角膜穿孔伤40例临床分析

角膜穿孔伤是眼科临床工作中常见且较严重的眼外伤。它可以伴有虹膜、晶状体、玻璃体、脉络膜和视网膜的外伤 ,甚至造成眼内容脱出或嵌顿 ,严重者可导致眼球萎缩而失明。正确、及时、妥善地处理角膜穿孔伤可以最大限度地保存眼球的完整性 ,保留和恢复视功能。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年12月收治的 4 0例角膜穿孔伤资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,男、女之比为2 .6∶ 1,年龄最小的 5岁 ,最大的 70岁 ,平均年龄 2 6 .2 5岁 ,其中 3～ 10岁 12例占 30 % ,11～ 2 0岁 4例占 10 % ,2 1～ 30岁…     

38例儿童眼球穿孔伤临床分析

眼外伤是儿童致盲的主要原因之一。我院1985年至1993年收治134例眼球穿孔伤住院患者，其中15岁以下者38例占2835％，现进行临床资料分析。临床资料一、一般情况本组病例男25例，女13例。年龄：18个月1例，～6岁6例，～8岁8例，～15岁23例。单眼37例，双眼1例。右眼25例，左眼14例。二、致伤种类剪刀、水果刀、铁丝、铁钉21例，树枝、笔、缝外16例，啤酒瓶1例。三、眼球穿孔伤部位及共发症损伤部位以角膜缘为较多，本组病例中有19例。12例角膜贯穿伤中，瞳孔区7例，龟巩膜贯穿伤4例，外伤性白内障3例。眼外伤常伴多种并发症同时存在。并发症…     

血液中同时分离出鼻硬结克雷伯及肺炎链球菌l例

眼球具有高度透明的屈光间质和脆弱的感光系统 ,一旦受到外伤 ,视力可能遭受严重破坏。眼球破裂伤是眼科急重症之一 ,致盲率极高。我科 1999～ 2 0 0 2年收治 18例眼球破裂伤 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料18例中男 16例、女 2例。年龄 12～ 5 0岁。右眼 10例左眼 8例 ,均为单眼外伤。1.2　致伤物锐器伤 (螺丝刀、铁钉、玻璃等 ) 6例 ,啤酒瓶及保温瓶炸伤 4例 ,拳击及棍棒摇把击伤 5例 ,车祸伤 3例。1.3　受伤部位角膜破裂伤 6例 ,巩膜破裂伤 4例 ,角巩膜破裂伤 8例。伤口均 >10 m m,伴有虹膜 ,睫状体、玻璃体脱出者 16例 ,其中 2例…     

胸部刃器伤187例临床救治体会

我们自 1978年 1月～ 1999年 1月共收治胸部刃器伤 187例。现把本组病人临床救治体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 187例 ,男 16 6例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 5岁。致伤原因 :刀刺伤 16 8例 ,玻璃瓶伤 7例 ,牛角顶伤 2例 ,钢筋戳伤 5例 ,枪伤 3例 ,其他锐器伤 2例。致伤部位 :左胸 10 2例 ,右胸 81例 ,双胸 4例。1 2　伤口情况　伤口长度 0 .6～ 9ｃｍ ,数目 1～ 10处。 10 6例有不同程度的血气胸。创伤失血性休克 5 3例 ( 2 8.5 % )。迟发性血胸 3例。心脏大血管伤 6例 ,其中 4例伴急性心包填塞。胃前后壁穿孔 3例 ,胸腹联合伤…     

眼球穿通伤及并发症的处理

眼球穿通伤及并发症是致盲的主要原因之一,对其正确、及时地处理可减少盲的发生,挽救部分视力。现将我院收治的32例眼球穿通伤(32只眼)进行分析,共同探讨眼球穿通伤及并发症的正确处理。1　临床资料本组共32例(32只眼),男26例,女6例;年龄5～57岁,平均217岁。右眼11例,左眼21例。致伤物为铁丝、铁钉、剪刀捅伤者共14例,铁屑崩入眼内者4例,注射针头刺伤者1例,树枝刺伤者2例,钝器伤者4例,爆竹崩伤者3例,其它4例。角膜穿通伤17例,巩膜穿通伤15例。入院时视力低于005者14眼;出院时有5眼视力仍低于005,3眼眼球摘除;入院时视力为01～03的18只眼,出…     

