雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。

方法：收集2015-09/2017-04我院收治的NVG患者52例52眼的临床资料行回顾性分析,根据手术方式分为A组(玻璃体腔内注射雷珠单抗联合小梁切除术,31眼)和B组(玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术,21眼)。术后随访6mo,比较两组患者手术前后眼压和术后视力、视野、并发症情况,并评定临床疗效。

结果：两组患者术后眼压均逐渐降低,术后7d,1、3mo时A组患者眼压均低于B组(P<0.05)。术后6mo,两组患者视力和视野改变情况无明显差异(P>0.05),但A组患者治疗总有效率显著高于B组(97% vs 71%,P=0.013)。随访期间,A组患者角膜水肿、前房积血发生率均低于B组(均P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗NVG,能有效降低并维持眼压水平,减少术后并发症,疗效显著。     

手术室护士对术前访视认知及影响因素调查

目的：确认手术室护士对术前访视的认知程度，探讨问题，以期为做好术前访视工作借鉴。方法：用自行编制的问卷进行调查。结果：手术室护士对开展术前访视的基本认知程度最高，平均得分为3．22±0．86；而对于影响术前访视的相关因素认知程度最低，平均得分为2．70±0．79。结论：目前手术室护士基本能够明确开展术前访视的必要性及重要意义，为临床常规开展术前访视提供了思想保证。手术室护士人力资源不足、工作负荷过重是目前影响术前访视开展的主要因素。     

三联手术对白内障并发急性闭角型青光眼患者术后血—房水屏障功能的影响

目的:观察超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术(三联手术)对血—房水屏障影响,评价三联手术安全性.方法:回顾性分析13例(13眼)年龄相关性性白内障并发急性闭角型青光眼患者,通过药物治疗眼压降至正常范围后行三联手术.结果:术前1d及术后7、30和90d房水闪辉值分别为19.808±3.456、41.153士8.418、14.844±5.107、13.942士6.875,术前1d与术后7、30和90d的房水闪辉值比较有显著性差异(P＜0.05),术前1d较术后7d房水闪辉值低,但较术后30及90d房水闪辉值高;术后7d较术后30、90d的房水闪辉值高(P＜0.05);术后30d与90d房水闪辉值比较无统计学差异(P＞0.05).术前1d、术后7、30和90d眼压分别为(52.270士6.960)mmHg、(13.935士4.361)mmHg、(14.385士3.230)mmHg、(15.089士2.597)mmHg,各时间点眼压与房水闪辉值之间无线性相关性(P＞0.05).结论:年龄相关性性白内障并发急性闭角型青光眼患者行三联手术后血—房水屏障破坏较为严重,术后积极抗炎治疗减轻手术损伤,是保证三连手术成功的关键.     

衰老小鼠视网膜中FOX01的表达及山茱萸多糖的干预作用

目的：通过山茱萸多糖对D-半乳糖致衰老小鼠视网膜中FOX01基因表达的影响,探讨其在改善视网膜衰老变化方面的作用及可能机制。方法：实验动物随机分为3组,衰老模型组：100mg·kg^-1·d^-1皮下注射D-半乳糖45d后,经胃给予相当于给药组药量体积的温开水连续30d;对照组：每日侧腹部皮下注射生理盐水,剂量参照衰老模型组D-半乳糖给药量,45d后经胃给予相当于给药组药量体积的温开水连续30d;山茱萸多糖给药组：衰老造模（按衰老模型组给药）成功后,按照0．4g·kg^-1体质量经胃给药,连续给药30d。RT—PCR和Westernblotting法测定小鼠视网膜组织FOX01、P53mRNA与蛋白的表达,以观察山茱萸多糖对衰老模型小鼠上述指标的影响。结果：各组视网膜组织的FOX01、P53mRNA和蛋白与对照组相比D-半乳糖致衰老模型小鼠视网膜组织中FOXO1mRNA及蛋白的表达上升,分别为0．541±0．04、0．566士0．04,P53mRNA及蛋白的表达上升,分别为0．822±0．06、0．866±0．07,给药组FOX01、P53mRNA及蛋白的表达与D-半乳糖致衰老模型组无差异（P〉0．05）。结论：随着机体的衰老变化FOX01,P53在视网膜组织中表达增多;山茱萸多糖不能有效地影响视网膜组织中FOX01的表达。     

