谈护士与临终关怀

培养高素质的适应临终关怀工作需要的护士是成功开展临终关怀服务、提高临终关怀服务质量水平的关键。临终关怀是20世纪60年代从英国兴起的,为癌症晚期患者及家属提供全面照护的新型医疗卫生服务项目。其宗旨是提高癌症晚期患者的生命质量,使其能够舒适、安详、有尊严地走完人生的最     

临终关怀的人文本质

开展临终关怀服务不仅是对人的尊严的维护，也是人道主义在医学领域内的升华和深化，更是全面适应现代医学模式要求的体现，标志着社会的发展与道德的进步。应大力加强临终关怀事业的发展，从而优化医疗卫生结构，不断提高医疗卫生服务的质量与效果。     

我国临终关怀的现状和发展思考

临终是生命过程即将终结的阶段。临终关怀是指由社会各阶层组成的团体，为临终病人提供的生理、心理和社会的全面支持与照护。其目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，而是改善病人余寿的质量，使病人能够安详而有尊严地走完人生最后的旅程。临终关怀同时为减轻其家属的失落和悲哀给予支持和鼓励，使临终的病人及其家属能够心平气和地迎接死亡。随着人类社会的进步，人生价值观的改变，临终关怀越来越得到社会的重视。我国的临终关怀也有了20年的发展经历，笔者通过对我国临终关怀现状的阐述，对其今后的发展提出思考和建议，以期临终关怀能够向规范化、标准化和系统化的方向发展。     

高龄老人临终关怀需求意愿调查分析

目的：了解高龄老人对临终关怀需求意愿，为在我国更好的开展临终关怀服务，建立完善的临终关怀服务体系提供科学依据。方法：采用入户问卷调查方式，就成都市小天辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况。健康情况和对临终关怀态度进行调查，采用SPPSS8.0对资料进行整理，使用多类结果的Logistic方法-Multinomial Logistic对影响高龄老人临终关怀方式选择的因素进行多因素分析。结果：在选择临终关怀方式时，老人中34.8%的选择对症治疗，20.6%的选择不治疗，17.2%选择听取医生的安排，9.8%选择听取子女伞兵 安排，9.8%的拒绝回答此问题，7.8%的希望继续高技术治疗，职业、生活费来源，家庭功能和IADL对临终关怀方式有影响。结论：高龄老人对临终关怀的态度是支持的，在其中开展临终关怀是可行的，同样为其提供临终关怀服务也是必要的。     

临终关怀的理论及研究概况

临终关怀作为一门新兴学科，是为临终病人及其家属提供全面的照顾与支持，旨在提高病人的生命质量，维持病人的尊严，使临终病人舒适地渡过人生。本文介绍了临终关怀的创始，临终关怀组织的工作内容、工作人员、环境设计、临终关怀组织形式中的居家护理方案等基本理论，同时也介绍了美国临终关怀组织的成长和临终关怀研究的基本情况。     

“临终关怀”与“安乐死”

“安乐死”已成为世界性的问题，目前“安乐死”的实现还有一定的困难，但“临终关怀”是“安乐死”通向立法过程中的桥梁，“临终关怀”的广泛实行，将全面推动包括我国在内的全世界“安乐死”合法化的进程。因此，推广和开展“临终关怀”是在现实与未来之间的最好的理想模式。     

老年护理医院从业人员临终关怀知识、服务行为与态度调查

目的分析老年护理医院从业人员临终关怀知识的掌握程度及对临终关怀服务行为与态度的认知，从而对老年护理医院设置临终关怀病房及进行相关人员培训提供参考依据。方法采用问卷和电子调查表格对本市53所老年护理医院不同职称、不同岗位的1081名从业人员进行调查分析。结果所有从业人员认为老年护理医院仍应以护理医疗为主，但临终关怀已受到一定重视；27．4％的从业人员认为心理护理是临终关怀服务的主要内容，但心理治疗技能较缺乏。结论临终关怀服务是老年护理医院服务内容的重要组成部分，需加强从业人员临终关怀知识和技能的培训，全面拓展加快临终关怀服务。     

让生命沐浴最后一缕阳光——临汾社区卫生服务中心“临终病人评价和缓和医疗适宜技术”项目介绍

临终关怀是对临终病人及其家属提供全面的关怀和照料。经过几十年不倦的潜心钻研，临汾社区卫生服务中心的医护人员终于摸索出一套具有中国特色上海特点的临终关怀新模式，成为临终关怀、安宁护理的一面旗帜。原世界卫生组织总干事布兰特伦亲自到访，对他们的工作给予充分的肯定。     

临终关怀护理的问题与对策

本文讨论提出在我国临终关怀存在诸多问题，包括临终关怀与中国的传统文化在某些方面存在冲突、临终关怀护理比较落后、社会支持系统尚未建立等。因此，在我国发展临终关怀具有现实必要性和紧迫性，对策有：①开展死亡教育，转变传统观念；②多渠道、多形式地建立临终关怀机构；②开展临终关怀教育，培养临终关怀的专业护士；④促使临终关怀走上社会化、规范化的道路；⑥立足本土文化，开展学术研究，建立临终关怀的学科体系等。     

加强临终关怀护理

阐明了临终关怀的理念及服务重点，指出疼痛控制和死后家属的情绪支持是目前临终关怀的重点内容。建议根据中国国情，实施临终关怀护理。首先，要建立临终关怀机构；其次，加强对病人、家属以及医护人员自身的死亡教育；第三，对护士进行抚慰知识和技能的培训；第四，培养护士的高尚道德情操，加强临床技能训练，开展心理学教育、掌握心理学的护理技能，做好临终关怀工作。     

