HPLC法同时测定血清中苯巴比妥、苯妥英和卡马西平的浓度

目的 :建立快速测定血清中苯巴比妥、苯妥英和卡马西平浓度的方法。方法 :色谱柱DiamonsilC18(4 .6mm× 2 5 0mm ,5 μm) ,流动相甲醇∶水∶乙腈 (4 0∶4 5∶15 ) ,流速1.2ml·min-1,检测波长 2 4 0nm ,内标硝西泮 ,柱温 4 0℃。结果 :提取回收率为 84 .4～ 89.2 % ,日内和日间RSD均 <7.9% ;标准曲线相关性良好。对 10 4例患者作血清浓度监测 ,临床效果满意。结论 :本方法可作为苯巴比妥、苯妥英和卡马西平的血药浓度监测的常规方法。     

非病毒基因治疗载体的研究进展

 目的　介绍非病毒基因治疗载体的研究进展 ,为其深入研究提供参考。方法　对近年来有代表性的文献进行分析、归纳。结果　脂质体或脂质复合物、聚合物或复合载体等非病毒载体虽较为安全 ,但其不良反应近来也受到关注。非病毒载体的转染率还不够高 ,有效表达时间短 ,在体内的转运机制随给药途径的不同而不同。结论　为了进一步提高其转染率和表达持续时间 ,还须深入研究外源DNA进入靶细胞核的细胞和分子机制 ,并根据临床应用的实际个性化地设计安全、高效的载体制剂。     

VCAN在胃癌中的表达及预后价值研究

目的分析VCAN在胃癌组织中的表达情况,并探讨VCAN在胃癌发生发展中的作用机制及临床预后价值。方法收集胃癌组织表达谱数据集和临床信息,分析VCAN表达差异以及与临床病理特征相关性,采用COX回归分析其预后价值,并采用GSEA富集方法分析VCAN的调控网络。结果与正常胃组织相比,VCAN的表达水平在胃癌组织中显著提高,且与胃癌分级、分期、T分期呈显著正相关,VCAN高表达的胃癌患者总生存期明显低于VCAN低表达的患者,VCAN是胃癌的独立预后危险因素(P<0.01);上皮间充质转化、细胞外基质受体相互作用、焦点黏着、Hedgehog通路、TGFβ通路、细胞粘附分子和胃癌晚期等基因集在VCAN高表达组中显著富集。结论 VCAN可能是胃癌预后的潜在预测分子标记,并可能参与调控胃癌的上皮间充质转化过程。     

中药活性成分大黄素用于治疗新型冠状病毒肺炎的可能性

2019新型冠状病毒感染已严重威胁到人们的健康和生活,但目前尚无特效治疗药物对其进行有效的防控。大黄素作为蓼科植物大黄及虎杖的主要活性成分,具有广谱的抗病毒活性,对包括SARS冠状病毒(SARS-CoV)、流感病毒、HIV病毒、HBV病毒等的感染和复制具有抑制作用。因此,本文就抗SARS-CoV的中成药及中药复方、大黄素及复方制剂抗病毒的机制、含大黄及虎杖的复方制剂抗病毒的临床研究和大黄素用于治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能性进行综述,旨在探讨其治疗2019新型冠状病毒的临床可能性。     

我国儿童新型冠状病毒感染防控/诊疗方案纵览

儿童是新型冠状病毒的易感人群,易发生隐性感染。由于儿童群体的特殊性,疾病防控及诊疗工作面临着挑战。截至2020年2月29日,国内不同机构和学术团体已发布儿童新型冠状病毒感染防控/诊疗相关方案/建议/共识/指南(方案)29篇,其中防控方案17篇,防控和诊疗方案1篇,诊疗方案11篇。概括起来,儿童新型冠状病毒感染防控和诊治主要措施是:(1)严格按照"控制传染源""阻断传播途径""保护易感人群"的原则,在医院内、诊室和居家等场所执行隔离及防护、消毒措施,以有效防控儿童院内感染及家庭聚集性传播。(2)采取对症治疗为主,并避免滥用抗菌药物。(3)抗病毒治疗应根据患儿年龄、体重、临床分型、合并疾病等因素权衡利弊,发病早期推荐试用干扰素。(4)中医药治疗应遵循辨证论治的原则。(5)重症患儿可酌情采用糖皮质激素、丙种球蛋白、无带毒血浆治疗。     

