初诊2型糖尿病患者血清抵抗素与颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系.方法 选取新诊断的T2DM患者共122例,根据CIMT分为两组:CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)70例和CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm,伴或不伴斑块)52例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清抵抗素水平,并采用高频彩色多普勒超声测定CIMT.结果 与CIMT正常组相比,CIMT增厚组的血清抵抗素水平明显升高(P<0.05);Spearman相关性分析结果 显示,血清抵抗素水平与CIMT具有显著相关性(r=0.247,P=0.028),而且经校正性别、年龄、BMI后,血清抵抗素水平仍与CIMT显著相关(r=0.198,P=0.034);Logistic多因素回归分析结果 显示,血清抵抗素与CIMT增厚呈显著性关联(OR=1.39,95%CI:1.08～2.04,P=0.037).结论 血清抵抗素是T2DM患者CIMT增厚的独立相关因素.     

2型糖尿病患者胱抑素C、血尿酸与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胱抑素C(cystatin C,CysC)、血尿酸(serum uric acid,SUA)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法:选取2017年12月至2018年9月于合肥市第一人民医院内分泌科住院的71例T2DM患者为研究对象,根据CIMT值将其分为A组(CIMT正常组:CIMT1.0 mm;35例)与B组(CIMT增厚组:CIMT≥1.0mm;36例),比较两组患者临床资料及CysC,SUA等生化指标水平,分析其对CIMT的影响。结果:B组年龄、病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、CysC、SUA均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者的CIMT与CysC,SUA呈正相关(P0.05),CysC,SUA是影响CIMT的危险因素(P0.05)。结论:T2DM患者的CysC,SUA水平与CIMT密切相关。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(AS)的影响。方法选择2016年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心接受体检的T2DM患者312例,行碳十三尿素呼气试验(13C-UBT)检测Hp,完善颈动脉彩色多普勒超声检查明确颈动脉粥样硬化(AS)情况。根据13C-UBT检测结果将患者分为Hp感染组和非感染组,比较两组一般资料、实验室指标、颈动脉AS指标的差异。进一步将Hp感染组分为轻度感染组、中度感染组和重度感染组,比较三组颈动脉AS指标的差异。采用多因素Logistic回归方法分析影响颈动脉斑块(CP)形成的危险因素。结果 Hp感染组CP检出率大于非感染组(P0.05);左侧颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、右侧CIMT、平均CIMT大于未感染组(P0.05)。Hp轻度感染组CP检出率54.0%,中度感染组69.3%,重度感染组84.6%,差异有统计学意义(P0.05);三组右侧CIMT分别为(1.08±0.27)mm、(1.21±0.31)mm和(1.32±0.29)mm,差异有统计学意义(P0.05)。Hp感染组中肥胖率、TC、LDL-C和hs-CRP水平明显高于非感染组(P0.05)。Logistic回归分析显示Hp感染是T2DM发生CP的危险因素之一。结论 T2DM患者感染Hp促进颈动脉粥样硬化的发生发展,并且与Hp感染严重程度呈正相关。Hp感染是T2DM患者发生CP的危险因素。     

转化生长因子-β和镍纹样蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的 探讨转化生长因子-β(TGF-β)和镍纹样蛋白(Metrnl)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的相关性。方法 选取T2DM患者106例,按颈动脉内中层厚度(CIMT)分为单纯T2DM组50例(CIMT≤1.0 mm)、T2DM合并大血管病变组56例(CIMT>1.0 mm),并随机选取同期体检的健康受试者52例为健康对照组。比较3组外周血清中的TGF-β、Metrnl水平,分析各代谢指标与T2DM大血管病变的相关性。结果 T2DM合并大血管病变组TGF-β、Metrnl水平低于单纯T2DM组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TGF-β与Metrnl水平呈正相关(P<0.05);收缩压、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR是T2DM大血管病变的危险因素,Mernl、TGF-β是T2DM大血管病变的保护因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,TGF-β和Metrnl预测的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.846, TGF-β联合Metrnl预测的AUC为0.901。结论 血清TGF-β和Me...     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与颈动脉内-中膜层厚度的关系:Logistic及单核细胞中介效应检验

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与颈动脉内-中膜层厚度(carotid inti-ma-media thickness,CIMT)的关系及单核细胞在HbA1c与CIMT间的中介作用.方法 选择2014年至2019年于华东疗养院体检的T2DM患者1 539例,根据CIMT的厚度分为正常组80...     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D_3与颈动脉斑块及内膜中层厚度关系

