小儿包皮环切术后包扎与暴露疗法的效果比较

由于包茎或包皮过长而进行包皮环切是门诊常见的小手术 ,现采用的都是可吸收缝线 ,不需拆线 ,免去了患儿拆线的痛苦 ,也减轻了医护人员的工作量。常规隔日换药用油纱条覆盖切口 ,然后再用无菌纱布包扎 ,若尿液淋湿则随时换药。我们在为患儿换药及护理过程中 ,发现此种方法处理的伤口 ,易并发感染而延长愈合期。因此 ,我们改用暴露疗法 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下 :1　临床资料2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 1月 ,我院为 12 4例小儿做了包皮环切术 ,并采用两种方法 (暴露疗法、包扎疗法 )对术后患儿进行护理 ,暴露疗法组 84例 ,年龄 2～10岁…     

徐州市乡村两级卫生资源与利用状况分析

目的:了解乡村两级卫生资源与利用状况,探讨农村居民医疗保障存在的主要问题,为合理配置卫生资源提供依据。方法:对徐州市卫生统计年鉴进行描述性统计分析。结果:徐州市乡村两级卫生资源相对缺乏,卫生资源的利用效率和效益较差,卫生人力资源结构不合理。结论:加强各级组织的领导,合理配置农村卫生资源,健全农村医疗保障制度,充分利用现有卫生资源,是解决当前农村居民看病难看病贵等问题的关键。     

胃癌组织中COX-2的表达及其与p53和VEGF的关系

目的 探讨COX-2、p53和VEGF的表达与胃癌临床病理特征之间的关系,以及COX-2与p53和VEGF表达的关系。方法 胃癌标本84例,采用免疫组化Power vision两步法检测COX-2、p53、VEGF在胃癌中的表达,并分析其临床意义。结果 ①胃癌组织中COX-2的阳性表达率为66.7％(56／84),且COX-2的表达与癌灶大小、淋巴结转移、癌浸润深度和病理类型密切相关(P<0.05或0.01)。②胃癌标本中p53、VEGF的阳性表达率分别为59.5％(50／84)和61.9％(52／84),其表达与癌灶大小、淋巴结转移、癌浸润深度、分化程度和病理类型均无关(P>0.05)。③COX-2阳性胃癌组织p53阳性率(67.86％,38／56)显著高于COX-2阴性者(42.86％,12／28);VEGF表达率在COX-2阳性者为75.00％(42／56),在COX-2阴性者为35.71％(10／28),前者明显高于后者。p53、VEGF均与COX-2表达呈显著正相关(P<0.05)。结论COX-2的表达与胃癌的发生、癌灶大小、淋巴结转移和癌浸润深度密切相关,可作为判断胃癌预后的指标之一;COX-2表达与p53、VEGF之间存在明显的相关性,其机制有待进一步阐明。     

计算机X线CR在术中胆道造影中的应用价值

1　材料与方法1)　CR型号为ADCCOMPACPLUS(AGFA生产 ) ,5 0MA上海产手推式X线机。2 )　收集术中胆道造影患者 30例 ,其中男 11例 ,女 19例 ,年龄在 38～ 6 0岁之间。对他们术中造影CR片进行分析 ,条件为 6 0～ 6 5Kv、10～ 15mA。3)　影像质量评价依据 94年江西省创等级医院的《放射科质量标准》有关规定 ,按影像清晰 ,伪影 ,满足诊断要求程度的综合评价分甲级片 (影像清晰、位置适合、无人工伪影 ,完全满足诊断要求 ) ,乙级片影像欠清晰、位置欠佳、可见人工影 ,可以满足诊断要求 )和废片 (影像模糊、位置不合适、有人工伪影 ,…     

徐州市云龙区40岁以上农村居民慢性病相关行为调查

目的了解徐州市云龙区40岁以上农村居民慢性病相关行为及其社会经济影响因素,为制定该地区慢性病的干预策略提供依据。方法对徐州市云龙区906位40岁以上农村居民进行随机抽样问卷调查,采用描述性分析、χ^2检验和秩和检验,对居民的行为与生活方式特点及其社会经济影响因素进行分析。结果徐州市云龙区40岁以上农村居民中高盐、高油、高糖饮食者比例分别为32.7%、17.0%和39.6%,饮酒、吸烟和不锻炼者分别占22.6%、24.9%和43.9%。40～60岁居民高盐、高油、高糖饮食及饮酒和不锻炼的比例均高于60岁以上居民;文化程度高者高油饮食、饮酒和吸烟的比例高于文化程度低者;月收入高者高油饮食和饮酒的比例高于月收入低者;不同职业者在饮酒、吸烟和不锻炼上差异有统计学意义。结论徐州市云龙区40岁以上农村居民的健康意识薄弱,不合理饮食、饮酒、吸烟、不锻炼等危险因素广泛存。该地区需进一步加强健康教育,降低不良的行为与生活方式对健康的影响。     

