46例角膜穿孔伤合并外伤性白内障的治疗体会

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,人工晶体植入术手术时机及效果。方法对46例（46眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者根据病情分期行角膜修补术、白内障囊外摘除术、人工晶体植入术。第一种术式10眼,采用一期修补角膜,二期行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术;第二种术式24眼一期采用角膜修补术＋白内障囊外摘除术,二期行人工晶体植入术;第三种术式12眼一期行角膜修补术＋白内障囊外摘除术＋人工晶体植入联合手术。结果术后随访3～6个月,视力〉1.0者4例,占8.69%,0.5～0.9者24例占52.17%,0.1～0.4者13例占28.2%,〈0.1以下者5例,占10.87%。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,白内障囊外摘除术及人工晶体植入术手术时机及术式选择非常重要。     

眼球穿孔伤63例临床分析

现将我们自 1998年以来收治的 63例 63眼眼球穿通伤患者情况报告如下。临床资料　本组 63例 (63眼 )均为单眼受伤 ,右眼 36例 ,左眼 2 7例 ;男 5 7例 ,女 6例 ;年龄在 3～ 60岁 ,平均 30岁。其中儿童 4例 ,民工 5 4例 ,其他 5例。在 63例中有虹膜脱出者 2 0例 ,玻璃体脱出者 2 5例 ,晶体混浊者 9例 ,前房积血者 5例 ,球内异物者 4例。木块 (棍 )伤 6例 ,铁丝 (钉 )伤 2 0例 ,拳头伤 3例 ,注射针头伤 1例 ,石头伤 15例 ,钢筋伤 9例 ,皮筋伤 1例 ,玻璃伤 4例 ,砂轮伤 3例 ,动物咬伤 1例。在63例患者中 ,角膜穿孔伤 30例 ,角巩膜穿孔伤 2 8例 ,…     

外伤性白内障人工晶体植入23例

我科2004年10月-2011年1月收治的外伤性白内障患者23例,施行白内障摘除人工晶体植入,取得了较好的临床效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料外伤性白内障患者23例,男15例,女8例;年龄21～62岁,中位年龄37岁;入院时间为伤后2～16h;其中角膜穿孔伤14眼,角巩膜穿通伤9眼;虹膜脱出、粘连13眼,不同程度的晶状体前后囊破裂5眼,眼挫伤者伴瞳孔缘撕裂、外伤性瞳孔散大8眼,玻璃体溢出3眼,严重玻璃体混浊1眼,球内异物存留4眼;术前视力:光感～0.15。     

角膜穿孔伤并发白内障联合手术探讨

角膜穿孔伤常合并晶状体的损伤 ,轻者晶状体局限混浊 ,严重者晶状体迅速混浊或 /和囊膜破裂 ,皮质溢入前房。 1990年至今 ,我院对 2 1例 2 1眼角膜穿孔伤并发白内障患者施行角膜穿孔伤修补联合白内障摘除人工晶状体植入术 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 1例 2 1眼中男 17眼 ,女 4眼。年龄 5～45岁 ,平均 2 3 6岁。右眼 15例 ,左眼 6例。敲击硬件时碎屑击伤 6眼 ;玻璃划伤 5眼 ;铁丝、钉子扎伤 5眼 ;剪刀刺伤3眼 ;树枝戳伤 2眼。合并晶状体金属异物 1眼。受伤距手术时间 2～ 5 6ｈ。术前视力 :光感 11眼 ;眼前…     

外伤性白内障人工晶体植入术后疗效观察

我们从1990年3月至1992年1月对42例外伤性白内障施行人工晶体植入术，现对影响术后视力的因素分析如下。临床资料一、一般资料：42例43眼，男32例，女10例。年龄6～58岁，平均2入7岁。右眼13例，左眼28例，双眼1例。二、外伤性质：钝挫伤12眼，角膜穿孔伤28眼，其中合并限内异物8眼（异物预先已取出）。电击伤2例3眼。三、手术时间：伤后1周至半月9眼，1～3个月14眼，4～6个月11眼，1～2年8眼，2年以上1眼。四、手术方法：43眼均按现代白内障囊外摘除后房型或前房型人工晶体植入常规步骤进行。外伤性白内障常合并虹膜与瞳孔的广泛后粘，我们…     

