角膜穿孔伤40例临床分析

角膜穿孔伤是眼科临床工作中常见且较严重的眼外伤。它可以伴有虹膜、晶状体、玻璃体、脉络膜和视网膜的外伤 ,甚至造成眼内容脱出或嵌顿 ,严重者可导致眼球萎缩而失明。正确、及时、妥善地处理角膜穿孔伤可以最大限度地保存眼球的完整性 ,保留和恢复视功能。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年12月收治的 4 0例角膜穿孔伤资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,男、女之比为2 .6∶ 1,年龄最小的 5岁 ,最大的 70岁 ,平均年龄 2 6 .2 5岁 ,其中 3～ 10岁 12例占 30 % ,11～ 2 0岁 4例占 10 % ,2 1～ 30岁…     

肝脏损伤的外科治疗

我院外科自 1990年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治肝损伤 35例 ,现总结报告如下。资料与方法　本组 35例中男 2 7例 ,女 8例。年龄 12～ 6 1岁 ,平均 31岁。闭合性伤 30例(88 8%) ;其中车祸 17例 ,坠落伤 6例 ,直接撞击 7例。开放性伤 5例 (11 2 %) ;其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例。右肝伤 2 3例 (6 5 7%) ,左肝伤 9例 (2 5 7%) ,左右肝均损伤 3例 (8 6 %)。单纯为肝外伤者 2 0例 (5 7 1%) ,合并其它组织、脏器损伤者 15例 (42 9%) ;其中脾破裂 5例 ,肾损伤4例 ,小肠破裂 4釜 ,骨折 2例。35例中 ,30例行手术治疗 (88 8%)。其中 16例行单…     

拉萨地区眼球穿孔伤分度及并发症处理

眼球穿孔伤及其并发症是致盲的主要原因之一,正确诊断和及时处理伤口能减少致盲率。现将我院眼科2 0 0 1年至2 0 0 2年收治的眼球穿孔伤11例诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组11例中男9例,女2例;左眼3例,右眼8例;年龄2～5 3岁,15岁以下5例,18～4 0岁6例;致伤原因中铁屑和碎石伤4例,玻璃碎片伤1例,铁丝和树枝伤3例,刀伤1例,文具刀伤1例;角膜穿孔伤3例,角膜缘穿孔伤8例。1 2　眼球穿孔伤分度1 2 1　分度标准依据肖氏及陈氏关于眼球穿孔伤致伤程度标准[1、2 ] ,作者将眼球穿孔伤分为4度。Ⅰ度:角膜中央穿孔,无葡萄膜脱出,伤口对…     

儿童眼外伤269例分析

眼外伤在儿童眼病中属常见病 ,严重影响受伤儿童的视力。我科 1991年 1月至 2 0 0 3年 6月间共收治 0～ 14岁儿童眼外伤患者 2 6 9例 ,现分析报告如下。临床资料　本组患者 2 6 9例 2 6 9眼 ,其中男2 0 5例 ,女 6 4例 ,右眼 15 7例 ,左眼 112例 ,年龄 10月～ 14岁 ,平均 6 4 8岁 ,0～ 7岁 16 2例 ,占 6 0 2 2 % ,8～ 14岁者 10 7例 ,占 39 78% ,患者中大多数为农村学龄前男童。伤后 3天内就诊者 15 7例 (5 8 36 % ) ,3天后就诊者 112例(4 1 6 4% )。致伤物种类多达 10余种 ,包括锐器伤 (包括针头、铁丝、玻璃、螺丝刀、剪刀、竹签、铁屑等…     

角膜穿孔伤并发白内障联合手术探讨

角膜穿孔伤常合并晶状体的损伤 ,轻者晶状体局限混浊 ,严重者晶状体迅速混浊或 /和囊膜破裂 ,皮质溢入前房。 1990年至今 ,我院对 2 1例 2 1眼角膜穿孔伤并发白内障患者施行角膜穿孔伤修补联合白内障摘除人工晶状体植入术 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 1例 2 1眼中男 17眼 ,女 4眼。年龄 5～45岁 ,平均 2 3 6岁。右眼 15例 ,左眼 6例。敲击硬件时碎屑击伤 6眼 ;玻璃划伤 5眼 ;铁丝、钉子扎伤 5眼 ;剪刀刺伤3眼 ;树枝戳伤 2眼。合并晶状体金属异物 1眼。受伤距手术时间 2～ 5 6ｈ。术前视力 :光感 11眼 ;眼前…     

儿童眼外伤187例分析

我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月收治 15岁以下儿童眼外伤 187例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :187例 (190眼 )中 ,男 137例 ,女 5 0例 ,男女之比 2 74∶1。单眼 184例 (98 4 0 % ) ,其中右眼 81例 (44 0 2 % ) ,左眼 10 3例 (5 5 98% )。双眼 3例(1 6 0 % )。年龄最小 9个月 ,最大 15岁。 3岁以下 9例 ,4～ 6岁 5 2例 ,7～ 11岁 78例 ,12～ 15岁 4 8例。二、伤后就诊时间 :最短半小时 ,最长 6个月。2 4小时内 90眼 ,2～ 4天 5 3眼 ,5～ 7天 2 0眼 ,1周以上 2 7眼。三、致伤性质与年龄的关系见表 1。表 1　致伤性质与年龄的关系 (…     

