基于人文理念的护理质量例会实践与体会

建立以人文理念为核心的护理质量分析例会制度，每月召开门诊护士长、护士组长、护士代表例会，分析、讲评门诊护理服务中存在的问题，并提出改进方案，持续改进门诊护理服务质量。     

护理人员的职业损伤因素及健康维护

作者指出临床一线的护理人员是发生职业损伤的高危群体。产生职业损伤的危险因素包括基础教育和继续教育缺乏职业损伤及其防范知识；影响护理人员身体健康的诸因素，如化疗专用的溶药设备、洁净操作台或相对密闭的溶药环境不健全；乙型肝炎等医院内易感性等疾病增加，被血液、体液等污染的医疗锐器刺伤是护理人员职业感染的主要途径；护理人员工作职业特点对健康不利的影响，护理人员心理压力大。为维护护理人员身心健康，应加入医院感染、职业损伤和健康维护的在校理论教育内容，加强护理人员职业安全教育，采取防范职业损伤的措施，如化疗药物中心配药、使用一次性手套等措施。     

多种疾病高凝状态血浆TXB_2、6-酮-PGF_(1α)、VWF、AT-Ⅲ∶C测定意义

我们测定血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)、VWF、AT-Ⅲ:C 在多种疾病及手术等的变化,并从血小板、血管壁、血管内皮细胞及抗凝血酶等方面,讨论上述指标对高凝状态的诊断意义。对象与方法一、检测对象:对照组31例,无血栓性疾病及服阿斯匹林、避孕药史。疾病组313例:1.心脑、血管、呼吸等多种疾病162例;2.血液及其他肿瘤性疾病101     

肿瘤多药耐药机制的研究进展

肿瘤多药耐药性（multidrug resistance ,MDR） 是指肿瘤细胞在接触一种抗肿瘤药产生耐药性后,对未接触过的、结构不同、作用机制各异的其他抗肿瘤药物也具有交叉耐药性.MDR有两种表型： 一种是首次使用化疗药物就产生耐药,称为原发性耐药（Primary resistance） 或天然性耐药（Initialresistance）;另一种则是在化疗过程中产生耐药,称为继发性耐药（Secondary resistance） 或获得性耐药（Acquiredresistance）.目前化疗是恶性肿瘤治疗中除手术、放疗以外最重要的手段,然而许多肿瘤常规化疗效果差,甚至失败.近年来研究表明肿瘤MDR已成为肿瘤成功化疗的重要障碍之一.因此克服MDR 就成为肿瘤成功化疗的当务之急.但MDR产生机制复杂,是多因素作用的结果.自1970 年Bielder 和Riehm发现MDR现象以来,国内外对其机制进行了广泛的研究.本文就近年来MDR 机制的研究进展做一综述.     

神经母细胞瘤误诊为急性淋巴细胞性白血病1例

神经母细胞瘤（Neuroblastoma,NB）是儿童时期常见的恶性肿瘤之一，其发病率占儿童实体肿瘤第二位，其临床表现多种多样，症状无特异性，故初诊时往往易误诊为其它疾病，我院近来收治1例神经母细胞瘤患儿，初诊时骨髓像类似急性淋巴细胞性白血病而误诊，后经B超，流式细胞仪，病理及神经母细胞瘤票记性抗体S-100确诊，现将结果报告如下：     

地塞米松联合沙立度胺治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察大剂量地塞米松联合低剂量沙立度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:10例多发性骨髓瘤患者,包括3例髓外浆细胞瘤患者.其中沙立度胺剂量50～200 mg/d口服,同时联合大剂量地塞米松40 mg静脉滴注,连续4 d,间隙5 d,治疗3个月.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例,进步2例,无效4例,其中3例为髓外浆细胞瘤患者;不良反应可耐受,轻度便秘多见.结论:大剂量地塞米松联合低剂量沙立度胺治疗多发性骨髓瘤短期内安全有效,而对髓外浆细胞瘤患者效果不佳.     

腺病毒介导的内皮抑素对关节炎大鼠炎症及细胞因子的影响

目的研究重组腺病毒介导的人内皮抑素(nAD-GFP-ES)对大鼠Ⅱ型胶原诱导型关节炎(CIA)炎症及细胞因子的影响。方法首先,扩增并纯化重组腺病毒。然后,建立CIA模型,自造模次日治疗组给予rAD-GFP-ES(1×10~(11)pfu·kg~(-1)·周~(-1)×4周),各组大鼠每周进行一次关节炎指数(AI)评分,于造模第4周取血清行Western Blot检测大鼠体内内皮抑素(ES)、白细胞介素(IL)-1D、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达并计算相对含量。结果①纯化后的rAD-GFP-ES和rAD-GFP滴度分别为：6．6×10~(12) pfu/m1．4．8×10~(12)pfu/ml；吸光度(A)_(260nm)/A_(2180nm)均＞1．3。②感染rAD-GFP-ES的大鼠体内ES获得了稳定表达,是非模型组的2．4倍。③感染rAD-GFP-ES可以降低大鼠AI评分及IL-1β、TNF-α的表达。结论①rAD-GFP- ES注射可使ES基因在大鼠体内获得稳定表达。②感染rAD-GFP-ES能明显降低模型大鼠的AI评分。③IL-1β、TNF-α共同促进CIA大鼠炎症的形成和发展,rAD-GFP-ES可能通过抑制IL-1β、TNF-α的表达而发挥抗炎的作用。     

老年系统性红斑狼疮住院患者111例主诉分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病,其发病在不同年龄、性别、种族和地区存在明显差异〔1,2〕,好发于育龄女性,占病人的90%～95%,但也见于儿童和老人〔3〕。其临床表现、病程及预后变化多样,以周期性静止     

血液病患者外周血有核红细胞的观察及其意义

一般认为,正常人在血液与骨髓之间存在有骨髓-血液屏障(MBB),有核红细胞不能随意通过MBB进入血液中,然而在某些病理情况下外周血可出现有核红细胞。我们观察了我院1985～1991年诊治的1047例血液病患者外周血有核红细胞出现情况,并探讨了血液病患者外周血有核红细胞出现的临床意义。材料与方法一、病例组 1047例患者男464例,女583例,年龄3月～87岁。所有病例均按相应的标准诊断。     

三氧化二砷对阿霉素耐药的白血病细胞血管新生相关因子的影响

 目的 探讨三氧化二砷（arsenictrioxide,As2O3）对白血病耐药细胞株K562/A02细胞血管新生相关因子血管内皮生长因子（VEGF）表达水平及基质金属蛋白酶2、9（MMP-2、9）活性的影响。方法 用噻唑蓝法（MTT）测定As2O3对K562/A02细胞的增殖抑制作用,用酶联免疫吸附试验测定细胞上清中VEGF含量,用明胶酶谱法半定量测定细胞上清中MMP-2、9的活性。结果 K562/A02细胞的IC50是（1.64±0.16）μM,0.05μMAs2O3对细胞增殖和VEGF的表达没有明显影响,对MMP-2、9的活性在24、48h无明显影响（P〉0.05）,但在72h则对MMP-2、9的活性有明显抑制作用（P〈0.05）;0.4和3.2μMAs2O3可显著抑制细胞增殖,下调VEGF并使MMP-2、9活性减弱（P〈0.05）。结论 As2O3可能通过下调VEGF的表达和抑制MMP-2、9活性而发挥抗白血病细胞血管新生作用。