精索内静脉旁路术肾素－血管紧张素测定研究

初步报告１５例精索静脉旁路术手术各期精索静脉血与外周静脉血ＡＧⅠ、ＡＧⅡ及Ｔ测定结果。旁路术前精索静脉ＡＧⅠ和ＡＧⅡ平均含量均高干外周静脉，旁路术后精索静脉ＡＧⅠ和ＡＧⅡ平均含量较吻合前明显降低，术后外周静脉ＡＧⅠ和ＡＧⅡ平均含量较术前提高，经统计学分析均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示该手术可改善局部循环和调整ＡＧⅠ和ＡＧⅡ失衡。手术前后睾丸酮测定平均含量略有改变，统计学处理无显著差异（Ｐ＞０．０５），考虑该激素代谢在本病未受影响。认为旁路术可作为治疗精索静脉曲张症的首选方法，并主张对曾行精索静脉高位结扎术后复发者应积极进行再次手术，建立旁路循环。     

游离组织瓣在矫治半侧颜面发育不全中的应用

1999年8月至2005年3月,我们采用吻合血管的肩胛游离皮瓣和腓骨肌皮瓣配合正颌外科治疗8例严重半侧颜面发育不全患者,取得满意效果.     

中药地榆的性状及显微鉴定

研究国内来源于地榆属8个不同种、变种与变型的地榆及2种混淆品的生药性状、组织构造及其粉末的鉴别特征,并分别列出生药性状、组织构造及粉末特征的检索表。     

四肢创伤性假性动脉瘤的诊断及手术治疗探讨

创伤性假性动脉瘤是一种不稳定血管继发性病变 ,可以引起多种严重并发症 ,如瘤体破裂出血、损伤动脉远端栓塞缺血、邻近神经、组织器官及载瘤动脉受压等 ,一经确诊 ,应尽快手术治疗。我科于1 988～ 2 0 0 3年共收治 2 6例患者 ,分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1岁 ,女 5例 ,年龄 7～ 5 5岁。1 1　发病原因　锐器刺伤、切割伤 1 0例 ,血液透析伤 7例 ,经血管注射毒品吸毒损伤 4例 ,枪弹伤 2例 ,金属碎片飞溅损伤 1例 ,火药爆炸伤 2例。1 2　发病部位　肱动脉 9例 ,股动脉 1 1例 ,尺动脉3例 ,桡动脉 2例 ,胫前动脉 1例 ,最大瘤…     

四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血的早期诊断及处理体会

四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血 ,病程急 ,出血量大 ,需紧急手术救治 ,才能挽救生命和肢体。 1988年来 ,我院共收治 2 2例四肢主干血管外伤性假性动脉瘤患者 ,其中 7例破裂出血 ,1例因拒绝救治死亡 ,1例放弃治疗自动出院 ,余 5例经手术治愈。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 17～ 5 5岁。金属异物伤 1例 ,医源性损伤 (血液透析 )2例 ,经血管注射海络因并发感染性假性动脉瘤 3例 (误诊脓肿切开损伤 2例 ) ,刀刺伤 1例。假性动脉瘤位于肱动脉 2例 ,股动脉 5例 ,出血量约 30 0～15 0 0毫升。1 2　假性动脉…     

