儿童青少年代谢综合征心率减速力变化与糖脂代谢异常关系的研究

目的探讨儿童青少年MS心率减速力(DC)变化与血糖、血脂代谢异常的关系。方法选取2015年1月至2016年5月于南阳市中心医院内分泌科确诊为MS的100例10~16岁儿童青少年(MS组);同期于我院体检健康的100名儿童青少年为正常对照(NC)组。检测两组DC、血糖及血脂指标变化,随访心血管事件的发生率及其影响因素。结果两组WC、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、DC比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MS组治疗前后WC、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、DC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与低危亚组比较,中、高危亚组超重/肥胖、血糖、血脂异常发生率差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,DC与HDL-C呈正相关(r=0.494,P<0.05),与TG、FPG、WC、HbA1c呈负相关(r=-0.497、-0.496、-0.474、-0.501,P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,2 hPG、HbA1c、LDL-C、TG是儿童青少年MS发生不良心血管事件的危险因素,DC是预后的保护因素。结论 DC检测对儿童青少年MS的危险分层及心血管事件有一定预测价值。     

不同产地溪黄草中酚酸类成分测定和主成分分析

目的建立同时测定不同产地溪黄草中绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸和迷迭香酸的高效液相色谱法,比较评价不同产地溪黄草质量的差异性。方法采用Cosmosil色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相甲醇–0.1%冰醋酸水溶液,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长330 nm;进样量10μL。采集溪黄草中4个成分定量数据,运用SIMCA13.0软件进行主成分分析(PCA),辅助结合正交偏最小二乘(OPLS)、聚类分析(HCA)进行判别。结果绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸和迷迭香酸分别在0.014～0.280、0.026～0.520、0.012～0.240、0.240～4.800μg线性关系良好;平均回收率分别为100.63%、99.08%、99.30%、101.23%,RSD值分别为0.92%、1.34%、2.05%、0.86%。经主成分分析得出,咖啡酸和迷迭香酸是两个不同产地溪黄草构成差异的主要原因。结论 HPLC法同时测定溪黄草中4种酚酸类成分绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸和迷迭香酸较为稳定,其中咖啡酸、迷迭香酸可作为区分不同产地溪黄草的质量标准之一。     

^131I治疗白细胞减少的Graves病的临床观察

目的观察^131I治疗并严重白细胞减少的Graves病的疗效及安全性。方法选择严重白细胞减少的Graves病50例,在服用一般升白细胞药物的基础上,应用重组人白细胞集落刺激因子使外周血白细胞升至3.00×10^9/L以上后,口服^131I,分别于口服^131I时及后3 d、1周、2周、3周、4周、3月、6月测血常规,于口服^131I前及后3月、6月测甲状腺功能,以后每6月随访1次,测血常规及甲状腺功能,共2年。结果重组人白细胞集落刺激因子能使并严重白细胞减少的Graves病患者外周血白细胞升至3.00×10^9/L以上,^131I治疗后3 d、4周、3月、6月外周血白细胞计数较治疗前明显升高（P〈0.05）,^131I治疗后1周、2周、3周外周血白细胞计数较治疗前稍有升高（P〉0.05）;Graves病治疗效果,36例治愈,12例发生甲状腺功能减退,1例未愈,1例复发。结论治疗剂的量^131I对外周血白细胞无明显影响,在重组人粒细胞集落刺激因子的辅助治疗下,伴严重白细胞减少的Graves病患者采用^131I治疗是安全有效的。     

病毒性肝炎的中医中药治疗

目的探讨病毒性肝炎的中医中药治疗。方法按中医症候分型,将病毒性肝炎分为黄疸型和无黄疸型,从湿热偏盛、热盛里实、寒湿凝滞、瘀阻血脉、痰湿阻络、肝气郁结、湿热瘀阻、肝郁血滞、肝阴不足等方面辨证施治。结果中医药已经成为治疗病毒性肝炎不可替代的重要疗法。结论肝病的临床表现复杂多变,临床用药时应根据病情,发挥中医的特长,辩证施治,详审四诊,抓住要点,拟定治疗方案,方能收到较好的疗效。     