目的探讨2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者血清25-羟维生素D_3[serum 25-hydroxyvitamin D_3,25(OH)D_3]水平与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及颈动脉斑块间的关系。方法 T2DM患者272例,检测血清25(OH)D_3水平,根据血清25(OH)D_3水平四分位数将患者分为Q1组(10.1μg/L)75例、Q2组(10.1~12.7μg/L)67例、Q3组(12.7~18.1μg/L)65例和Q4组(18.1μg/L)65例;采用彩色多普勒超声测量CIMT和颈动脉斑块,分为斑块组166例和无斑块组106例。比较不同血清25(OH)D_3水平4组CIMT、颈动脉斑块发生率,比较斑块组和无斑块组血清25(OH)D_3水平,采用Pearson相关分析血清25(OH)D_3水平与CIMT的相关性,采用多元线性回归分析CIMT的危险因素,采用多因素logistic回归分析CIMT增加和颈动脉斑块形成的影响因素。结果 Q1组和Q2组CIMT[(1.08±0.13)、(1.05±0.11)mm]高于Q3组和Q4组[(0.91±0.15)、(0.82±0.13)mm](P0.05),Q4组颈动脉斑块率(40.0%)低于Q1组(69.3%)、Q2组(68.7%)和Q3组(64.6%)(P0.05);斑块组血清25(OH)D_3水平[(11.64±10.91)μg/L]低于无斑块组[(17.81±6.50)μg/L](P0.05);Pearson相关分析显示血清25(OH)D_3水平与CIMT呈负相关(r=-0.384,P0.001);多元线性逐步回归分析显示血清25(OH)D_3与CIMT独立相关(β=-0.285,P=0.001);多因素logistic回归分析显示血清25(OH)D_3水平增高是颈动脉斑块的保护因素(OR=0.86,95%CI:0.84~0.90,P=0.002)。结论 T2DM患者维生素D缺乏可能促进CIMT增加和颈动脉斑块的发生。     

新诊断糖尿病合并H型高血压患者不同部位血管受损情况

目的观察新诊断糖尿病合并H型高血压患者不同部分血管的受损情况。方法选取新诊断2型糖尿病(T2DM)患者379例,根据是否合并H型高血压分为单纯T2DM组159例、T2DM+H型高血压组110例及T2DM+非H型高血压110例。采用超声心动图检测左心室结构,计算左心室质量指数(LVMI);彩色多普勒超声仪检测颈动脉,测量颈动脉内-中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)或颈动脉粥样硬化斑块形成情况。收集晨尿,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(UAlb/UCr),并计算内生肌酐清除率(CCr)。结果 1T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均较单纯T2DM组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较单纯T2DM组降低。T2DM+H型高血压组Hcy水平高于T2DM+非H型高血压组,HDLC低于T2DM+非H型高血压组(P0.05或0.01);2T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组LVEF50%、脑损害、颈动脉增厚发生率高于单纯T2DM组,T2DM+H型高血压组左心室肥厚和肾功能损害发生率高于单纯T2DM组(P0.05或0.01);3T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组LVMI、UAlb/UCr及CIMT水平均较单纯T2DM组升高,LVEF水平较单纯T2DM组降低(P0.05或0.01),T2DM+H型高血压组LVMI、CCr、UAlb/UCr及CIMT水平较T2DM+非H型高血压组升高,LVEF水平较单纯T2DM组降低(P0.05)。结论糖尿病患者在新诊断时,不同部位的血管即已经存在损伤,合并H型高血压的新诊断糖尿病患者血管损伤更严重。     

血清vWF水平与T2DM患者颈动脉粥样硬化的关系分析

目的研究血清血管性血友病因子(vWF)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2019年8月至2020年8月我院146例T2DM进行横断面分析,详细采集所有研究对象临床基本资料,并检测糖脂代谢、血管内皮细胞功能和vWF等指标,根据颈动脉超声结果将患者分为AS组94例和非AS组54例,比较两组检查结果并分析影响颈动脉内膜中厚度(CIMT)的因素。结果 AS组年龄、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、内皮素-1(ET-1)和vWF高于非AS组,载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)和一氧化氮(NO)低于非AS组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson积差系数分析结果显示,T2DM患者血清vWF水平与TG、LDL-C、ApoA1/ApoB、ET-1和CIMT具有明显正相关性(P0.05),与NO具有明显负相关性(P0.05);多元线性回归分析显示,T2DM患者TG、LDL-C、NO、ET-1和vWF是影响CIMT的重要因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者血清vWF表达水平与脂质代谢紊乱和血管内皮细胞损伤存在密切联系,是影响CIMT和导致颈动脉粥样硬化的重要因素。     

