抗结核一线药物及结核分枝杆菌的耐药分子机制

近年来涌现出了耐多药结核病(Multidrug-resistanttuberculosis,MDR-TB)/广泛耐药结核病(Extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)。MDR-TB是指由耐异烟肼和利福平两种或以上抗结核药物的结核分枝杆菌引起的结核病。XDR-TB是指不...     

当前临床药学教学改革与探索

目前,国内临床药学教育培养模式尚不健全,临床药学专业学生缺乏临床理论基础和临床思维模式,使药学理论知识不能与临床充分结合,最终使学生毕业后不能很快的融入临床治疗中,不能与医师、护士和患者很好地交流和沟通,导致不能及时地分析和解决临床上出现的用药问题,因此也增加了开展临床药学工作的难度。针对上述困难,本文就临床药学教育教学进行了改革与探讨,具体提出以下几方面建议。     

利福平类抗结核药物机制排重系统的建立

目的:以抗结核一线药物利福平耐药为研究目标,探索快速评价抗利福平耐药结核分枝杆菌活性的方法。方法:利用PCR技术扩增与利福平耐药相关的rpoB及其突变体,插入载体pMV261构建重组质粒,电击转化入耻垢分枝杆菌进行药物敏感性测定。结果:在利福平浓度为4μg/mL时,表达rpoB-AM和rpoB-GM突变体的重组菌耐药性明显高于未突变组,其MIC提高了4倍以上,而与野生株相比,MIC提高了8倍以上;以ATG为起始密码子表达蛋白组的耐药性都强于以GTG为起始密码组。结论:本研究建立的利福平类药物作用机制的排重系统,可以用于排除某种或某些作用机制相同或类似的活性化合物,避免重复筛选,提高筛选效率,对于抗利福平耐药株的抗结核药物的筛选有着重要意义。     

HIV-1前体蛋白早成熟化激活剂筛选模型的建立及应用

HIV-1蛋白酶 (PR) 活性的严格调控对于病毒的生存至关重要。在病毒蛋白表达及病毒颗粒装配过 程中, 处于病毒前体蛋白Gag-Pol中的蛋白酶必须以无活性状态存在, 避免前体蛋白Gag-Pol和Gag被提前酶切加工 (前体蛋白早成熟化)。干扰HIV-1蛋白酶活性的调控机制, 特异性的激活前体蛋白中的蛋白酶, 诱导前体蛋白早成熟化, 就可以直接抑制病毒的复制。根据这一设想, 运用生物发光共振能量转移技术, 建立细胞水平的HIV-1前体蛋白早成熟化激活剂筛选模型, 并通过3 000个化合物的试验性筛选对筛选模型进行评价。研究结果表明该筛选方法灵敏可靠, 特异性高, 重复性好 (Z' 因子为0.905)。     

关于加强临床营养教育的若干建议

临床营养学作为一门重要的综合学科,已经成为临床治疗中重要的组成部分.临床营养教育是依靠临床营养学这门课程,为培养更加专业的临床营养学人才开展的一门新的教育课程.目前我国的临床营养学教育现状不容乐观,医学院校对临床营养学课程重视不够,在专业教学内容和课程建设方面均无法满足社会需求.通过借鉴国外营养教育制度,并结合国内临床营养人才需求现状,应注意不同专业的医学生在日后工作对临床营养的需求,逐渐开展临床营养学必修课教学,加强营养在临床应用的实践教学;并完善毕业后教育体系,对所有规范化培训的医师增加要求到临床营养科轮转培训且不少于1个月,对非临床医学的营养师要求到临床科室轮转至少2个月.提高进修临床医师继续教育及培训营养支持治疗的认识.临床营养专业的教学改革任重而道远,仍需我们不断完善理论体系,积极践行学科理论和知识,满足我国临床营养的人才需求,使社会认识到临床营养对促进健康、预防和治疗疾病的重要性.     

钒化钠对食管癌细胞系EC109 Caspase-3表达的影响

目的：研究钒化钠对食管癌细胞系EC109 Caspase-3激活的影响,探讨钒化钠影响食管癌细胞系EC109细胞生长的机制。方法：以体外培养食管癌细胞系EC109为研究对象,给予0、0．1、1．0、5．0、10．0、50．0、100．0、200．0μmol／L钒化钠,培养1小时后,用Western blot技术检测食管癌细胞系EC109 Caspase-3激活情况。结果：0、0．1、1．0、5．0、10．0μmol／L钒化钠组培养1小时后,各组Caspase-3蛋白激活与对照组比较均无统计学意义;50．0、100．0、200．0μmol／L钒化钠组培养1小时后,各组Caspase-3蛋白表达均升高。结论：高浓度的钒化钠可能激活EC109细胞Caspase-3蛋白。     

加强药理学实验教学研究提高教学质量

药理学实验教学是药理学教学的重要组成部分,实验教学学时占总学时的37.5%.通过实验教学,学生可以验证某些理论,巩固对理论知识的理解与掌握,培养严肃认真的科学态度、实事求是的科学作风,提高观察、比较、分析、综合、解决问题的能力,训练基本技能和技巧,掌握研究药效学及药动学的基本方法,同时这也为以后走向工作岗位进行科学研究起到重要的铺垫.因此,必须加强实验教学研究,进一步提高教学效果与质量.     

临床心血管中成药应用分析

目的：了解包头医学院第四附属医院心血管类中成药在2009-2011年的应用情况,分析目前心血管类中成药的用药趋势,为合理用药提供参考。方法：对心血管类中成药的品种、剂型、年销售数量、销售金额及3年内出现的不良反应进行统计。结果：该院心血管类中成药销售数量呈小幅增长,销售量排序前3名的药物为复方丹参滴丸、银杏达莫注射液和灯盏细辛注射液;出现最多的药物不良反应是一般不良反应,最严重的不良反应是过敏性休克。结论：医院内心血管类中成药的销售数量及金额都呈增长趋势,因此在心血管类疾病预防和治疗方面发挥着越来越重要的作用,但在使用过程中可能会出现各种不良反应,需引起注意。     

肿瘤营养治疗的基本原则

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治 疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。 肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。 根据营养诊断结果分类实施营养治 疗,遵循膳食优先、口服优先、营养教育优先、肠内营养优先的四个优先原则和营养教育、口服营养补充(ONS)、管饲、部分肠 外营养(PPN)及全肠外营养(TPN)五阶梯营养治疗规范。 肿瘤营养疗法的基本要求是满足肿瘤患者目标能量及营养素需 求,最高目标是调节代谢、控制肿瘤、维护机体功能、提高生活质量、延长生存时间。 按照卧床患者 20 ~ 25 kcal / ( kg·d)、活动 患者 25~ 30 kcal / (kg·d)计算总能量需求,按照 1. 2~ 1. 5 g / (kg·d)计算蛋白质供给。 根据患者胰岛素抵抗情况,调整葡萄糖、脂肪酸供能比例。 荷瘤患者建议降低葡萄糖供能比例、增加脂肪酸供能比例。 多种药理营养素联合强化配方对肿瘤患者 有正面作用。 终末期肿瘤患者的营养治疗要求个体化,充分尊重患者及家属的意见。