辨证治疗慢性便秘验案三则

慢性便秘是以排便困难、排便不尽、排便频率减少等为主要症状的慢性胃肠道疾病。导师临证数十载,提出慢性便秘因患病人群不同,其辨证分型也不尽相同,如老年人便秘以阴阳两虚为主,妇人产后便秘以气阴两虚为主,而外感湿热邪毒或饮食不节,湿热内生,导致湿热致秘者亦不在少数。本文总结三则临床医案,具体论述因人制宜、辨证论治慢性便秘独到之处,以飨同道。     

叶柏治疗老年人功能性便秘经验

叶柏认为老年人功能性便秘以阴阳两虚为主,法当益其火,壮其水,则阴凝自化,泾渭自通,常用增液汤合济川煎加减为主方治疗一方面健脾以散精,另一方面宣肺以润肠。叶老师常在主方基础上加用枳术丸,枳实破气消积,化痰除痞,与补气健脾之白术相配伍,消补兼施,以健脾运脾,行气导滞。     

大黄灌肠治疗肝性脑病30例

目的　观察中药大黄灌肠对肝性脑病的疗效。方法　肝性脑病 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,均采用综合治疗 ;治疗组加用大黄灌肠治疗 ,对照组加用乳果糖灌肠治疗。 2组均治疗 3d。结果　总疗效治疗组 (5 4 .87± 30 .17) % ,对照组 (48.71± 35 .33) %。结论　大黄灌肠治疗肝性脑病安全有效。     

胃-食管反流性疾病证治刍议

胃一食管反流性疾病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管，引起泛酸、反食、上腹部灼热感等症状的组织损害。在西方国家有症状者占10％～20％，并发反流性食管炎为3％～5％，北京、上海两地流行病学调查，胃一食管反流病患者为4．47％，反流性食管炎为2．52％。反流性食管炎可以并发食管溃疡、出血、狭窄及Barrett食管，后者易发展为食管腺癌。胃一食管反流性疾病已成为现代消化病研究热点。笔者师从徐景藩、单兆伟教授多年，潜心研习老师的经验，临证工作20年，不断探索该病的证治规律，现总结如下。     

浅谈从肝脾两虚论治失代偿期肝硬化

肝硬化(Liver cirrhosis)是由多种病因长期反复作用形成的弥慢性、进行性、坏死性肝损害,并形成再生结节和假小叶,导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展,晚期可引起肝功能衰竭、门脉高压及多种并发症,病死率高[1]。西医对于本病晚期治疗缺少特异性治疗方法,且巨额的医疗费用也使患者     

病变非连续性分布型溃疡性结肠炎的内镜分析

目的 总结溃疡性结肠炎患者内镜特点,并观察病变呈非连续性分布型患者所占比例。方法 96例溃疡性结肠炎患者,观察其内镜特点并进行分析。结果 96例患者中肠镜下表现为黏膜血管纹理改变者89例,黏膜充血水肿者78例,糜烂56例,溃疡45例,结肠袋变浅变钝消失16例,假息肉12例,黏膜桥4例。病变呈连续性分布者86例,非连续性分布者10例。病变呈连续性分布者中,直肠炎10例,次全结肠炎9例,全结肠炎15例,左半结肠炎28例,直肠乙状结肠炎24例;非连续性分布者中,每例直肠及回盲部均受累,乙状结肠受累6例,横结肠、降结肠、升结肠受累分别为4、4、3例。结论 溃疡性结肠炎病变范围以左半结肠炎和直肠乙状结肠炎为主,镜下表现以黏膜血管纹理改变、黏膜充血水肿、糜烂或溃疡为主。肠镜下病变分布以连续性为主,同时非连续性分布患者比例与既往研究相比有所上升。     

贲门癌两种术式比较(附60例分析)

目的探讨贲门癌的手术切口选择。方法回顾性研究1993年至1998年收治的60例贲门癌手术病人。结果经腹手术组18例，术后食管残端癌残留7例，经胸腹手术组42例，术后食管残端癌残留0例。经腹组手术后1、3、5年生存期分别为3／18(16.66％)、11/18(64.44％)、4/18(22.22％)，经胸腹组手术后1、3、5年生存率分别为1/42(2.38％)、31/42(73.81％)、10/42(23.84％)，无手术死亡病例，无吻合口瘘。结论贲门癌术式应具体分析，笔者认为经积极术前准备，以经胸腹联合切口手术为佳，可减少食管残端癌残留情况，提高术后生存率。     

溃疡性结肠炎严重程度与血小板计数的相关性分析

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）严重程度与血小板计数的关系。方法选取溃疡性结肠炎病例173例,根据Truelove评分分为轻、中、重度,正常对照组39例,统计各组的血小板计数。结果溃疡性结肠炎患者血小板计数较正常对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。血小板计数与溃疡性结肠炎的严重程度分级有关。结论血小板计数可作为评价溃疡性结肠炎严重程度的一项参考指标。     

连脂清肠肠和灌肠液治疗慢性结肠炎的临床和实验研究

将１５３例慢性结肠炎患者随机分成甲（内服加灌肠组）、乙（内服组）和丙（对照组）组。甲组有效率９５．１％，显效率８３．６％；乙组有效率９０．２％，显效率６４．０％，明显高于丙组有效率５１．６％，显效率２２．６％（Ｐ〈０．０５），甲组显效率高于乙组（Ｐ〈０．０５）。实验研制了慢性结肠炎动物模型，通过动物模型治疗对比，表明连脂清肠汤和灌肠液有消炎、愈合溃疡作用，药理研究表明该两种药物有抑制肠平滑肌作用和     

养胃防癌方治疗胃癌前期病变的临床研究

根据胃癌前期病变的临床特点，采用益气活血清热方法，研制成养胃防癌方，临床采用随机对照的方法治疗胃癌前期病变１７０例。结果治疗组临床有效率９０．０％，明显优于对照组，并对中药的作用机制进行了探讨 。