40例外伤性白内障后房型人工晶体植入术分析

在眼外伤尤其是穿孔伤中 ,外伤性白内障发生率颇高 ,且绝大部分为单眼发病 ,人工晶体植入对这部分患者重新获得双眼单视功能甚为重要。本文对我院 40例外伤性白内障后房型人工晶体植入术进行总结 ,报告如下1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 40例 (4 0眼 ) ,年龄最大 5 6岁 ,最小 8岁 ;均为单眼外伤性白内障。一期植入后房型人工晶体 ,手术时间距外伤后就治最短 10天 ,最长 5年。 40例中 ,穿通伤 30例 ,钝性伤 5例 ,爆炸伤 2例 ,电击伤 3例。合并症为虹膜根部离断 5例 ,缺损 3例 ,晶体半脱位 2例 ,晶体内异物 4例(术中同时取出 ) ,玻璃体及…     

某州外伤性白内障Ⅰ期植入三片式人工晶体的临床疗效观察

目的探讨恩施土家族苗族自治州外伤性白内障行Ⅰ期三片式人工晶体植入的临床效果。方法对2012年~2013年我院47例(47眼),男41例,女6例,外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术进行临床分析及并发症治疗临床观察。角膜穿孔伤30例,余为钝挫伤。伤情分别有角膜穿通伤,虹膜撕裂、脱出,前囊破裂,前房出血等。处理方法:白内障一期后房型人工晶体植入;人工晶体选用爱尔康公司生产的三片式后房型人工晶体。结果术后随访2~24个月。术后矫正视力0.6~1.012眼(30%);0.3~0.516眼(40.0%);0.05~0.217眼(42.5%);0.05以下2眼(5.0%)。术后常见并发症为葡萄膜炎及后囊混浊。结论掌握适当手术适应证,正确处理术后并发症,角膜穿孔伤缝合外伤性白内障摘除联合一期人工晶体植入手术可以获得较好视力,促进恢复双眼单视功能,患者恢复满意效果。     

隧道切口在无晶体眼前房人工晶体植入术中的应用

资料及方法　 1 5例中 ,男性 1 0例 ,女性 5例。右眼 9例 ,左眼 6例。年龄 9～ 65岁。眼内炎3例 ,晶体脱位 2例 ,角膜及虹膜外伤 5例 ,角巩膜穿通伤 5例。后两种情况因合并不同程度的玻璃体出血及视网膜损伤 ,一期行玻璃体联合晶体切除术 ,术后 4～ 6个月行二期人工晶体植入术。患者瞳孔直径约 4～ 6mm ;有 6例瞳孔圆形 ,9例瞳孔不正圆。 1 5例患者眼底检查视网膜无脱离 ,色桔红 ,黄斑部均无直接损伤。手术前准备同普通白内障手术。球后及轮匝肌麻醉 ,开睑器开睑 ,作以穹隆部为基底的结膜瓣 ,烧灼止血 ,上方正中距角巩缘外 1 5mm反眉状巩膜…     

一期前玻璃体切割术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的并发症观察

目的观察一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障并发症的效果。方法角膜穿通伤并外伤性白内障患者128例,角膜修补+白内障切除+前玻璃体切割+人工晶体植入组(前玻璃体切割组)55例作为研究对象,角膜修补+白内障囊外摘除+人工晶体植入组(对照组)73例作为对照组,对2组术后青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、瞳孔区机化膜并发症的差异进行比较。结果前玻璃体切割组青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障中疗效显著,降低了术后青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎并发症。     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术的临床观察

我院自 1992年 3月～ 2 0 0 0年 5月以来 ,对 89例儿童外伤性白内障行人工晶体植入术 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 89例 ,89只眼 ,男 74例 ,女 15例 ,均为单眼患者。 12例新鲜角膜伤口 ,3例伴虹膜前粘连。年龄 6～ 12岁之间 (小于 6岁的外伤性白内障 ,我院暂未植入人工晶体 )术前视力为光感～眼前指数。受伤时间 ,最短伤后 6小时 ,最长 2年。一期植入 82例 ,二期植入 7例。1.2　方法　所有病例 ,均在手术显微镜下按现代囊外摘除并后房型人工晶体植入。 12例新鲜角膜穿通伤先行角膜创口清创缝合。用 0 / 10无…     