血清同型半胱氨酸、神经元特异性烯醇化酶水平与2型糖尿病颈动脉内中膜增厚的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与2型糖尿病(T2DM)颈动脉内中膜增厚的关系。方法我院确诊的T2DM住院患者168例。根据颈部血管超声CIMT值分为颈动脉内中膜正常组与增厚组。检测患者血清HCY、NSE及常规生化指标,分析血清HCY、NSE水平与T2DM颈动脉内中膜增厚的关系。结果增厚组血清HCY、NSE水平高于正常组,且重度增厚组高于轻度增厚组(P0. 05)。高水平血清HCY和NSE是T2DM颈动脉内中膜增厚的危险因素(P0. 05)。结论 T2DM颈动脉内中膜增厚可能与血清HCY、NSE水平密切关系,高水平血清HCY和NSE可增加T2DM颈动脉内中膜增厚的风险。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度与血清铁蛋白的关系.方法 根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)将入选的160例T2DM患者分为CIMT正常组(A组)80例与CIMT增厚组(B组)80例,分别进行血清铁蛋白(SF)、空腹胰岛素(FIns)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等参数测定,采用高频彩色多普勒超声测定CIMT.结果 B组Fins、HOMA-IR和SF明显高于A组(P＜0.05或＜0.01),分别为Fins(5.97±0.59) mU/L vs (7.42±0.08) mU/L;HOMA-IR l.49±0.30 vs 2.56±0.02;SF(350.33±6.51) μg/L vs (473.33±30.55) μg/L; Spearman 相关性分析结果显示,SF水平与CIMT、Fins、HOMA-IR具有显著正相关(r=0.964、0.900、0.943,P＜0.05或＜0.01).结论 SF的升高可能参与了T2DM患者动脉粥样硬化的发生和发展,是CIMT增厚的危险因素.     

2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法收集T2DM住院患者共165例,根据CIMT值分为内膜正常组59例,增厚组51例,斑块组55例,记录3组患者的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、高血压史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,并进行统计学分析。结果正常组血清SOD水平[(158.51±12.02)U/mL]及增厚组血清SOD水平[(152.00±15.04)U/mL]较斑块组[(145.24±10.30)U/mL]增高,且增厚组血清SOD水平高于斑块组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示,血清SOD水平与年龄、低密度脂蛋白(LDL)和CIMT呈负相关(r=-0.26、-0.16、-0.32,P0.05)。Logistic回归分析显示,血清SOD是T2DM患者颈动脉粥样硬化保护因素(OR=0.938,P=0.003)。血清SOD诊断T2DM患者颈动脉病变的受试者工作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积为0.717[95%CI(0.638,0.797)],最佳截断点为159.9U/mL,灵敏度为79.2%,特异度为52.5%,阳性预测值为74.5%,阴性预测值为60.8%。结论 T2DM患者血清SOD水平随颈动脉动粥样硬化病变程度加重而降低,是CIMT增厚的保护因素,同时对合并颈动脉病变早期筛查提供一定的指导价值。     

中老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清胆固醇相关研究分析

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(LDL-C/HDL-C)与中老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法根据彩色多普勒超声诊断仪检测结果,按颈动脉内膜中层厚度(CIMT)1. 0 mm为切点,将220例中老年T2DM患者分为T2DM未合并CAS(T2DM-NCAS)组、T2DM合并CAS(T2DM-CAS)组,各110例。收集2组临床资料及生化指标。T2DM-CAS的影响因素行Spearman相关分析及二元Logistic回归分析。根据LDL-C/HDL-C三分位分组,比较各组T2DM-CAS发生率。结果 T2DM-CAS组LDL-C/HDL-C均显著高于T2DM-NCAS组(P 0. 01)。T2DM-CAS与病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胱抑素C(Cys C)、ApoB(载脂蛋白B)、总胆固醇(TC)、LDL-C及LDL-C/HDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P 0. 05或P 0. 01)。二元Logistic回归分析显示,病程、HbA1c、Cys C及LDL-C/HDL-C是中老年T2DM合并CAS的独立影响因素。根据LDL-C/HDL-C三分位分组,其比值2. 15、2. 15～2. 65、2. 65的T2DM-CAS发生率分别为34. 24%、54. 79%、60. 81%(P 0. 01)。结论与单纯LDL-C浓度比较,LDL-C/HDL-C能更好地评估中老年T2DM患者CAS的发生风险。     

绝经后女性2型糖尿病患者睾酮水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的 观察绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内源性睾酮水平,探讨其与患者发生颈动脉粥样硬化的关系.方法 199例绝经后女性T2DM患者,应用超声测量并记录患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),根据平均CIMT...     

