注射用纳曲酮微球预防阿片类药物依赖复吸的临床研究

目的：评估注射纳曲酮微球预防阿片类药物依赖复吸的疗效和安全性。方法：筛选符合海洛因依赖且无其他躯体疾病,年龄18~45岁,至少有3次复吸史,自愿接受戒毒治疗的患者24例。随机纳入研究组及对照组,研究组注射纳曲酮微球,对照组服用盐酸纳曲酮片;疗程均为20周,停药后随访4周。在第0、2、4、8、12、16、20、24周时观察疗效和安全性。结果：研究组和对照组各纳入12名海洛因依赖患者,1名患者未参加随访,2名患者中途退出,共有21名患者（研究组11人,对照组10人）顺利完成实验。自给药后4~24周,研究组尿检阴性率均高于对照组,其差异在接受治疗后8周时有统计学意义（P =0.035）。研究组5人（45.5%）及对照组中2人（20.0%）完成全部访视。研究组与对照组的平均脱落时间分别为18.55周与11.40周,差异有统计学意义（P=0.033）。自用药后4周,研究组用药1 h后渴求评分均低于对照组,在访视5（用药后4周）和访视7（用药后12周）时有显著性差异（P=0.028;P=0.042）。在整个研究过程中,没有出现严重的治疗相关不良事件。结论：与口服纳曲酮片相比,注射用纳曲酮微球能降低患者复吸风险,减轻患者戒毒期间对毒品的渴求程度,提高患者服药依从性,增加其自愿接受治疗的时间,无不良事件发生风险,可以考虑作为海洛因依赖防复吸治疗的有效手段。     

整体护理在HCV感染合并肝功能异常患者抗病毒治疗中的应用评价

目的探讨整体护理在HCV感染合并肝功能异常患者抗病毒治疗中的应用效果。方法选取2013年1月-2016年1月医院收治的肝功能异常合并HCV感染患者162例,抗病毒治疗的同时,按随机数字表法分为对照组和试验组,各81例;对照组患者行常规护理,试验组患者行整体护理,治疗48周后观察两组患者治疗前后肝功能变化,指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(Total TBIL),同时观察两组早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续应答(SVR)、复发情况及不良反应发生情况,并采用健康调查简表(SF-36)对患者生活质量进行评定。结果两组患者抗病毒治疗后肝功能指标ALT、AST、ALB、TBIL水平较治疗前均降低,且两组水平比较差异无统计学意义;生活质量各指标评分均升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者免疫应答:EVR、ETVR、SVR及复发率比较差异无统计学意义;不良反应有白细胞下降、血小板减少、乏力等。结论对肝功能异常合并HCV感染患者进行抗病毒治疗的同时,实施整体护理干预,可缓解患者病情,同时提高患者生活质量。     

初治急性白血病患者心理护理

急性白血病又称"血癌",目前由于癌症未彻底被征服,被人们喻为不治之症,因此,当身患"绝症",面临死亡之时,患者极为痛苦.此时的主要治疗方法是化疗,而化疗造成机体的免疫力下降,也必定给患者心理带来一系列负反应.我科自2000年6月至2001年12月,共收治初治急性白血病患者412例.我们的体会是,在初期除做好常规护理外,良好的心理护理对促进患者适应角色要求,以良好的心态接受治疗起着重要的作用.     

1例结肠癌晚期疼痛患者的心理护理

正0引言结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤~([1]),好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高~([2]),男女之比为2~3:1~([3])。发病率占胃肠道肿瘤的第3位~([4])。结肠癌晚期癌性疼痛给患者带来无比的痛苦和巨大的精神压力。因此,对结肠癌患者的心理护理就显得尤为重要~([5])。心理护理是指在护理过程中,通过行为或相互关系的影响,从而改变患者的心理状态和行为,促进患者康复的方法,目的是提高结肠癌者的生活质量~([6])。