硝苯吡啶引起牙龈增生的组织学表现

<正> 硝苯吡啶是一种新型治疗心绞痛的药物,少数患者长时间应用可出现类似于抗癫痫药苯妥英钠的牙龈增生。本文报告34例心脏病患者,采用硝苯吡啶治疗1年或更长时间出现轻度至重度牙龈增生的组织病理学表现。治疗组34例,平均年龄61.3岁(43～78岁),男性为主(73%),硝苯吡啶平均治疗期为17.1个月。其中5例牙龈呈结节状肿大,作龈切及活检,另29例牙龈在临床上无增生,经拔牙及龈成形,将切下牙龈送活检。选18例未用硝苯吡啶治疗的患者拔牙切龈作活检对照组,平均年龄63岁(49～72岁),男性为主(72%)。     

由硝苯吡啶引起的牙龈增生的组织病理学表现

硝苯吡啶是治疗心绞痛和心律失常的一种相对新的药物 ,用硝苯吡啶治疗的心脏病人表现为组织病理学牙龈增生与苯妥英钠治疗产生的牙龈增生相似 ,间断的用硝苯吡啶导致牙龈过度生长的消退 ,强化用将导致增生的再度出现。本文报告提供了 34例用硝苯吡啶治疗的心脏病病人 (包括 5例先前的报道病例 )的组织病理学表现 ,讨论了牙龈过度生长的可能的发病机理。1　材料和方法本组 34例病人由口腔颌面外科对他们的牙龈和口腔条件进行评价和治疗。这些病人中的 5例表现为临床牙龈结节(肿胀 )扩大 ,这样可进行牙龈切除术和活组织检查诊断 ,另外没有临床…     

硝苯吡啶引起牙龈增生1例

患者,男,55岁,1990-03,因头痛发现患有原发性高血压病Ⅱ期,冠心病,血压经常持续在26-30／14-18kPa,用复方降压片,复方丹参片等维持治疗,因血压波动幅度较大,不能适应,1992－07后改用硝苯吡啶20mg,每日3次,饭后服用,控制血压在20～22／12－13．5kPa之间后,以20mg,每日一次维持血压控制满意,自我感觉良好．1994-10发现牙龈肿大来就诊,查牙龈增生,牙龈乳头水肿,假性牙周袋深达5mm免谈白,牙结石无,摄牙片示牙骨质无明显吸收、拟为硝苯吡啶所致．停药后,以抗过敏反同时适当补钙,一月后增生性龈炎消失．仅有轻度龊炎．讨…     

硝苯吡啶治疗重度支气管哮喘

硝苯吡啶治疗重度支气管哮喘硝苯吡啶临床上主要用于心血管疾病的治疗，由于哮喘发作与气道平滑肌细胞、肥大细胞、粘液腺分泌细胞，迷走神经细胞及炎症细胞被Ｃａ２＋激活有关，因此，硝苯吡啶阻断Ｃａ２＋内流后，有可能达到扩张支气管及改善肺功能的作用。有研究的确表...     

硝苯吡啶与格列本脲相互作用对正常大鼠和高血糖大鼠血糖水平的影响

目的 :研究硝苯吡啶以及硝苯吡啶与格列本脲合用对空腹大鼠和肾上腺素诱发高血糖大鼠血糖水平的影响。方法 :本实验采用葡萄糖氧化酶法测定血糖含量。结果 :硝苯吡啶 2 .5mg/kgig使空腹大鼠血糖水平显著升高(P <0 .0 1 ) ,并加重肾上腺素诱发的高血糖反应。而硝苯吡啶与降糖药格列本脲 0 .9mg/kg合用时不影响空腹大鼠的血糖水平 ,硝苯吡啶对肾上腺素诱发高血糖大鼠灌胃格列本脲后的降血糖作用亦无明显影响。结论 :尽管硝苯吡啶对空腹大鼠以及肾上腺素诱发高血糖大鼠有显著升高血糖的作用 ,但对格列本脲的降血糖作用无明显不良影响     

硝苯吡啶与格列本脲相互作用对正常大鼠和高血糖大鼠血糖水平的影响

目的:研究硝苯吡啶以及硝苯吡啶与格列本脲合用对空腹大鼠和肾上腺素诱发高血糖大鼠血糖水平的影响。方法:本实验采用葡萄糖氧化酶法测定血糖含量。结果:硝苯吡啶2 .5mg/kgig使空腹大鼠血糖水平显著升高(P<0 .0 1 ) ,并加重肾上腺素诱发的高血糖反应。而硝苯吡啶与降糖药格列本脲0 .9mg/kg合用时不影响空腹大鼠的血糖水平,硝苯吡啶对肾上腺素诱发高血糖大鼠灌胃格列本脲后的降血糖作用亦无明显影响。结论:尽管硝苯吡啶对空腹大鼠以及肾上腺素诱发高血糖大鼠有显著升高血糖的作用,但对格列本脲的降血糖作用无明显不良影响     