眼球穿孔伤48例临床分析

我院1996年1月至1998年12月共收治眼外伤135例,基保眼球穿孔伤48例,占35.5％,现分析报告如下。1 临床资料 48例均为单眼伤,右眼22例,左眼26例。其中男39例,女9例,男女之比为4.3:1。年龄15～50岁37例占77.1％,14岁以下8例占16.7％,50岁以上3例占6.2％;树枝、木条致作11例;铁屑、锐器、钢丝等致伤8例;车祸致伤8例;玩耍时剪刀、弹弓等致伤4例;爆竹炸伤2例。致伤部位:角膜裂伤28例占58.3％;巩膜裂伤4例占8.3％;角巩膜裂伤11例占22.9％;眼球破裂伤5例占10.4％。并发症:虹膜脱出30例;前房出血21例;晶体及玻璃体脱出24例;外伤性白内障17例;球内异物8例。     

黄斑苇■致儿童眼外伤临床分析

在儿童的眼穿通伤中,由鸟类致伤者所占比例较小对眼部的危害甚大.现将我院1991年7月——1998年9月住院治疗的8例8眼黄斑苇(开乌)所致的儿童眼外伤报道如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组病例男7例,女1例.年龄:男10～12岁.女4岁.右眼5只,左眼3只.伤后就诊时间4h～2d.8例受伤时间均集中在每年的7月下旬至9月下旬的2个月内.1.2 受伤的部位和形态 8例均为角膜穿通伤.位于角膜中央部者1例,鼻下象限3例.颞上象限2例,角膜缘部2例.伤口呈“(?)”形活瓣状,伤口长约3～5mm.就诊时伤口已自行     

挫伤性前房出血108例临床分析

眼外伤前房出血临床上较常见 ,如不及时正确处理 ,重者可致继发性青光眼角膜血染等并发症而失明。我院自 1994年以来收治挫伤性前房出血患者 10 8例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　 10 8例中男 92例 ,女 16例。 6岁以下 5例 ,7～ 14岁 2 2例 ,15～ 30岁 4 3例 ,31～ 4 0岁30例 ,4 1岁以上 8例。发病以青少年为多。右眼 86例 ,左眼 2 2例 ,均为单眼。1.2　致伤原因　土石块击伤 35例占 32 .4 % ,拳击伤2 8例占 2 5.9% ,玩具子弹击伤 18例占 16.7% ,鞭炮炸伤 12例占 11% ,球类伤 11例占 10 .2 % ,其他原因伤 4例占 3.7%。1.3　…     

股动脉损伤八例诊治经验

我院自1991年4月～1999年12月收治股动脉损伤14例,其中8例入院手术距受伤超过10小时,现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男7例,女1例;年龄19～36岁。致伤原因:刀伤3例,车祸伤3例,民用枪弹伤1例,医源性损伤1例。动脉损伤类型:完全断裂4例,     

立止血治疗顽固外伤性前房积血11例报告

1995年1月～1996年3月,我们以立止血为主辅以其他方法治疗顽固的外伤性前房积血11例11只眼,经临床观察效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男9例,女2例;年龄5～32岁,平均21岁;右眼3例,左眼8例.1.2 致伤原因:爆竹炸伤2例,拳击伤3例,弹弓击伤2例,铁丝击伤1例,塑枪子弹击伤2例,水果刀戳伤1例.1.3 眼部损伤情况:4例为继发性前房积血即发生在伤后2～3天,余均为伤后立即出血即原发性前房积血.3例伴有角膜上皮损伤,4例伴角、巩膜穿孔.7例有不同程度的虹膜根部离断,最严重者达1/2周,2例伴有外伤性白内障,前房积血3～5mm者2例,5～8mm者5例,积血充满前房者4例.其中7例反复前房积血,5例伴有高眼压.     