角膜穿孔伤并白内障人工晶体三联术7例报告

通常对角膜穿孔伤并外伤性白内障的治疗习惯用传统的分期手术。由于近年来白内障手术设备、器械及手术技巧的日臻完善 ,角膜穿孔伤并白内障采用修补术 +白内障摘除术 +人工晶体 (ＩＯＬ)植入术的优势已显现。现将我科近 3年的 7例手术情况报告如下。1　临床资料本组病例 7例 ,均为单眼 ;男 5例 ,女 2例 ,年龄2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,均为锐器伤 ,角膜旁中央以外穿孔伤 ,伤口最长 11ｍｍ ,最小 3ｍｍ ,4例虹膜脱出 ;6例瞳孔变形或 /和瞳孔缘撕裂 ;6例晶体前囊损伤 ,1例前后囊均损伤伴少许玻璃体脱出。随诊时间最短3小时 ,最长 4天。伤眼视力…     

外伤性白内障人工晶体植入23例

我科2004年10月-2011年1月收治的外伤性白内障患者23例,施行白内障摘除人工晶体植入,取得了较好的临床效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料外伤性白内障患者23例,男15例,女8例;年龄21～62岁,中位年龄37岁;入院时间为伤后2～16h;其中角膜穿孔伤14眼,角巩膜穿通伤9眼;虹膜脱出、粘连13眼,不同程度的晶状体前后囊破裂5眼,眼挫伤者伴瞳孔缘撕裂、外伤性瞳孔散大8眼,玻璃体溢出3眼,严重玻璃体混浊1眼,球内异物存留4眼;术前视力:光感～0.15。     

机械性眼外伤失明27例原因分析

眼外伤是造成失明的重要原因之一 ,因眼外伤而失明者约占眼外伤病人的 9.6 %。眼外伤分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两大类 ,根据致伤情况不同 ,又将机械性眼外伤分为眼挫伤和裂伤及锐器造成的眼球穿孔伤 ,约占眼外伤 80 %以上。我院 1989年至 1999年间共收治眼外伤 2 79例、 2 79眼 ,其中机械性眼外伤 2 2 4眼。本文分析因机械性眼外伤致失明的 2 7眼。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7眼中 ,男性 2 5眼 ,女性 2眼 ,男女比为 12 .5∶ 1;年龄最大 6 5岁 ,最小 6岁 ,平均 32岁。其中眼球穿孔伤 17眼 ,爆炸伤 3眼 ,眼内出血 2眼 ,穿孔伤…     

外伤性硬膜下积液46例治疗分析

我科自 1999年 6月至 2 0 0 2年 12月共收治外伤性硬膜下积液 4 6例 ,本文分析其发病特点、形成机制、诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　男 38例 ,女 18例 ;年龄 7个月至 80岁 ,平均 5 4 7岁 ,其中 6 0岁以上 2 2例。致伤原因 :车祸伤 35例 ,打击伤 9例 ,坠落伤 2例。根据受伤至CT确诊时间 ,分为急性型 (伤后 3d内 ) 1例 ,亚急性型 (伤后 4～ 2 1d) 4 0例 ,慢性型 (伤后 2 1d以后 ) 5例。1 2　积液部位及积液量　均位于幕上 ,2 5例为双侧额颞部病变 ,2 1例为单侧额部或额颞部病变。积液量 :<2 0ml 10例 ,2 0～ 30ml 2 7例 ,>30ml 9…     

机械性眼外伤失明原因分析

眼外伤是造成盲目的重要原因之一 ,因眼外伤而失明者约占眼外伤病人9.6%。眼外伤分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两大类 ,根据致伤情况不同 ,又将机械性眼外伤分为眼挫伤和裂伤及锐器造成的眼球穿孔伤 ,约占眼外伤 80 %以上。我院 1989～ 1999年间共收治眼外伤病人 2 79例 2 79眼 ,其中机械性眼外伤2 2 4眼。本文重点分析因机械性眼外伤致失明者 2 7眼 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,其中男 2 5眼 ,女 2眼 ,男女之比 12 .5∶1。年龄 6～ 65岁 ,平均 3 2岁。其中眼球穿孔伤 17眼 ,爆炸伤 3眼 ,眼内出血 2眼 ,穿孔伤…     

角膜移植二性霉素B冲洗的护理

目前 ,穿透角膜移植 (penetratingkeratoplasty ,PKP)手术仍然是治疗真菌性角膜溃疡的一个重要手段[1 ] 。我院自2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月对溃疡面积较大 ,合并穿孔或前房积脓的重症患者实施穿透角膜移植同时应用二性霉素B行前房冲洗 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　选择本院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月治疗的真菌角膜溃疡 (刮片及培养均证实为真菌 ) 4 0例 4 0眼 ,其中男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄 2 8～ 6 1岁 ,平均 4 8岁。致病原因 :30眼有异物外伤史 ,角膜异物伤 1 0眼 ,全部角膜溃疡直…     