丙酮酸对糖尿病大鼠视网膜氧化损伤及超微结构的影响

目的:研究糖尿病大鼠视网膜病变过程中视网膜组织学和氧化应激的变化,以及丙酮酸的对抗作用。方法:将80只Wistar大鼠分成3组:对照组(20只),模型组(30只),治疗组(30只)。模型组和治疗组用STZ诱导糖尿病,治疗组在大鼠饲料和饮水中添加2%丙酮酸。观察大鼠的血糖、体质量变化,并在造模后12wk观察3组大鼠视网膜组织中GSH-Px、MDA和Na+-K+-ATP酶水平及其超微结构改变。结果:模型组和对照组相比,体质量显著下降,视网膜中GSH-Px和ATP酶活性显著下降,MDA水平显著升高,视网膜超微结构有显著改变;治疗组和模型组相比,血糖没有显著改变,视网膜组织中GSH-Px和ATP水平升高,MDA水平下降,视网膜超微结构病变相对较轻。结论:丙酮酸可以减轻氧化应激反应,改善视网膜的能量代谢,延缓视网膜病变的发展。     

莱菔硫烷对糖尿病视网膜病变Nrf2通路和NLRP3炎性小体的影响

目的：探讨莱菔硫烷对糖尿病视网膜病变Nrf2通路和NLRP3炎性小体的影响。方法：将SD大鼠分为空白对照组(blank control group, BC组)、模型组(model group, M组)、阳性对照组(positive contorl group, PC组)、SFN低剂量组(SFN low dose group, SLD组)和SFN高剂量组(SFN high dose group, SHD组)。M组、PC组、SLD组和SHD组采用高脂饲料联合STZ法造模,造模成功后,SLD组给予SFN 25mg/kg腹腔注射,SHD组给予SFN 50mg/kg腹腔注射,PC组给予羟苯磺酸钙溶液1.0/kg腹腔灌注,BC组和M组给予等量生理盐水腹腔注射,连续干预6周。观察大鼠视网膜组织形态、炎性因子和氧化还原指标水平、Nrf2-2、HO-1mRNA水平和蛋白表达水平。结果：M组大鼠视网膜细胞排列疏松,内外核层抛离紊乱,细胞水肿明显;PC组、SLD和SHD组视网膜结构较M组清晰,细胞水肿明显减少;SHD组改善较PC组和SLD组更为明显。M组MDA、IL-1β、TNF-α、NLRP3蛋白、ASC...     

NGF结合抗VEGF在糖尿病患者视网膜病变中的作用及IGF-1和VEGF的相关性

目的 研究神经生长因子(NGF)和抗血管内皮生长因子(VEGF)联合用药对糖尿病视网膜病变(DR)患者治疗效果.方法 DR并伴有视网膜神经损害患者随机分为对照组和治疗组.对照组行NGF肌肉注射;治疗组NGF肌肉注射同时,行眼球内注射抗VEGF药物,对两组进行图形视觉诱发点位和闪光视网膜电图检查;患者眼球房内房水中VEG...     

SOD、VitC和硫酸锌对老年白内障大鼠晶状体抗氧化能力的影响

目的观察超氧化物歧化酶（SOD）、维生素（Vit）c和硫酸锌（Zn）对老年白内障大鼠晶体的保护作用。方法用D-半乳糖复制老年白内障模型，同时腹腔注射SOD、VitC和Zn；测定晶体内丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧物酶（GSH-Px）和组织总抗氧化力（T—AOC）含量。结果SOD、VitC和Zn均能降低模型鼠晶体内MDA的生成，增加GSH—Px和T—AOC含量。结论SOD、VitC和Zn的抗氧化能力不同，联合应用作用更显著。     

流泪患者泪小点形态的临床研究

目的通过对流泪患者泪小点形态的研究,探讨泪小点形态及性别年龄与流泪的关系。方法用裂隙灯对流泪患者进行检查,并用数码相机将患者泪小点照相并分类。将8例患者泪小点增生组织进行病理组织切片HE染色并统计学处理。结果下泪小点形态可分为5型,即火山口型、扁平型、缩窄型、息肉型、混合型。在50例流泪患者中,狭窄型所占比例最大（34%）,混合型所占比例最小（14%）。泪小点增生组织经病理组织切片HE染色,所示组织病变显著。按不同性别比较,差别无统计意义,故男女流泪无差别。按不同年龄组比较：年龄〈20岁组与年龄20岁～39岁组相比,后者流泪发生率高;年龄20岁～39岁组与年龄〉60岁组相比,前者流泪发生率高;年龄40岁～60岁组与年龄〉60岁组相比,前者流泪发生率高。结论下泪小点形态可分为5型。流泪患者泪小点的形态及年龄与流泪存在一定关系。性别与流泪无关。增生组织与其正常泪点周围组织有显著改变。