2型糖尿病患者高敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取62例T2DM患者和30例正常对照者,用免疫透射比浊法测定hsCRP及用高分辨彩色多普勒测定颈动脉IMT,根据所测的hsCRP水平将T2DM患者分为低hsCRP组(0.05~3 mg/L)30例,高hsCRP组(>3~10 mg/L)32例;T2DM患者给予降糖、调脂等综合性治疗1年,再测定治疗后hsCRP和颈动脉IMT,分析hsCRP与颈动脉IMT变化的关系。结果T2DM患者综合治疗1年后,高hsCRP组颈动脉IMT的增厚明显高于低hsCRP组[(1.05±0.15)mm vs(0.84±0.12)mm(P<0.05)];相关分析中,T2DM患者高hsCRP组在治疗前、后颈动脉IMT与hsCRP呈正相关(r=0.882,r=0.905,均P<0.05)。结论在T2DM中,hsCRP水平的增高与颈动脉IMT的增厚有关,提示血清hsCRP增高可能是T2DM患者合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。     

低度炎症在男性2型糖尿病血浆睾酮与颈动脉内膜厚度相关性中的作用

目的:分析低度炎症在男性2型糖尿病(T2DM)患者血浆睾酮(T)与颈动脉内膜厚度(CIMT)相关性中的作用。方法:选取2015年6月~2017年9月我院收治的70例男性T2DM患者作为研究对象,根据患者血浆C反应蛋白(CRP)和血浆T浓度分为A组(低度炎症正常T组)17例、B组(低度炎症低T组)15例、C组(非低度炎症正常T组)18例和D组(非低度炎症低T组)20例。观察各组体质量指数(BMI)、实验室检查和颈动脉超声检查等临床指标,分析血浆T与CIMT的相关性。结果:B组Hb Alc、CRP、LDL-C及CIMT均明显高于A组,HDL-C、血浆T水平低于A组(P0.05);D组BMI、Hb Alc、CRP、LDL-C均明显高于C组,HDL-C、血浆T水平低于C组(P0.05);整体血浆T与CIMT呈负相关(P0.05);低度炎症患者血浆T和CIMT呈显著负相关(P0.05),非低度炎症患者的血浆T和CIMT无显著相关性(P0.05);在控制Hb Alc、BMI、TC、TG以及LDL-C后,血浆T和CIMT仍呈负相关(P0.05);进一步控制CRP后,血浆T和CIMT无相关(P0.05);以血浆T为自变量,CIMT为因变量,在校正年龄、病程、Hb Alc、BMI、TC、TG以及LDL-C等因素之前与之后,其差异均有统计学意义(P0.05);进一步校正CRP后,差异无统计学意义(P0.05)。结论:男性T2DM患者血浆T与CIMT呈负相关,且低度炎症反应对该相关性起到了一定的调节作用。     

2型糖尿病患者IL-18基因启动子区-607C/A和-137G/C位点多态性与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的　探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者IL-18基因启动子区-607C/A和-137G/C位点多态性与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)的相关性研究。方法　收集2018年1月~2019年12月宝鸡市中心医院收治的375例T2DM患者为研究对象并记为T2DM组,另选择同期该院体检健康的200例志愿者作为对照组,T2DM组患者再根据颈部血管超声结果分为颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)正常组(n=122)和CIMT增厚组(n=253)。采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)法检测IL-18基因启动子区-607C/A和-137G/C位点基因型。分别比较各组两位点基因型和等位基因型的分布频率。采用Logistic回归分析法分析T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素。结果　对照组和T2DM组的BMI,CIMT和高血压差异具有统计学意义(t=5.270,Z=16.038,χ2=6.261,P＜0.05),两组吸烟和血脂异常的差异无统计学意义 (χ2=0.800,1.991,均P＞0.05)。CIMT正常组和CIMT增厚组在吸烟、CIMT,糖尿病病程方面的差异具有统计学意义 (χ2=5.302,Z=15.694,12.057,均P＜0.05),两组BMI,高血压和血脂异常的差异无统计学意义 (χ2=0.567,0.741,3.133,均P＞0.05)。对照组和T2DM组IL-18基因启动子区-607C/A和-137G/C位点基因型和等位基因型分布频率的差异无统计学意义(χ2=1.654,4.939,1.742,2.812,均P＞0.05)。CIMT正常组和CIMT增厚组IL-18基因启动子区-607C/A和-137G/C位点基因型和等位基因型分布频率的差异均具有统计学意义(χ2=11.410,11.957,均P＜0.05),两组-137G/C位点基因型和等位基因型分布频率的差异均无统计学意义(χ2=3.696,2.931,均P＞0.05)。采用Logistic回归分析法结果显示糖尿病病程和-607C/A(CC vs CA+AA)基因型是T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素。结论　T2DM患者中IL-18基因启动子区-607C/A位点多态性与CAS密切相关。     