看美国如何临终关怀

<正>美国临终关怀事业发展了40多年,2011年,美国接受临终关怀的患者占总死亡人数的42.1%。美国很大比例的危重症患者都选择了接受临终关怀服务。接受临终关怀服务的患者人数也在持续增加。从1974年首个项目开放起,临终关怀项目的数量在美国大幅增加,2013年已有大约5800个项目运行。这些项目遍布美国的各个区域。无论是从患者中的推广程度还是提供服务者的数量来说,美国临终关怀产业已     

社区开展临终关怀可行性的探讨——192份社区医护人员问卷调查的分析

目的探讨开展社区居家临终关怀的可行性。方法对上海市某区5家社区卫生服务中心192名医护人员对临终关怀的认识进行问卷调查,并对调查结果进行分析讨论。结果95．8％的医护人员认为需要开展临终关怀服务,96．9％的人愿意从事临终关怀工作,57．8％的医护人员了解临终关怀的基本知识。结论社区开展临终关怀具有一定的可行性,社区医护人员的临终关怀知识及沟通技巧需要系统培训。     

论我国临终关怀事业的发展与对策

论我国临终关怀事业的发展与对策张勘，黄品芳临终关怀学是一门新兴的学科，也是卫生保健中的新兴事物。１９６７年英国桑德斯博士首创圣克里斯多弗临终关怀医院迄今不过２７年时间，临终关怀机构已在不少国家得到发展和推广。现在美国已有２０００多所这类机构。我国专门...     

临终关怀的发展与前景

临终关怀是指为临终患者及其家属提供医疗、护理、心理、社会等全方位的关怀照顾，使每个生命晚期患者的生命受到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高。帮助患者无痛苦、有尊严地走完人生的最后旅程。同时，家属的身心健康得到维护，平顺地渡过哀伤期。随着人类文明的发展，伦理道德观念的转变，临终关怀已逐步成为一种社会的需要，越来越受到社会各界的广泛关注。早在1992年《首届东西方临终关怀国际研讨会》，时任卫生部部长陈敏章在开幕式上的致辞中就说道：对临终病人的照护，不仅体现对人的尊严的维护，而且在一定程度上可以减轻家庭和单位的负担，也是发展社会生产力的一部分内容，是一种有百利而无一害的善举。     

2005～2008年14所临终关怀服务机构住院费用分析

目的:通过对开展临终关怀服务的医疗机构入院患者的费用分析,为政策制定提供依据.方法:分析2005～2008年已注册临终关怀服务科目的医疗机构的住院费用变化趋势和未注册临终关怀服务科目的医疗机构住院费用变化趋势;同时对4年来两种机构的住院费用进行方差分析和卡方分析.结果:已注册临终关怀服务科目的医疗机构的日医疗费和日均药费呈逐年上升趋势;与未注册临终关怀项目目的机构在住院费用上的区别存在显著差异(p<0.05),而两种机构人均药费所占比例无显著差别(p>0.05).结论:临终关怀服务项目内容需要进一步完善,服务标准需要进一步规范.     

探索具有中国特色的临终关怀学发展之路

探索具有中国特色的临终关怀学发展之路上海市卫生局（２００００２）张勘（一）临终关怀学是一门新兴的学科，也是卫生保健中的新生事物。１９６７年英国桑德斯首创圣克里斯多弗临终关怀医院迄今不过２７年时间，临终关怀机构已在不少国家得到发展和推广。现在美国已有２...     

591例老年人死亡回顾调查

５９１例老年人死亡回顾调查施永兴，庞连智，孙慧娟为了探索社区临终关怀措施与现状，为开展社区老年保健和临终关怀服务提供科学依据，我们对闸北区１９９２～１９９４年家庭病床５９１例老年人回顾调直资料进行分析。一、对象与方法１．资料来源从家庭病床科死亡登记薄...     

影响临终关怀发展的关键因素

临终关怀作为一种新的卫生服务提供方式,是适应“生物-社会-心理“模式的服务行为之一.本文通过回顾国内外临终关怀的发展,围绕实施临终关怀过程中的生命质量、死亡道德、死亡教育、人员组成、经费来源、法律依据、对象选择等方面进行探讨,提出加快临终关怀发展的相应对策.     

恶性肿瘤晚期临终关怀护理

临终关怀是现代医学领域中的一门边缘性交叉学科，是针对垂危患者进行的一种特殊护理模式。垂危患者大多可以预感自己濒临死亡，这种心境加重患者的心理压力，使患者恐惧、绝望、厌世。在临终关怀护理实践中。通常采用屈伯勒一罗斯的临终关怀5个阶段护理模式，针对性地采取护理措施，我院肿瘤内科病房从2003年12月—2005年3月开展以临终关怀护理工作为内容的研究，并取得一定成效，现将结果总结如下。     

临终关怀服务转介：内涵、机制与影响因素

分析和梳理临终关怀服务转介研究，阐述临终关怀服务转介的内涵、机制、影响因素，比如转介标准和评估工具，政策、医生和患者等因素对转介的影响。基于此，提出临终关怀服务转介领域的研究方向：构建临终关怀服务转介体系，开发适合中国国情的临终关怀准入标准，完善临终关怀保险政策，分析临终关怀服务转介的影响因素和影响结果。