，3者发生率经X^2检验，（P〈0．05），有显著差异；左侧大脑半球卒中抑郁症发生率为46．6％，右侧大脑半球卒中抑郁症的发病卒为43．7％，两者比较无显著差异（P〉0．05）；应用百优解治疗脑卒中后抑郁效果良好。结论：通过我院195例脑卒中患者研究表明脑卒中后抑郁症发生亦不少见，特别是病情严重的基底节部位的60岁以上的女患发生率更高，应用百优解治疗脑卒中后抑郁效果良好。     

脑卒中后抑郁症的心理治疗研究近况

脑卒中后抑郁症（post stroke depression,PSD）是指脑卒中发生后,临床上除脑卒中固有的各种躯体症状外,尚出现以情绪低落、兴趣减退为主的病症,是脑血管疾病常见的并发症之一,其发生率占脑卒中病人的40％～50％左右,其中重度抑郁大约占10％。脑卒中患者伴发抑郁,将延缓脑脑卒中后的康复,导致死亡的危险性增加约24倍。随着脑卒中病人的增多,本病的发病也有上升趋势。目前脑卒中后抑郁作为治疗学单位受到越来越多学者的重视。由于脑卒中后抑郁发生与生物、心理、社会因素有关,     

针刺治疗脑卒中后抑郁86例临床分析

目的：探讨脑卒中抑郁的临床特点和针刺治疗的效果。方法：选择86例脑卒中后抑郁患者,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分来诊断和评估,再给予针刺治疗1个月。结果：痊愈18例,占20．93％;显效32例,占37．21％;有效28例,占32．56％;无效8例,占9．30％;临床治愈率（痊愈＋显效）为58．14％。结论：脑卒中后抑郁采针刺治疗效果较好,有利于促进神经功能的恢复,降低致残率,并能够提高患者脑卒中后的生活质量。     

综合疗法治疗脑卒中后抑郁症30例

脑卒中后抑郁（PSD）是伴随脑卒中患者功能障碍而出现的一种情绪障碍。抑郁症是脑卒中后的常见并发症,临床发病率为20％～50％。抑郁症可影响患者原发疾病的康复和转归,并增加脑血管病患者的死亡率。2001—03-2009—06,笔者采用综合疗法治疗脑卒中后抑郁症30例,取得较好疗效,总结报道如下。     

针灸结合火罐治疗脑卒中后抑郁症临床观察

抑郁症是一种发病率高,自杀率高的精神疾病,随着脑卒中发病率的增加,脑卒中后抑郁症的发病率也随之升高。据报道,脑卒中后抑郁症的发病率约为20％～60％,直接影响了病人的康复和生活质量。国外文献报道,中风后最初几个月抑郁得到改善的病人,日常活动功能恢复比抑郁持续的病人要好。笔者在临床中应用针灸结合火罐及药物对照观察治疗该病,现总结如下。     

滋肾养血丸治疗卒中后抑郁症61例

脑卒中在我国心脑血管疾病中发病率居首位，大量脑卒中患者在康复中所遇到的诸多困难已成为明显的社会和家庭问题。有统计显示，约40％-50％卒中患者存在抑郁症状，而卒中后抑郁症（血管性抑郁）较一般抑郁症治疗困难，药物疗效欠佳，易复发，愈后较差。研究显示，卒中伴发抑郁者死亡率增加3-5倍。因此，卒中后抑郁症是需要临床治疗的疾病。滋肾养血丸是我院科研制剂，     

脑卒中后抑郁症的中医证候特征(英文)

