肿瘤坏死因子的基因多态性与陶工尘肺和肺结核的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性在陶工尘肺(以下简称:尘肺)和肺结核发病遗传易感性中的作用及其与累积接尘量(CTE)的交互作用.方法 研究对象选自景德镇市陶瓷工人,收集职业史和工厂历年粉尘监测资料,陶工尘肺和肺结核由当地疾病控制中心诊断小组确诊.采集每个研究对象的外周静脉血,提取DNA,应用实时定量PCR技术检测TNF-α基因-308位点多态性.结果 研究对象902人,其中接尘598人,诊断尘肺157人.研究表明TNF-α-308位点G/A A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的1.9倍,95%CI=0.7～5.1.分层分析发现,高累积接尘量[≥180 mg/(m3·a)]、男性、吸烟者G/A A/A基因型携带者发生尘肺的危险性分别是G/G基因型的1.8(0.8～4.4)、2.4(1.1～5.3)和2.4(1.0～5.6)倍.对吸烟指数进一步分层后发现当吸烟指数>20包/a时,G/A A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的3.4倍(95%CI=1.3～8.8).当3种因素同时存在时,G/A A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的8.8倍.TNF-α-308位点G/G基因型携带者发生肺结核的危险性是G/A A/A基因型的1.6倍,95ZCI:0.7～3.5.结论 TNF-α-308位点的基因多态性在尘肺的发病遗传易感性中不起主要作用.TNF-α-308位点的基因多态性在尘肺的发病过程中与累积接尘量、性别和吸烟之间存在交互作用,累积接尘量超过180 mg/(m3·a)、男性或大量吸烟时,G/A A/A基因型携带者发生尘肺的危险性较G/G基因型显著增加.     

广东省职业健康监管执法存在问题及对策建议

我国职业健康监管职能在卫生、劳动以及安全生产监管部门之间历经多次调整,监管体制呈现从集中统一到多头负责,再到集中统一的历史轨迹[1-3].近年来,全国人大常委会先后4次(2011、2016、2017和2018年)修改《职业病防治法》,对涉及部门监管职责、行政审批制度改革、用人单位责任和劳动者切身利益等重大事项作出调整.     

大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素

[目的]分析武钢大冶铁矿尘肺发病规律,探讨尘肺发病的主要影响因素。[方法]选择该铁矿1960～1974年间登记在册且工作过1年以上的所有工人建立研究队列,随访至2003年底。收集队列成员的基本资料、职业史、疾病史及各工种历年的粉尘浓度监测资料,分析铁矿尘肺的发病规律。随机选取1714名存活的队列成员,测定TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性。计算各影响因素对尘肺发病的相对危险度（RR）。[结果]队列共7666人,到2003年底共随访261410.72人年,失访275人。接尘工人3604人,共随访126863.13人年,诊断314例尘肺,尘肺发病率为0.25%,累计发病率8.71%。75.80%的尘肺病例1960年之前开始接尘,83.12%的病例累积接尘量大于50mg（/m^3·a）。铁矿尘肺的平均潜伏期19.65年,77.71%的病例潜伏期在10～30年之间。发病率随着累积接尘量的增加而升高,高、中接尘组相对于低接尘组的RR分别为8.25和2.27;吸烟组尘肺发病率是不吸烟组的1.7倍;肺结核组发生尘肺危险较非肺结核组明显增高（RR=32.34）;TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys的突变型和野生纯合子组间发病情况差异无统计学意义（P〉0．05）.[结论]累积接尘量高是影响铁矿尘肺发病的根本因素,吸烟和患肺结核可促进其发生。TNF-α-308位点及hOGGISer326Cys多态性在铁矿尘肺的发病中不起主要作用。     