非超声乳化白内障手术并发症分析

目的分析非超声乳化白内障手术并发症并探讨其处理方法。方法回顾性分析2007年1月～2009年12月,在笔者所在医院行非超声乳化白内障手术患者的手术并发症及其治疗方法。结果 502只眼中并发症出现134例(26.69%),其中角膜水肿78例(15.54%),后囊混浊21例(4.18%),后囊破裂伴/不伴玻璃体脱出6例(1.20%),继发高眼压7例(1.39%),前房炎性反应6例(1.20%),虹膜脱出损伤4例(0.80%),瞳孔强直散大4例(0.80%),前房积血、人工晶体前膜、人工晶体移位各2例(各0.40%),囊袋综合征、驱逐性出血各1例(0.20%)。结论非超声乳化白内障手术角膜水肿和后囊混浊是其主要并发症,手术过程中要及时评估手术情况,对出现的并发症应积极妥善处理,可获得良好的手术效果。     

超声乳化摘除术治疗15例高度近视合并白内障报告

近年来 ,随着超声乳化白内障吸除术的发展及对高度近视合并白内障手术认识的不断加深 ,我们对 15例高度近视合并白内障患者施行颞侧透明角膜切口超声白内障吸除人工晶体植入 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月共 15例(15眼 ) ,对高度近视合并白内障患者施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。其中男10例 ,女 5例 ,年龄 50～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,眼轴长度均超过 2 5ｍｍ以上 ,其中眼轴 2 6～ 30ｍｍ者 12眼 ,超过 30ｍｍ以上 3眼。皮质性白内障 6眼 ,核性白内障 9眼 ,晶体核…     

粘弹性物质在眼前节机械性损伤中的临床应用

粘弹性物质注入前房,治疗青光眼术后前房不形成,已有不少报告。但在眼前节机械性损伤中的临床应用报告不多,现将我科近一年半来所遇12例作简要介绍。 1 材料与方法 本组病人12例,13只眼:男9例,女3例;年龄10～40岁,平均25岁。12例中角膜穿孔伤作清刨缝合4例;角膜穿孔伤术后创口裂开2次缝合2例;角膜—前房异物2例,其中植物性异物1例,玻璃异物1例;外伤性白内障现代囊外摘除术4例;眼球钝挫伤虹膜根部断裂,作虹膜嵌顿复位术1例。 手术方法:手术在显微镜下进行,药物注入前房的途径;角膜穿孔伤由原刨口注入,如术后前房形成不良再作角膜缘内切口,2次注入粘弹性物质,使前房成立;外伤性白内障由手术切口进入;角膜—前房异物,由角膜缘切口进入;虹膜嵌复位术,由角膜缘进入。     

超声乳化白内障摘除术后对角膜损伤的观察及护理

超声乳化白内障摘除术是白内障囊外摘除的理想术式 ,它具有切口小 ,愈合快和术后散光小 ,视力恢复好等优点。目前已被发达国家 80 %以上的眼科医生所使用。为了进一步了解手术对角膜内皮的损伤 ,我们对实施超声乳化白内障摘除术的 42例 (42眼 )患者术后的角膜情况进行了观察与护理。现报告如下 :1　临床资料42例 (42眼 )中平均年龄 5 7岁 (2 5～83岁 )。其中男 14例 ,女 2 8例 ;身体状况良好 ,无严重内科病。视力均在 0 .3以下 ,角膜透明 ,前房深度正常 ,瞳孔能充分散大 ,ＫＰ(-) ,房闪 (-) ,术眼晶体及虹膜表面无白色碎屑。2　手术方法2 .1…     

三联手术治疗青光眼合并白内障

青光眼合并白内障在临床上并不少见 ,我院自1997年以来 ,采用三联手术对 11例 (12眼 )进行治疗 ,现报告如下。资料与方法　本组 11例 (12眼 ) ,男 6例 ,女5例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 2岁 ,左眼 5例 ,右眼 5例 ,双眼 1例 ,均有明确的青光眼病发作史 ,发病前全部患者均有一定的视力障碍。术前视力光感为 0 0 5 ,平均眼压 2 3 33ｍｍＨｇ。如术前瞳孔直径大于 6ｍｍ不行散瞳。手术方法[1] :球后麻醉 ,充分压迫降眼压 ,此为手术最关键步骤。做上穹窿为基底的结膜瓣。于12点角膜缘为基底做 4ｍｍ× 5ｍｍ长方形 1/2厚度的巩膜瓣 ,分离至角膜…     