目的:探讨脑卒中后抑郁症的中医证候特征,为中药治疗脑卒中后抑郁症提供辨证依据。方法:对在安徽中医学院第一附属医院神经内科求治的病人进行神经功能、影像学、生化及神经心理学检查。根据脑卒中后抑郁症诊断标准,分为脑卒中后抑郁组、抑郁症组和脑卒中组,并对患者进行中医辨证。分析评价脑卒中后抑郁症的中医证候特征及其对脑卒中后抑郁症的相对危险度,以及中医证候与年龄的相关性。结果:脑卒中后抑郁组气滞血瘀证、肝气郁结证及气郁化火证积分显著高于脑卒中组(P0.05,P0.01)。脑卒中组主要以单证居多,而脑卒中后抑郁组和抑郁症组患者中,以3证及以上的复合证居多,其中肝气郁结证合并气郁化火或阴虚火旺证的比例较高,脑卒中后抑郁组和抑郁症组患者肝气郁结证的比例显著高于脑卒中组(P0.05,P0.01);Logistic回归分析显示,与脑卒中后抑郁症相关的最危险的中医证候是气滞血瘀证,脑卒中组心脾两虚证积分与年龄呈正相关。结论:脑卒中后抑郁和抑郁症的主要证候特征是气滞血瘀、肝气郁结及气郁化火,其中脑卒中患者心脾两虚证具有年龄依赖性,而气滞血瘀证可以作为脑卒中后抑郁症独立的危险因素,证候越复杂,患者的抑郁程度越重。     

心理干预模式在脑梗死后抑郁症护理中的应用

抑郁症是脑卒中的常见并发症之一，脑卒中后的社会活动减少、家庭关系紧张及生活不能自理等一系列变化可使脑卒中后抑郁状态发生率增加，可高达41．56％。研究表明，抑郁状态是影响中风患者康复的障碍之一。我院在护理常规中应用了心理干预模式取得了良好效果，现报道如下。     

加减血府逐瘀汤对脑卒中后抑郁患者血浆皮质醇的影响

目的观察加减血府逐瘀汤对脑卒中后抑郁症患者血浆皮质醇水平的影响。方法比较脑卒中组、脑卒中后抑郁组及抑郁症组应用加减血府逐瘀汤治疗前后血浆皮质醇水平的变化。结果治疗前,脑卒中后抑郁组和抑郁组患者的血浆皮质醇水平与脑卒中组相比明显增高;但脑卒中后抑郁组与抑郁组之间水平相近。治疗后,脑卒中后抑郁组和抑郁组患者的血浆皮质醇水平明显下降;但脑卒中后抑郁组与抑郁组之间水平相近。结论加减血府逐瘀汤可降低血浆皮质醇水平,对脑卒中后抑郁有较好临床疗效。     

针灸治疗脑卒中后抑郁症的随机对照试验质量评价

脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）是指脑卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退及睡眠障碍为主要临床表现的一组症候群,常可直接影响患者的生活质量和功能恢复。约20％~60％的脑卒中患者在发病后伴发不同程度的抑郁症状,是脑卒中后最常见的并发症之一,已受到重视。脑卒中后抑郁症患者主动康复的愿望明显降低,以至延缓神经功能康复,影响预后,     

中风后抑郁症的中医护理体会

抑郁症主要表现为情感低落、思维迟缓,以及言语动作减少、迟缓为典型症状.中风后抑郁是患者脑卒中后逐渐出现反应迟钝、不喜欢与外界交流、悲观等一系列抑郁症状,导致脑卒中与抑郁症并存,且两者相互影响,严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担.据统计,约40％ ～50％的中风患者出现中风后抑郁症[1].我科针对中风后抑郁的病因病机,采用中药内服、针刺疗法,结合中医特色护理,有效地改善了患者的抑郁情况,现将护理体会总结报道如下.     