血管内皮生长因子和临床特征对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后影响

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及临床特征对弥漫大B细胞淋巴瘤的(DLBCL)预后影响。方法 收集203例经病理诊断为DLBCL初诊患者的一般资料、实验室及影像学检查、免疫组化染色结果;通过MaxStat统计量计算VEGF、白蛋白、β2-微球蛋白、红细胞计数、血红蛋白、乳酸脱氢酶和年龄的最佳截断值;采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析确定影响DLBCL患者生存结局的变量。结果 203例患者中男性104例(51.2%),女性99例(48.8%),中位年龄59岁,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期97例(47.8%),中位随访时间为37.6个月,5年总生存(OS)为62%;VEGF、年龄、红细胞计数、血红蛋白、血小板、白蛋白、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和纤维蛋白原在存活组与死亡组之间的数值差异有统计学意义(P<0.05);VEGF的最佳截断值为266.8 pg/ml,单因素、多因素分析表明VEGF、红细胞计数、血红蛋白和白蛋白对DLBCL预后有影响。VEGF增高的患者伴有更高的Ann Arbor分期,ECOG评分,IPI积分,MYC阳性和BCL-2阳性表达。此外,IPI低危...     

淮海经济区城市居民生命质量与健康影响因素的研究

目的了解淮海经济区城市居民生命质量状况受到哪些因素的影响,以期提高该地区城市居民健康水平。方法采用世界卫生组织编写的生存质量测定简表（即WHOQOL-BREF）为主要内容的调查问卷对淮海经济区经济水平较好的2个城市（徐州和淮安）和经济水平较差的3个城市（连云港、宿迁和枣庄）1 000名居民（每城市随机调查200名居民）进行调查。结果不同经济水平城市的居民生命质量得分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;对居民生命质量产生影响的因素主要为学历、婚姻、有无慢性病、吸烟、饮酒和体育运动。在生理、心理、社会关系、环境领域中生理领域受到最广泛的因素影响。结论体育运动是最重要的促进健康的手段,学历和婚姻是健康的重要保护因素,吸烟、饮酒等行为仅影响生理健康。     

住院尘肺病患者生存质量调查及其影响因素分析

目的全面了解住院尘肺病患者的生存质量,为提高住院尘肺病患者生存质量提供指导。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、领悟社会支持量表（PSSS）和自行设计的尘肺病调查表,采用面对面调查方式收集205例住院尘肺病患者的调查数据,用EpiDate3．1软件建立数据库,用SPSS18．0软件对调查结果进行统计分析并对影响尘肺病患者生存质量的因素进行逐步回归分析。结果①住院尘肺病患者自身生存质量及自身健康状况主观感受较差;②住院尘肺病患者生存质量生理、心理、社会关系和环境领域得分明显低于常模（P〈0．01）;③年龄、尘肺期别、文化水平、住房满意度、受人尊敬程度、社会支持程度等是影响住院尘肺病患者生存质量的主要因素。结论住院尘肺病患者生存质量较差,不仅需要用治疗的手段缓解身体的疾病,也需要家庭社会环境给他们更多的帮助。     

徐州农村地区居民血糖异常现状及其影响因素

目的了解徐州农村地区居民血糖异常状况及其影响因素。方法分层随机抽取徐州市3个行政村1 028名居民进行问卷调查及相关体格检查。结果检出血糖异常者615例,检出率59.8%,其中已确诊糖尿病患者70例,占11.4%(70/615)。单因素分析与血糖异常检出率相关的因素有年龄、文化程度、收缩压、心率、腰臀比、打鼾、工作强度、土豆、油腻食品食用情况等;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、土豆、油腻食品食用情况为血糖异常检出率的影响因素。结论徐州市农村地区居民血糖异常检出率较高,需通过改变日常生活行为方式来防止血糖异常的发生。     

结构方程模型多组比较方法评价不同付费方式的患者满意度

目的应用结构方程模型的多组比较方法,评价不同付费方式下门诊患者满意度。方法在探索性因子分析基础上,应用验证性因子分析和均值结构模型的多组比较方法对医保和自费患者满意度的各因子(潜变量)大小进行分析。结果多组验证性因子分析说明医保和自费患者满意度之间的因子结构等同,多组比较模型分析了各维度的因子均值大小,表明医保组期望较自费组更低,对医疗服务效率更不满意,两组在忠诚度方面表现一致。结论解决了传统研究方法不能直接比较潜变量的问题,对心理研究工作具有重要意义,应予以推广应用。