角膜穿孔伤并白内障人工晶体三联术7例报告

通常对角膜穿孔伤并外伤性白内障的治疗习惯用传统的分期手术。由于近年来白内障手术设备、器械及手术技巧的日臻完善 ,角膜穿孔伤并白内障采用修补术 +白内障摘除术 +人工晶体 (ＩＯＬ)植入术的优势已显现。现将我科近 3年的 7例手术情况报告如下。1　临床资料本组病例 7例 ,均为单眼 ;男 5例 ,女 2例 ,年龄2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,均为锐器伤 ,角膜旁中央以外穿孔伤 ,伤口最长 11ｍｍ ,最小 3ｍｍ ,4例虹膜脱出 ;6例瞳孔变形或 /和瞳孔缘撕裂 ;6例晶体前囊损伤 ,1例前后囊均损伤伴少许玻璃体脱出。随诊时间最短3小时 ,最长 4天。伤眼视力…     

眼球穿孔伤63例临床分析

现将我们自 1998年以来收治的 63例 63眼眼球穿通伤患者情况报告如下。临床资料　本组 63例 (63眼 )均为单眼受伤 ,右眼 36例 ,左眼 2 7例 ;男 5 7例 ,女 6例 ;年龄在 3～ 60岁 ,平均 30岁。其中儿童 4例 ,民工 5 4例 ,其他 5例。在 63例中有虹膜脱出者 2 0例 ,玻璃体脱出者 2 5例 ,晶体混浊者 9例 ,前房积血者 5例 ,球内异物者 4例。木块 (棍 )伤 6例 ,铁丝 (钉 )伤 2 0例 ,拳头伤 3例 ,注射针头伤 1例 ,石头伤 15例 ,钢筋伤 9例 ,皮筋伤 1例 ,玻璃伤 4例 ,砂轮伤 3例 ,动物咬伤 1例。在63例患者中 ,角膜穿孔伤 30例 ,角巩膜穿孔伤 2 8例 ,…     

外伤性眶壁骨折

外伤性眶壁骨折多为颅脑外伤、颌面外伤所并发,常致视力下降,眼球凹陷或活动受限。我科自1989年以来诊治12例。 1 临床资料 1.1 对象 本组12例,男11例,女1例。年龄最小5岁,最大60岁。致伤原因:车祸5例,高处跌落伤2例,砸伤2例,马踢伤2例,牛角顶伤1例。伤后诊治时间:1～3天8例,1～3月4例。     

小儿急性外伤性颅内血肿46例非手术治疗分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿 12 3例 ,其中 4 6例经过非手术治疗取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 2～ 15岁 ,平均 7 6岁 ,其中 2岁以下 8例 ,2～ 6岁 17例 ,7～ 15岁 2 1例。致伤原因 :坠落伤 11例 ,跌伤 10例 ,车祸 2 1例 ,其他原因 4例 ,其中对冲伤 12例。1.2　症状与体征　入院时ＧＣＳ昏迷记分 :6～ 8分 4例 ,9～ 12分 2 0例 ,13～ 15分 2 2例 ,伤后有原发性昏迷 2 6例 ,其中 4例呈持续昏迷 ,频繁呕吐 38例 ,明显头痛 19例 ,瞳孔…     

显微手术治疗眼球穿通伤74例体会

我院自1996～1997年6月,应用显微手术治疗眼球穿通伤74例,效果良好,现将手术体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料74例(74眼)眼球穿通伤病人中,男53例,女21例,年龄3～54岁。其中角膜裂伤59例,巩膜裂伤10例,角膜巩膜联合裂伤5例。致伤原因:锐器伤48例,钝挫伤20例,其它6例。伴发     