脑卒中后抑郁症的护理体会

目的：观察常规护理结合穴位按压护理对脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：将86例脑卒中后抑郁患者随机分为两组，观察组43例采用常规护理配合穴位按压护理，对照组单用常规护理。结果：总有效率观察组为93．0％，对照组为76．7％，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组HAMD评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位按压护理对脑卒中后抑郁症有较好疗效。     

初发脑卒中患者并发抑郁症相关因素分析

目的:探讨脑卒中后抑郁发病的相关因素。方法:220例初发脑卒中住院患者,以汉密尔顿抑郁量表评分评定其抑郁程度,以神经功能缺损程度评分标准评定神经功能缺损程度,分析二者相关性,同时分析卒中部位及病程与抑郁症发病的关系。结论:脑卒中后神经功能缺损与抑郁症的轻重程度成正相关,脑卒中后抑郁的发生与卒中部位位置无关,左利手患者右半球卒中后抑郁症的发病率高于左半球患者。     

脑卒中后抑郁症的辨证施护

脑卒中后抑郁症是脑卒中后常见的并发症，也是综合医院最为常见的继发性抑郁症。本病的发病率约25％～60％。由于患者的肢体、语言等功能障碍，加之抑郁所致的消极情绪和治疗信心的丧失。严重影响了卒中后患者神经和认知功能的康复。发挥中医优势。探讨辨证施护脑卒中后抑郁症患者，对提高疗效具有重要意义。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的：探讨脑华中后抑郁患者心理护理的有效性和意义。方法：将94例脑卒中患者随机分为对照组和心理组,对照组仅进行常规的治疗护理,心理组在常规治疗的同时主动进行针对性的心理护理,比较两组病人的治疗效果。结果：对照组42例,其中显效8例（19．05％）,好转20例（47．62％）,无效14例（33．33％）,有效率66．67％;心弹组52例,其中显效18例（34．64％）,好转28例（53．85％）,无效6例（11．54％）,有效率88．46％;与对照组比较P〈0．05。结论：对脑卒中后抑郁症病人加强健康心理教育和护理,对脑卒中后抑郁康复有效。     

中西医结合治疗脑中卒中后抑郁症

脑卒中后抑郁症（poststroke depression，PSD）是急性脑卒中常见并发症，国内外文献报道PSD总发生率为2096～79％，在脑卒中急性期的发生率达25％，3个月31％卒中后抑郁症可以加重患者的神经功能缺损，直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量。因此，对卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗有利于患者躯体功能恢复，改善预后。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后的一种常见并发症,发生率较高,占脑卒中患者20％～75％。笔者在临床中应用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态,疗效明显,现报道如下。     

疏肝解郁法为主治疗脑卒中后抑郁90例临床观察

目的:观察疏肝解郁法对脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:90例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均接受基础治疗,治疗组以中药疏肝解郁法为主进行中医辨证论治,对照组给予口服氟西汀胶囊。治疗后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分以观察临床疗效。结果:治疗组总有效率93％,明显高于对照组77％,两组比较(P<0．05)。有趋势表明治疗组的脑卒中康复好于对照组。结论:疏肝解郁法对中风后抑郁症有明显的治疗作用,对中风康复有一定帮助。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症72例临床观察

目的：观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：将72例患者随机分成对照组（氟西汀治疗）和治疗组（氟西汀结合中医辨证治疗）各36例，通过治疗效果、HAMD抑郁量表评分，比较中西医结合治疗与常规西药治疗的效果。结果：对照组总有效率为75％，治疗组总有效率为94％（P〈0．05）。中西医结合治疗组治疗效果、HAMD抑郁量表评分与对照组相比，经统计学处理，均有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗脑卒中后抑郁症比单纯氟西汀治疗效果好     

缺血性脑卒中后抑郁症发生率及相关影响因素

目的:探讨缺血性脑卒中后抑郁症发生率及相关影响因素。方法:195例缺血性脑卒中住院患者应用美国国立医院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数与汉密尔顿抑郁量表(HAMD),分析缺血性脑卒中后抑郁症发生率及相关影响因素。结果:195例患者抑郁22例,占11.28%;缺血性脑卒中患者并发抑郁与患者收入状况、家庭婚姻状况、年龄、文化程度、基础疾病、性格类型、合并其他疾病病种数等相关(P0.05);PSDD患者BI评分明显高于非PSDD患者(P0.05)。结论:缺血性脑卒中后抑郁症发病率较高,且与多种因素相关。