老年心血管病患者潜在性不适当用药及影响因素分析

目的:评价某院老年心血管病患者药物潜在不适当应用情况,并对其影响因素进行分析。方法:抽取某院2015年10月到2016年8月的老年心血管病例,以2014年版STOPP/START标准为依据,对年龄在65岁及以上的出院患者潜在不适当用药(PIM)进行评价,并采用多因素Logistic回归分析确定其影响因素。结果:通过病例筛选纳入514份病例,患者平均年龄(77.44±8.48)岁,平均罹患疾病数(5.93±2.34)种,联合用药总数(16.84±8.89)种;其中涉及2014年版STOPP标准不适当用药190例次,START标准处方遗漏419例次。单因素卡方分析提示,年龄(P=0.022)、罹患疾病数(P=0.041)、联合用药数(P=0.000)、心血管疾病史(P=0.001)及是否接受抗栓治疗(P=0.000)与PIM的发生具有相关性,且差异具有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示稳定型心绞痛(OR=2.543,P=0.025),心房颤动(OR=2.304,P=0.024),冠状动脉粥样硬化(OR=2.659,P=0.005),联合用药数(≥10)(OR=1.040,P=0.026)及接受抗栓治疗(OR=3.037,P=0.007)的患者均会增加潜在不适当用药的风险,采用拟合的Logistic回归预测模型对入选病例预测总的预测正确率为74.5%。结论:老年心血管疾病患者发生潜在不适当用药是稳定型心绞痛、心房颤动、冠状动脉粥样硬化,联合用药数(≥10)及接受抗栓治疗多因素相互影响的结果。基于相关危险因素的PIM预防有助于减少不良事件的发生,促进临床合理用药。     

美罗培南治疗腹腔内感染的临床有效性及安全性评价Δ

目的:系统评价美罗培南治疗腹腔内感染的临床有效性及安全性。方法:根据纳入及排除标准,计算机检索Medline、Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和中华医学会数字化期刊(Wanfang),纳入美罗培南治疗腹腔内感染的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane手册对纳入的RCT进行治疗评价,并通过RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入19个RCT,纳入的总样本量为2 486例。Meta分析结果显示,美罗培南的临床有效率优于亚胺培南/西司他丁[RR=1.01,95%CI(0.98,1.04),P=0.61],低于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=0.95,95%CI(0.90,0.99),P=0.01];美罗培南的厌氧菌清除率优于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=1.02,95%CI(0.89,1.17),P=0.78];美罗培南的大肠埃希菌清除率低于亚胺培南/西司他丁[RR=0.96,95%CI(0.88,1.05),P=0.39],优于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=1.04,95%CI(0.83,1.31),P=0.73]以及妥布霉素与克林霉素联用[RR=1.09,95%CI(1.02,1.17),P=0.01];美罗培南的安全性优于亚胺培南/西司他丁[RR=0.89,95%CI(0.69,1.15),P=0.37]及头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=0.63,95%CI(0.40,0.97),P=0.04]。除美罗培南临床有效率低于头孢噻肟与甲硝唑联用、大肠埃希菌清除率优于妥布霉素与克林霉素联用、安全性优于头孢噻肟与甲硝唑联用的结果差异有统计学意义(P<0.05)以外,其余结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗腹腔感染时,美罗培南的临床有效率和安全性与亚胺培南/西司他丁相当;而美罗培南的临床有效率比头孢噻肟与甲硝唑联用低,但安全性更高。     

200例内科住院患者抗菌药物临床应用分析

目的:了解我院内科抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006年9月200例内科住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果:我院内科住院患者抗菌药物的应用率达78.0%。其中,单用率为62.2%,二联应用率为28.8%,三联及以上应用率为9.0%。用量列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、替硝唑、克林霉素。医院感染率为4.5%。结论:我院内科抗菌药物应用率偏高,存在较多用药不合理现象,应加强管理。     

我院2005～2006年医院感染病原菌分布及其耐药性研究

目的:了解我院近2年医院感染病原菌的分布及其耐药性。方法:采用回顾性调查方法,对4653株病原菌进行统计分析。结果:真菌709株,占15.2%;革兰阳性(G+)球菌1078株,占23.2%;革兰阴性(G-)杆菌2866株,占61.6%。产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌和肺炎克雷伯菌2年平均检出率分别为36.5%、27.9%。G+球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、复方新诺明、环丙沙星的2年平均耐药率达84.5%;G-杆菌对氨苄西林2年平均耐药率达96.0%,对头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、氨曲南的2年平均耐药率达52.7%。结论:2年来,医院感染病原菌G-杆菌增加,G+球菌不变,真菌感染有逐年降低趋势。细菌耐药性不断增强,临床应加强对抗菌药物使用的干预。     

反相高效液相色谱法测定理气复胃口服液中木香烃内酯的含量

目的建立以反相高效液相色谱法测定理气复胃口服液中木香烃内酯含量的方法。方法色谱柱为Luna C18,流动相为甲醇-水(72∶28),流速为1.0ml/min,检测波长为225nm,灵敏度为0.001AUFS。结果木香烃内酯进样量在0.2μg~2.0μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9996),平均加样回收率为98.4%(RSD=0.85%)。结论本方法简便、灵敏、准确、重现性好,可用于理气复胃口服液的质量控制。