药源性青光眼的临床观察

药源性青光眼是指长期局部或全身使用皮质类固醇激素后,易感者渐发生房水流出减少和眼压升高,甚至引起视神经损害,为一种继发性开角型青光眼。近年来,甾体类激素尤其是糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,药源性激素性青光眼患病率逐年升高。为减少和避免其发生,现将我院自2 0 0 0年以来遇见的4 9例(5 6眼)患者情况汇总如下。1　资料与方法1.1　临床资料:收集确诊的药源性青光眼患者4 9例(5 6只眼) ,其中男性2 0例(2 3眼) ,女性2 9例(33眼) ;年龄11～5 8岁,平均(2 4±11)岁,其中≤15岁者9例,16～35岁者2…     

多发伤急救的护理

现就 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 10日本科收治的 30例严重多伤患者的护理体会报告如下 :1　临床资料本组患者中 ,2 5例为交通伤 ,高处坠落伤 2例 ,挤压伤3例。 30例患者共损伤 10 8处 ,平均每例 (3 0± 0 9)处 ,损伤严重度评分 (ISS) 19～ 5 9,平均 35 ;入ICU时的急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ ) 18～ 6 4,平均 40。其中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 41岁。其中手术治疗 2 2例 ,非手术治疗 8例 ,治愈 2 0例 ,好转 7例 ,死亡 3例。主要死亡原因为原发性脑干损伤和重度颅脑损伤。2　结果第一个 2 4h内应严密监测生命…     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

综合治疗视网膜震荡伤48例

眼球钝挫伤致视网膜震荡伤临床上较常见 ,我院 1998年至今用综合方法治疗 48例视网膜震荡伤患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 48例中男 42例占 88% ,女 6例占 12 %。年龄10～ 65岁 ,平均 2 8岁。右眼 2 2例 ,左眼 2 6例 ,均为单眼。拳击伤 16例 ,球类伤 13例 ,石块击伤 8例 ,棍击伤 5例 ,其他原因伤6例。就诊时间最短 1ｈ ,最长 3ｄ。1.2　症状及体征　 (1)视力 :伤后视力低于 0 .1者 2 1例 ,0 .2～0 .4者 18例 ,0 .5～ 0 .9者 9例。 (2 )眼底 :48例患者均有后极部视网膜乳白色混浊水肿 ,边界不清黄斑区水肿 ,中心凹反射消失。…     

筛蝶窦入路视神经管减压治疗视神经损伤

自 1992年至 2 0 0 2年 ,我院耳鼻喉科对视神经管骨折致视神经损伤的 2 0例患者 ,行筛蝶窦入路视神经管减压术 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 12～ 67岁 ,平均 2 7.2岁 ;左右眼视神经损伤各 10例。车祸伤 14例 ,击伤 4例 ,坠落伤 2例。临床表现 :( 1)意识状态 :清醒 16例 ,昏迷 4例 ;颅脑损伤GCS评分 7～ 9分 1例 ,10～ 12分 3例。 ( 2 )瞳孔对光反应 :伤后患眼无光感 5例 ,有光感但不能数指 6例 ,5 0cm数指 9例 ;患侧瞳孔间接对光反应均存在 ,健侧瞳孔间接对光反应消失 17例 ,迟钝 …     

钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例

我科自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 6月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)患者 2 0 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 87例 ,女 1 9例 ;年龄 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 1 7岁 ,4 1～ 5 0岁 2 6例 ,5 1～ 6 0岁 93例 ,6 1～ 70岁 5 0例 ,71岁以上 9例 ,平均年龄 5 6 .7岁。1 .2　症状与体征 :1 34例有明显的外伤史。外伤到手术时间为 4～ 2 4周 ,平均 6 .8周。 1 0 6例主要表现为精神症状 ,如记忆力减退、反应迟钝或行为失常 ;以偏瘫、癫痫等局灶症状为主者 78例 ;表现为颅内高压者 1 6例 ;另有…     

小儿重型颅脑损伤32例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月我院共收治 32例1 4岁以下重型颅脑损伤病人 ,均经ＣＴ扫描 ,ＧＣＳ评分≤ 8分 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 9例、女 1 3例 ,年龄 3岁以下2例 ,3～ 6岁 1 1例 ,7～ 9岁 1 0例 ,1 0～ 1 4岁 9例。伤因 :以坠落伤最多共 2 0例占 62 5% ,其余依次为道路交通事故 1 0例占 31 3% ,打击伤及跌伤 2例占 6%。血肿类型及部位 :硬膜下血肿 2 0例 ,硬膜外及硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 4例 ;血肿量 :小于 30ｍｌ者 1 1例 ,30～ 40ｍｌ者 1 2例 ,41～ 60ｍｌ者 8例 ,70ｍｌ者 1例 ;血肿…     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…