氮酮对硝苯吡啶离体透皮吸收的研究

硝苯吡啶是临床治疗高血压和心绞痛常用药物；多项研究表明口服生物利用度仅为60－70％。同时易出现头痛、眩晕、水肿等副作用。本实验是模拟活体皮肤条件，研究氮酮对硝苯吡啶透皮吸收的影响，为开发硝苯吡啶副作用小药效持久稳定生物利用度高的透皮吸收制剂，提供实验依据，现将结果报导如下。1．仪器和材料岛津UV－2100紫外分光光度计，恒温磁力搅拌器，硝苯吡啶粉，氮酮，聚乙二醇－400，供试软膏A（软膏基质＋2％硝苯吡啶）、供试软膏B（软膏基质＋2％硝苯吡啶＋3％氮酮）。2实验2．1皮肤准备取小鼠、家兔腹部脱毛皮肤，除去肌肉及脂…     

药物引起的牙龈增生

牙龈增生是牙龈的一种特发性炎症反应,其临床主要表现为:病损主要累及牙间乳头和缘龈,只有少数严重病例波及附着牙;增生牙龈呈桑葚状,或有小的分叶,质地坚实,呈淡粉红色,一般不出血,不痛;病损可累及全口牙龈,但上下前牙区较重.其临床诊断主要为:牙龈纤维瘤与药物性牙龈增生.     

硝苯地平缓释片致牙龈增生不良反应观察

目的:观察硝苯地平缓释片致患者牙龈增生的情况。方法:观察43例高血压患者服用硝苯地平缓释片>6个月是否发生牙龈增生及口腔牙龈组织状况。牙龈增生的患者经停药或减少服药量以及口腔专科治疗6个月后,再次观察其牙龈增生的程度。结果:43例患者中有6例出现牙龈增生,发生率为13.95%。1例停药者牙龈恢复正常;1例停药和1例减少服药量者,其牙龈增生程度有所改善;3例继续服药者牙龈增生程度无变化。结论:停药或减少药量能改善牙龈增生状况。     

硝苯吡啶治疗脑血栓时血小板聚集功能变化

本文报道40例脑血栓患者,经口服硝吡苯啶药物治疗,有效率为87.5％,显效率为72.5％,其作用机制与硝苯吡啶能部分抑制缺血后细胞外钙离子进入细胞内,减少缺血性脑损伤有关。在用药前后采用两种诱导剂做了血小板聚集功能动态观察,治疗前血小板聚集性明显高于正常人(P<0.01)。提示:脑血栓患者血小板聚集性增高是形成血栓的关键。治疗后血小板聚集功能明显低于治疗前(P<0.01),说明硝苯吡啶具有降低血小板聚集功能,可能是钙离子拮抗剂抑制钙离子促发血小板聚集作用所致。     

正常人硝苯吡啶的药代动力学研究

本文用高压液相色谱仪检测了五名健康志愿者口服硝苯吡啶片20mg后,硝苯吡啶的药峰时间、药峰浓度、清除半衰期和药-时曲线下面积,分别为4.2h、32.2ng/ml、3.8h和377.2ng·h/ml。研究结果提示硝苯吡啶片剂适于高血压、心绞痛的慢性治疗。     

遗传性牙龈纤维瘤病一例

患者男，24岁。因上、下牙龈增生11年，影响美观来我院就诊。患者自恒牙萌出后即发现牙龈丰满，且牙龈增生肥大随年龄增长逐渐加重。现牙齿大部分为牙龈覆盖，质地较硬，不易出血，基本不影响咀嚼，未曾诊治。其父及其妹亦可见全口牙龈增生。查体：一般情况可，发育中等，智力正常。全身皮肤未见多毛。专科情况：上颌略前突，全口咬合关系紊乱。口腔卫生不良。全口牙龈增生肥大，包绕牙冠达冠1／3。无触痛。增生的牙龈组织色泽较正常略白，致密坚实，表面呈结节状，点彩明显。X线检查未见颌骨异常。局部麻醉下行全口牙龈成形术。充分暴露增生牙龈覆盖的牙冠，恢复生理牙龈外形，术后用牙周塞治剂覆盖术区牙龈，以利止血。术后病理报告为：牙龈纤维瘤。     

硝苯吡啶控释微丸研究

国内至今尚未有硝苯吡啶缓释制剂的报道。本文研制了硝苯吡啶控释微丸,并从体外溶出、家犬及人体试验诸方面进行评价。硝苯吡啶控释微丸体外释药基本符合一级方程(K=0.23h^-1),而更符合Higuchi方程(K=37.05h^1/2);家犬体内血药浓度较国外报道的缓释微丸更平稳,人体血药浓度也较平稳,10 min左右能达20ng/ml以上,维持在20～70ng/ml的时间约为15h,生物利用度较速释微丸略高。本文还对硝苯吡啶的药动学特性作了初步探讨,硝苯吡啶体内过程符合双室模型(t_1/2β为3.5h)。     