甲状腺乳头状癌患者血清MACC1及糖类抗原的表达及预后

目的检测血清结肠癌转移相关基因1(MACC1)在甲状腺乳头状癌患者中表达水平并探究其诊断及预后价值。方法选取2012年3月-2013年3月于本院收治的67例甲状腺乳头状癌患者作为观察组,另选取同期健康体检者52人作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清MACC1水平,并检测糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)和糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平。应用ROC法分析各指标临床诊断价值,预后价值应用Kaplan-Meier分析,应用Cox比例风险模型分析影响患者预后危险因素。结果观察组血清MACC1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清MACC1水平在性别、年龄、肿瘤大小、临床分期、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移等临床病理特征中表达差异无统计学意义(P0.05);MACC1诊断价值明显优于CA19-9、CA15-3、CA125、CEA,MACC1取切点为0.19 ng/mL,此时敏感度、特异度分别为69.40%、83.30%;所有患者中有60例得到有效随访,5年总生存率为91.67%;MACC1水平≤0.19 ng/mL的累积生存率明显高于MACC1水平0.19 ng/mL者,差异有统计学意义(P0.05);年龄、临床分期、淋巴结转移、MACC1是影响患者预后的危险因素(P0.05)。结论 MACC1在甲状腺乳头状癌发生发展中发挥重要作用,明显高于正常水平,但与各临床病理特征无关,可作为独立诊断疾病与评估预后的新型分子靶点。     

正颌手术前后患者心理韧性与生活质量相关性研究

目的:调查牙颌面畸形患者正颌手术前后韧性水平变化及与生活质量相关性.方法:选取2019年9月～2020年9月于北京大学口腔医院入院接受正颌手术治疗的牙颌面畸形患者,于术前(T1)、术后第2周(T2)、术后第3个月(T3)、术后第6个月(T4)填写心理韧性量表(Connor-Davidson Resilience scale 10,CD-RISC 10)、正颌生活质量量表(Orthognathic Quality of Life Questionnaire,OQLQ).结果:共完整随访资料96例.t检验显示患者术后心理韧性得分逐渐提高,T1与T4的差异有统计学意义(P=0.02);Pearson相关性分析显示T1韧性水平与T1、T2、T3的生活质量正相关(P<0.05);高韧性组和低韧性组T1、T2期的社会功能、面部美学显著性差异(P<0.05),T3期口语功能,T4期社会功能有显著性差异(P<0.05).结论:正颌手术对改善患者韧性水平有积极作用;韧性与生活质量正相关,对手术应激有缓冲作用,心理韧性是生活质量的保护因素.     

腹腔镜全胃切除术后不同消化道重建方式对胃癌患者胆囊收缩功能及术后并发症的影响

目的观察腹腔镜全胃切除术后采取不同消化道重建方式对胃癌患者胆囊收缩功能、术后并发症情况的影响。方法选取我院行腹腔镜全胃切除术治疗的胃癌患者98例,利用随机数字表法分为两组各49例,A组采取功能性空肠间置代胃重建术(FJI),B组采取Roux-en-Y重建术,比较两组手术指标、手术前后营养代谢情况体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、预后营养指数(PIN)、胆囊收缩功能胆囊容积、胆囊排空率、胆囊收缩素(CCK)水平、胃肠功能(代胃肠管最大径值与管内钡剂停留时长)及术后并发症情况等。结果两组患者手术重建时间与术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后6个月BMI、Hb、TP、PIN均显著高于B组;术后胆囊容积、CCK水平低于B组,胆囊排空率高于B组;术后6个月代胃肠管最大径值大于B组,管内钡剂停留时间长于B组;术后R-S综合征与倾倒综合征发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者腹腔镜全胃切除术后采取FJI更益于胆囊收缩功能恢复,可更好促进机体营养代谢,提高消化吸收功能,降低术后并发症风险。     

银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常的临床疗效观察

目的观察银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常的临床疗效。方法选取2011—2013年深圳市光明新区人民医院心内科收治的室上性心律失常患者120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗的基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗,均治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心率变异性时域指标〔相邻RR间期相差大于50 ms的个数占总数的百分比(PNN50)、正常相邻心动周期差值的均方的平方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)、全程每5 minNN间期标准差的平均值(SDNNindex)及24 h全部心动周期的标准差(SDNN)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者有效率为90%(54/60),高于对照组的85%(51/60)。治疗前两组患者PNN50、rMSSD、SDANN及SDNN比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者上述指标均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常临床疗效显著,能有效改善患者心率变异程度且安全性高。