瓷厂和钨矿生产性粉尘生物学效应的研究

目的 通过体外细胞实验测定瓷厂和钨矿作业点生产性粉尘的毒性等生物学效应,为评价粉尘的危害作用提供依据.方法 以豚鼠的肺泡巨噬细胞(AM)为作用细胞,以标准石英作为对照,应用肺泡灌洗的方法获得AM后,加入15、30、60、120μg/106个细胞浓度标准石英、瓷厂及钨矿作业点的呼吸性粉尘颗粒培养,测定细胞的乳酸脱氢酶(LDH)活力、细胞活力(MTT)、活性氧释放量和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放量.结果 瓷厂和钨矿的生产性粉尘均能诱导豚鼠AM培养液中LDH活力升高,诱导豚鼠AM释放活性氧和TNF-α量升高,并随粉尘浓度升高呈现明显的剂量一反应关系.瓷厂和钨矿粉尘与豚鼠AM共培养后导致AM活力下降,随着生产性粉尘的浓度增加而降低.钨矿粉尘引起LDH活力升高以及诱导豚鼠AM释放TNF-α能力强于瓷厂粉尘,在120μg/106个细胞浓度组,赣州钨矿粉尘诱导的TNF-α水平为(5.2±2.0)ng/ml,景德镇瓷厂粉尘诱导的TNF-α水平为(3.3±1.6)ng/ml,均高于标准石英(2.8±0.5)ng/ml.与钨矿尘肺患病和死亡率均高于瓷厂相印证.结论 不同来源的生产性粉尘具有不同的生物学效应结果,实验测定粉尘的生物学效应为区分生产性粉尘危害作用提供了基础数据.     

天平室温度和湿度的变化对测尘滤膜称量结果的影响

目的 研究称量环境温度和湿度的变化对采样前后滤膜称量结果的影响.方法 在(18±1)℃和(28±1)℃2个温度下,调节天平室的湿度,于不同气象条件下对采集煤尘前后的测尘滤膜进行称量,计算采样后承载滤膜的增量(相同称量气象条件下的承载滤膜质量减去相对应的空白滤膜的质量),对结果进行比较分析.结果 空白滤膜和承载滤膜在(18±1)℃和(28±1)℃的称量结果波动范围分别为0.10～0.13 mg和0.06～0.09 mg,温度和湿度均变化时,称量结果波动范围为0.12～0.16 mg;各组承载滤膜增量均值在(18±1)℃和(28±1)℃的波动范围分别为0.07～0.10 mg和0.04～0.08 mg,温度和湿度均变化时,波动范围为0.09～0.14 mg.同一温度组内,空白滤膜组和承载滤膜组的称量均值随着湿度升高呈上升趋势,而各承载滤膜的增量与湿度不相关;在相同湿度下,(18±1)℃时承载滤膜增量高于(28±1)℃,差异有统计学意义(P＜0.01);除总尘高增量组外,其余各组称量均值在(18±1)℃随湿度升高的上升趋势比(28±1)℃更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).当湿度相同时,各承载滤膜组(18±1)℃的增量均值高于(28±1)℃,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实验室温度和湿度的变化导致测尘滤膜称量结果的波动,湿度对采样前后滤膜增量影响不明显,但低温时滤膜增量高于高温时,会影响粉尘浓度测定结果.     

陶瓷厂和钨矿生产性粉尘中11种元素比较分析

目的探讨陶瓷厂和钨矿生产性粉尘中多种元素含量的差异以及其对粉尘毒性和致病作用的可能影响。方法收集厂矿粉尘各50g，用火焰原子吸收光谱法检测陶瓷厂和钨矿粉尘样品中铜、锌、铅、镉、镍、铁、锰、钙、镁9种元素的含量，用石墨炉原子吸收光谱法检测样品中铝元素的含量，用原子荧光光谱法检测样品中砷元素的含量。结果陶瓷厂和钨矿粉尘样品中铝、砷、镉、铁、锰、铅元素含量的差异有统计学意义（P〈0．05），陶瓷厂粉尘中铝元素的平均含量为104688．71μg/g，大于钨矿粉尘中的平均含量64883．17μg／g；陶瓷厂粉尘中砷、镉、铁、锰、铅元素的平均含量分别为31．04、2．27、4473．23、369．67、96．86μg/g，而钨矿的分别为80．32、20．64、28619．06、1596．93、333．02μg／g，均高于陶瓷厂。结论陶瓷厂和钨矿粉尘中多种元素的含量有明显的差异，元素含量的不同，可能会影响粉尘的生物学效应活性，对粉尘的致病作用有一定的影响。     

巨噬细胞在矽尘致矽肺中的作用

矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘而导致的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是世界范围内最严重的职业病之一[1].目前,全世界有数亿接尘工人面临矽肺发生的危险,据报道,美国有100多万矽尘接触工人,法国每年有300例矽肺新病例[2];矽肺发病在发展中国家情况更为严重,印度矽肺患病率为55%,拉美国家为37%.     