2型糖尿病患者动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及糖化血红蛋白(HbA1C)的关系.方法 选取T2DM患者405例,使用彩色多普勒超声测定受试者的颈动脉内膜中层厚度(IMT),按颈动脉IMT分为颈动脉IMT增厚组(IMT＞0.9mm)200例及颈动脉IMT正常组(IMT＜0.9mm)205例,分别测定hs-CRP、FBG、HbA1C.结果 IMT增厚组hs-CRP、HbA1C显著高于IMT正常组(P＜0.01、P＜0.01);T2DM患者hs-CRP、HBA1C与IMT具有相关性(P ＜0.01、P＜0.01),且hs-CRP与HbA1C也具有相关性(P＜0.01).结论 hs-CRP及HbA1C与T2DM患者早期动脉粥样硬化可能有密切关系,在临床上可以作为2型糖尿病患者早期动脉粥样硬化的预测指标.     

中老年男性2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨中老年男性2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法将男性T2DM患者132例,按是否有颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组（AS组）和非颈动脉粥样硬化组（非AS组）,同期选择我院健康体检者男性39例作为健康对照组（NC组）,测定尿酸、年龄、病程、体质量指数、血压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等指标,并进行多因素Logistic回归分析。结果AS组尿酸水平高于非AS组、NC组;非AS组尿酸水平高于非AS组。多因素Logistic回归分析表明血清尿酸水平、年龄是中老年男性T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的独立相关因素。结论尿酸可能在T2DM患者颈动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用。     

老年男性2型糖尿病患者血清25-(OH)D3与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3(25-OHD3)与糖尿病大血管病变的关系。方法入组老年男性T2DM患者126例,平均年龄56±12.4岁,根据颈动脉彩超测定结果,分为颈动脉内膜中层正常组(IMT1.0mm)47例和IMT增厚组(IMT1.0mm)79例,对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标检测,采用电化学发光法检测所有受试者血清25-(OH)D3水平。结果 IMT增厚组血清25-OHD3浓度明显低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,IMT与病程、吸烟率、SBP、2h PG、Hb A1c、TC、LDL-C、CRP呈正相关,与25-OHD3呈负相关。结论低水平血清25-OHD3增加老年男性糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险,是2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

糖尿病和高血压患者颈动脉内中膜厚度检测和内皮功能的判断

目的　检测 2型糖尿病 (DM )、高血压病 (EH)、DM合并EH患者颈动脉的内中膜厚度 (IMT)和内径 ,分析DM和EH对血管功能的影响。方法　 3 7例DM患者分为A组 ,3 2例DM合并EH患者为B组 ,41例EH患者为C组 ,3 7例健康志愿者为D组。利用彩色多普勒超声检测所有观察对象的颈动脉IMT ,休息时、肱动脉反应性充血时和含服硝酸甘油后的颈动脉内径。结果　各组患者的IMT明显厚于D组 ( 0 .68± 0 .2 4)mm ,P均 <0 .0 1,B组 ( 2 .3 1± 1.0 4)mm明显厚于A组 ( 1.2 7± 0 .5 1)mm和C组 ( 1.5 8± 0 .77)mm ,P均 <0 .0 1,C组明显厚于A组 (P <0 .0 5 ) ;各组患者的颈动脉内径明显小于D组 ,P均 <0 .0 5 ,各组患者之间颈动脉内径无明显差异 ;肱动脉反应性充血时 ,各组患者颈动脉舒张程度明显小于D组 ( 5 .3 3 %± 1.14 %) ,P均 <0 .0 1,B组 ( 2 .62 %± 0 .85 %)明显小于A组 ( 3 .43 %± 1.0 7%)和C组 ( 3 .2 7%±1.0 3 %) ,P均 <0 .0 1,A、C组之间无明显差异 ;含服硝酸甘油后 ,各组观察对象之间颈动脉的舒张程度无明显差异。结论　DM、EH患者血管IMT增厚 ,血管内皮依赖性舒张功能降低 ;DM合并EH时 ,IMT进一步增厚 ,血管内皮依赖性舒张功能损伤加重。