25例小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入手术治疗儿童外伤性白内障临床观察

儿童因外伤而引起的白内障比较常见。我院 1999年对2 6例患儿进行了小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术 ,术后观察 1年 ,现将临床观察及治疗结果报告如下。1　临床资料1999年我院共观察病例 2 6例 2 6只眼 6至 12岁的外伤性白内障患儿 ,使角膜损伤的 2 1眼 ,其中 18例未累及瞳孔中央区 ;钻挫伤 5眼 ;伴有虹膜粘连者 7眼 ;伴有瞳孔变形及散大者 6眼 ;所有病例均不伴有视网膜脱离。术前视力光感及眼前手动者 13只眼 ,0 .1以下者 9眼 ,0 .1- 0 .2者 4眼。2　治疗方法2 6例患者均在全麻下完成手术。首先经颞上或鼻上象限做 1个 6 .5 mm长的长…     

人工晶体植入术后瞳孔区纤维膜形成临床分析

白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后早期，易出现瞳孔区纤维膜形成，角膜水肿，虹膜粘连等并发症。其中瞳孔区纤维膜形成，国内外报道发生率为2．32％～37．5％。我院1992年以来共施行白内障手术46例，均植入后房型人工晶体，现就术后纤维膜形成及防治报告如下。材料与方法本组46例中男24例，女22例；右眼ZI只，左眼25只；年龄50～70岁，平均60岁。31例为老年性白内障；7例为糖尿病性白内障；5例为外伤性白内障；3例为先天性白内障。手术由同一手术组医师施行，常规球后麻醉及面神经总干阻滞麻醉，作上方角巩缘切口，长约11mm，前房穿刺后…     

不同器械消毒液对角膜内皮的损伤

现代白内障囊外摘除人工晶体植入术常可见不同程度的角膜内皮损伤 ,最常见的报道是因角膜内皮细胞受到机械性刺激以及灌注液、充填剂等化学物的刺激 ,对器械消毒液导致角膜内皮的损伤报道较少。现将我科近两年来分别用 3%硼酸甲醛、戊二醛作为器械消毒液对现代白内障囊外摘除人工晶体植入术后角膜内皮损伤程度统计分析报告如下 :临床资料 :将 3%硼酸甲醛消毒液分为第 1组 ,共计 32例 ,32只眼 ,男性 1 9例 ,女性 2 3例 ,年龄最大 84岁 ,年龄最小 4 0岁。其中老年性白内障 2 8例 ,并发性白内障 2例 ,外伤性白内障 2例。将戊二醛消毒液分为第 2…     

小切口非超声乳化人工晶状体植入手术的临床观察

1999— 2 0 0 3年我院开展小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入手术 96例 10 5眼 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :96例 10 5眼 ,其中男 5 4例 5 6眼 ,女 4 2例4 8眼 ,年龄 10～ 90岁。老年性白内障 88例 ,外伤性白内障 3例 ,糖尿病性白内障 3例 ,高度近视性白内障 2例。同期施行大切口 12例 12眼 ,均为老年性白内障。术前最差视力为光感 ,光定位良好 ,最好视力为 0 .15 ,术前常规角膜曲率机、眼科 A超检查并进行电脑程序 SRK- 公式计算所需人工晶体度数 ,采用河南宇宙双凸直径 5 .5 mm人工晶体。1.2　手术方法 :1小…     

拉萨地区眼球穿孔伤分度及并发症处理

眼球穿孔伤及其并发症是致盲的主要原因之一,正确诊断和及时处理伤口能减少致盲率。现将我院眼科2 0 0 1年至2 0 0 2年收治的眼球穿孔伤11例诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组11例中男9例,女2例;左眼3例,右眼8例;年龄2～5 3岁,15岁以下5例,18～4 0岁6例;致伤原因中铁屑和碎石伤4例,玻璃碎片伤1例,铁丝和树枝伤3例,刀伤1例,文具刀伤1例;角膜穿孔伤3例,角膜缘穿孔伤8例。1 2　眼球穿孔伤分度1 2 1　分度标准依据肖氏及陈氏关于眼球穿孔伤致伤程度标准[1、2 ] ,作者将眼球穿孔伤分为4度。Ⅰ度:角膜中央穿孔,无葡萄膜脱出,伤口对…