基层职业病防治机构职业病危害事件应急预警指标体系的构建

我国是一个工业发展中国家,从传统工业到新兴产业以及第三产业,都存在一定的职业病危害,接触职业病危害因素人群数以亿计。我国接触职业病危害的人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数量,都居世界首位。农民因患职业病而致贫、返贫已经成为当前我国突出的社会问题。截止到2008年12月底,已知福永街道共有53个工业区,1396个工厂,职工总数344666人,存在有毒有害因素的工厂583个,接触毒害因素的工人21181人,分别为接触粉尘986人,噪声8611人,化学毒物11584人。     

深圳市两工业区中小企业职业卫生的基本状况

目的为中小企业职业卫生工作进行合理有效的监督管理和服务指导提供线索。方法以日常职业卫生监督的形式,对深圳市宝安区2个工业区内所有企业2009年度的基本情况、主要存在的职业病危害因素及职业卫生基本状况进行调查分析。结果 2个工业区58家企业主要涉及电子、五金模具、表业、塑胶模具、纸品包装、机械等行业,存在的职业病危害因素主要有三氯乙烯、苯系物、正己烷、粉尘等化学有害因素及噪声、高温等物理有害因素;58家企业共有职工6120人,接触职业病危害因素人数共计2106人,占职工总人数的34.4%;58家企业在组织机械和规章制度建设、原辅材料和设备管理、职业病危害事故的应急救援、职业卫生培训、履行告知义务方面不符合要求比例均超过50%;其他各项调查中不符合要求的企业均低于25%。结论中小企业的职业卫生基本状况的形势严峻,职业卫生的安全隐患极大,在卫生资源有限的情况下,推行基本职业卫生服务如中小企业外聘职业卫生专家指导作业模式,可能降低企业职业病事故发生的风险。     

中国成年人头面测量及分析

目的 通过中国成年人头面部尺寸测量,了解中国成年人头面部形状变化的特点,分析头面部测量项目间的关系,寻找代表性指标,为头面部产品特别是头面劳动保护用品生产提供重要依据.方法 采用<用于技术设计的人体测量基础项目>(ISO7250:1996)和<用于技术设计的人体测量基础项目>(GB/T 5703-99)定义的头面尺寸测量方法,利用卡尺、卡钳、瞳孔计等测量工具对20项头面指标和身高、体重、腰围、臀围4项人体指标进行了测量.按照年龄、性别和地区抽取中国成年人作为测量对象.通过独立样本t检验、方差分析研究性别、肥胖和地区对中国成年人头面尺寸的影响,使用相关分析和聚类分析探讨这些测量项目间的内在联系,找出可以反映头面部情况的代表性指标.结果 共测量3000名中国成年人(男2026人、女974人),男性头面尺寸明显大于女性头面尺寸,男性形态面长、面宽、下颌角宽、唇长、鼻深平均值分别为117.0、147.6、118.5、51.7、18.7 mm,女性分别为109.7、140.1、114.5、49.3、17.7 mm,差异有统计学意义(P＜0.01).不同出生地区者头面尺寸有明显差异,除头最大长、唇长和形态面长外,东北华北区成年人的头面尺寸均明显大于西南区.身体肥胖者头面尺寸明显大于非肥胖者,差异有统计学意义(P＜0.01).通过聚类分析筛选了5个有代表的重要指标:形态面长、面宽、下颌角宽、唇长、鼻深.相关分析显示,该5项指标可以较好地反映头面尺寸.结论 中国成年人头面尺寸受性别、出生地、身体肥胖状况的影响;年龄对头面部尺寸的影响不明显.通过聚类分析和相关分析获得5项头面代表性指标:形态面长、面宽、下颌角宽、唇长、鼻深,建议以此指导头面产品的设计.