203例眼外伤及其并发症的治疗体会

我院地处沂蒙山区 ,石料资源丰富 ,眼外伤患者较多 ,已成为我区致盲的重要原因 ,应引起足够重视 ,及时、正确地治疗是挽救视力 ,降低致盲的重要环节。现将我院近 3年来收治的 2 0 3例眼外伤患者的治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :近 3年来 ,我院收治眼外伤患者 2 0 3例 ,占同期住院病人的 35 .2 4 % ;其中眼球穿通伤 14 2例 ,占眼外伤的 6 9.95 %。男 15 8例 ,女 4 5例 ,男∶女 =3.5∶ 1。年龄最小2 .5岁 ,最大 77岁 ,其中 18～ 5 0岁青壮年发病率最高 ,共12 3例 ,占 6 0 .5 9% ,次之为 8～ 15岁中小学生 2 4例 ,占11.33% ,学…     

机械性眼外伤失明原因分析

眼外伤是造成盲目的重要原因之一 ,因眼外伤而失明者约占眼外伤病人9.6%。眼外伤分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两大类 ,根据致伤情况不同 ,又将机械性眼外伤分为眼挫伤和裂伤及锐器造成的眼球穿孔伤 ,约占眼外伤 80 %以上。我院 1989～ 1999年间共收治眼外伤病人 2 79例 2 79眼 ,其中机械性眼外伤2 2 4眼。本文重点分析因机械性眼外伤致失明者 2 7眼 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,其中男 2 5眼 ,女 2眼 ,男女之比 12 .5∶1。年龄 6～ 65岁 ,平均 3 2岁。其中眼球穿孔伤 17眼 ,爆炸伤 3眼 ,眼内出血 2眼 ,穿孔伤…     

机械通气治疗严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征28例

我院ＩＣＵ1999年 8月至 2 0 0 1年 3月采用机械通气治疗 2 8例严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例严重创伤后急性呼吸道窘迫(ＡＲＤＳ)患者 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均 4 2± 7 2岁。诊断均符合文献[1] 标准。创伤严重度评分 (ＩＳＳ)均≥ 16分 ,平均 31 38± 8 2 4分。致伤原因 :交通伤 17例、坠落伤 5例、锐器伤 4例、爆炸伤 2例。本组病例以多发伤为主 2 3例 ,其中以颅脑伤为主 11例 ,胸部伤为主 5例 ,腹部外伤为主 3例 ,四肢、骨盆、脊柱骨折为主 4例。另伴…     

国产尼龙线层间打结法替代进口线在眼科手术中的应用

1992年至1994年，作者对16例（17眼）老年性白内障、15例角膜边缘部穿孔伤患者术中采用9／0国产尼龙线层间打结法替代进口线作白内障切口缝合及角膜穿孔伤口修补，并与同期住院的20例老年性白内障、10例角膜穿孔伤术中分别用进口、国产尼龙线采用不合缝合法的患者进行了对照比较。现将结果报告如下。临床资料一、一般资料老年性白内障16例（17眼），男7例，女9例（10眼），年龄52岁～76岁，平均63岁；角膜边缘部穿孔伤15例，男11例，女4例，年龄23岁～49岁，平均36.5岁。二、对照组系随机选择的同期住院患者，老年性白内障ZO例，角膜穿孔伤…     

耳廓离断伤再植成活5例分析

198 8— 2 0 0 1年 ,我们共收治耳廓离断伤 5例 ,经治疗 ,离断的耳廓全部成活 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均32岁。致伤原因 :酒后跌倒挫裂伤 2例 ,车祸伤 2例 ,刀砍伤 1例。受伤状况 :1例从耳廓根部完全断裂 ,另 4例从根部断裂 1/ 2～ 2 / 3不等。受伤至手术时间 :0 .5～ 1h。1.2　手术方法 :清洁伤口周围 ,清洗伤口 ,络合碘消毒 ,清除异物 ,剪除游离的软骨、破碎组织 ,修整创缘 ,用纱布压迫止血 ,将离断的耳廓照原位对合 ,用 0号丝线将耳廓创缘皮肤前后分别间断缝合 ,缝合时松紧适…