硝苯吡啶联合用药的利弊

硝苯吡啶在临床应用十分广泛。目前已在心血管疾病、神经系统疾病,消化系统疾病、泌尿系疾病,妇产科疾病等治疗中,显示出广阔前景,硝苯吡啶与其它药物联合使用也较为普遍。本文就硝苯吡啶联合用药中的利弊作一简述,供临床使用参考。 一、有益的联合应用 1.与β阻滞剂合用 与心得安合用。对38例原发性高血压进行9个月疗效观察:硝苯吡啶口服起效时间15—30分钟,高峰时间1—1.5小时,与心得安联用服6个月后,药效可维持36—48小时,72小时低于基础血压,平均降压5.2/2.6kpa(42.1/     

硝苯吡啶在临床上与其它药物联用治疗高血压

综述近年来国内有关硝苯吡啶在临床上与其药物联用的文献报道,说明联用后降压效果显著,用药剂量减小,硝苯吡啶的副作用明显降低。硝苯吡啶在临床上与其它药物联用治疗高血压@张英俊$沈阳军区205医院!锦州121001     

硝苯吡啶对先兆早产的治疗作用

目的观察硝苯吡啶对应早产的治疗作用以及不良反应。方法对30例的早产孕妇随机分成两组,分别实行静脉滴注硫酸镁和口服硝苯吡啶,以硫酸镁为对照,进行观察钙离子通道拮抗剂硝苯吡喧对早产的治疗、不良反应及新生儿结局。结果 经过口服硝苯吡啶后显效时间为(3.68±1.82)hr,总累计时间为(4.13±1.23)天,延长孕周(1.61±0.89)周,足月分娩率56.25％,与硫酸镁有同样效果:主要不良反应为一过性血压降低、恶心、头痛等,占31.25％(5／16)。结论 硝苯吡啶对早产治疗有效,而且无明显不良反应。     

硝苯啶引起牙龈增生

例1，男性，54岁。因患高血压和心绞痛住人心脏病科，经常口服硝苯咤，30mg·d’服1年，20mg·d’服5年。4年前发现牙龈肿大，逐渐加重，曾不止一次行龈切除术，仍顽固地复发。上颌唇颊侧牙龈肿大明显，质地坚实，水肿充血不显著。经龈组织活检后发现，L皮增生，棘皮症和不全角化，粘膜结缔组织层乳头伸长，富有错综交织的致密胶原纤维，中度成纤维细胞增多，血管周围淋巴细胞和浆细胞增多。保守治疗无效，用CO。激光凝固疗法有效。发现例1以后，在心脏病科检查60例长期使用硝苯咤的患者，又发现2例和例1相似的龈增生，主要发生在L颌颊侧…     

波依定引起牙龈增生与溢脓1例

患者女,68岁。因患高血压于1997年10月服波依定(阿斯特拉无锡制药有限公司,批号欠详)5ｍｇ,ｑｄ,口服,用药后血压逐渐恢复正常,但在用药后6个月逐渐出现牙龈增生,同时出现牙龈溢脓,停止服药,停药后虽未经药物治疗,1月后增生牙龈完全消退。停药2个月后因血压升高又服用波依定,剂量及用法同前,服药后4个月又出现牙龈增生,因咀嚼困难而停药,停药1月后增生的牙龈消退。1998年12月份因血压升高服波依定(阿斯特拉无锡制药有限公司,批号:9811006)5ｍｇ,ｑｄ,口服,服药2个月后出现牙龈增生,再次出现溢脓,停药后溢脓渐见消失,1月后牙龈增生消退。讨论…     

氨茶碱缓解硝苯啶引起的心力衰竭2例

硝苯啶是一种钙拮抗剂,可选择阻滞钙离子经细胞膜上的慢通道进入细胞内。(?)少钙离子内流,致使血管平滑肌舒张。硝苯啶是双氢吡啶类最早用于临床的一种,应用比较广泛。主要用于高血压,心绞痛和肺动脉高压。与其它药物有害的相互作用是硝苯啶主要的不良反应。下面报告2例是单独使用硝苯啶后出现的心力衰竭,在使用氨茶碱后得到了缓解,现报道如下:     

氯胺酮和硝苯吡啶对培养神经元谷氨酸兴奋毒性的保护作用

以体外培养的大鼠胚胎皮层神经元为对象,以培养上清液中乳酸脱氢酶活性为指标,研究了谷氨酸兴奋毒性及药物的保护作用。结果表明,培养10d的皮层神经元置于含10或50μmol·L^-1谷氨酸和低糖(1g·L^-1)的DMEM培养液中后,随着作用时间的延长,LDH漏出逐渐增加。在谷氨酸处理前,于培养液中加入氯胺酮或硝苯吡啶,则LDH漏出量明显低于对照组。氯胺酮和硝苯吡啶并用,LDH漏出量比单独使用氯胺酮或硝苯吡啶下降更加明显。结果表明,谷氨酸对培养的神经元可产生严重损伤。氯胺酮和硝苯吡啶单用或并用均有明显的保护作用。