舌后坠病人插胃管方法探讨

昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分 ,须长期留置胃管并每周更换 1次 ,但这类病人经常伴有舌根后坠 ,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道 ,给插管增加了难度 ,按常规的昏迷病人插胃管难以奏效。为提高成功率 ,减轻病人痛苦 ,摸索出侧位拉舌插胃管法 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :应用此法共 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 35～ 82岁 ,脑出血及脑血栓 2 3例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,癫痫 1例 ,其他原因致昏迷 1例。插管均1次成功 ,成功率 10 0 %。1 2　方法 :插管前准备同常规法 ,另备拉舌钳、开…     

乌体林斯辅助治疗肺结核60例疗效观察

目的观察和评价化疗联用乌体林斯治疗肺结核的疗效及安全性。方法将患者随机分为乌体林斯加化疗治疗组与单独化疗观察组，观察治疗后症状消失、肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果痰菌阴转率：治疗组与观察组治疗3个月时分别为73．3％、65．O％，6个月时为88．3％、76．7％，9个月时为96．7％、90．0％，治疗组显著高于观察组（P〈0．05）；肺部病灶吸收好转率：治疗组与观察组治疗3个月时分别为83．3％、75．0％，6个月时为93．3％、83．3％，9个月时为98．3％、88．3％，治疗组显著高于观察组（P〈0．05）。结论乌体林斯能提高痰菌阴转率，有助于病灶吸收，可作为肺结核免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

456例住院精神分裂症患者代谢综合征的调查

目的调查住院精神分裂症患者代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患病率并分析其相关影响因素,为临床提供参考依据。方法对北京民康医院所有住院的精神分裂症患者进行调查,调查性别、年龄等人文情况,并测定其代谢指标,采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征诊断标准。结果共调查精神分裂症患者456人,严格依从诊断标准,结果精神分裂症代谢综合征的检出率为36．84％（168／456）,其中男性MS检出率为31．25％,女性MS检出率为44．00％,男女性之间有显著差异。经Logistic回归分析显示,性别、年龄、体重指数（bodymassindex,BMI）对精神分裂症是否合并代谢综合征有显著性影响。结论女性精神分裂症患者代谢综合征患病率较男性高,尤其肥胖女性患者代谢综合征的患病率更高。     

甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将64例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组(MSII)和胰岛素泵组(CSII)各32例,连续治疗2周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空服C肽(FC-P)及进食100 g标准淀粉馒头后2 h血糖(2hPG)、2 h胰岛素(2hINS)、2 h C 肽(2hC-P),并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量、低血糖发生频率.结果 治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-较治疗前明显升高(P<0.01),FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降(P<0.01);两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异(P>0.05),低血糖发生频率无统计学差异(P>0.05),达标时间胰岛素泵组(2.46±0.78)d明显短于胰岛素类似物组(5.42±1.76)d(P<0.05),达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组(31.25±9.12)U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组(36.43±8.24)U/d,但无统计学差异(P>0.05).随访6月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别.结论 胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取得与胰岛素泵强化治疗相似的效果.     

川芎嗪、神经生长因子联合治疗糖尿病周围神经病变

我科采用川芎嗪与神经生长因子 (ＮＧＦ)联合治疗ＤＰＮ30例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法30例均为 1995- 1996年间我科住院病人 ,据ＷＨＯ糖尿病标准 ,诊断为 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 2 6例 ,男 14例 ,女 16例 ,平均年龄 54岁 ,糖尿病病程 0 .5- 14年 ,8例应用胰岛素治疗 ,2 2例应用口服降糖药物治疗。周围神经病变临床表现 :①四肢末端麻木 ,烧灼感、束缚感、自发性疼痛、感觉迟钝及痛觉过敏。②膝腱反射减弱或消失。③肌电图示胫腓神经传导速度减慢。④排除其它原因引起的周围神经损害。选择对照组 2 0例 ,平均年龄 53.…