流行性感冒裂解疫苗引发过敏性紫癜1例报告

患儿8岁,2005年1月3日在左上臂三角肌内注射流行性感冒(流感)裂解疫苗0·5ml(浙江天元生物药业股份有限公司生产,批号20040910(150),有效期2005-09-09)。1月4日晚双大腿内侧出现“针尖样”出血点,之后双下肢出血点逐渐增多、增大,蔓延至上肢、躯干,部分区域形成片状。1月10日出现膝、踝关节活动稍受限,遂入院治疗。体格检查:体温、脉搏、血压正常,神志清楚,呼吸平稳,四肢及躯干下部可见大小不一出血性斑丘疹,部分融合成片,无水疱,无脱屑,压之不褪色。心、肺、腹部无异常。双下肢膝、踝关节活动稍受限,神经系统无异常。检验:血小板计数359×1…     

深圳市麻疹监测及其控制策略评价

为了解深圳市控制麻疹的进展,以进一步控制麻疹疫情,对麻疹的发病资料进行流行病学分析,并结合麻疹疫苗常规接种和强化免疫情况对麻疹发病率的影响进行分析.结果显示,2000～2003年麻疹年平均发病率(10.21/10万)比1996～1999年(5.95/10万)上升了71.6%,2002年麻疹发病率在近几年中是最低.全市六个区均有病例发生,龙岗区、宝安区和南山区发病率较高.流行模式主要为散发.3～7月为麻疹高发季节,1～5岁和20～29岁为麻疹高发病年龄组.男女性别比为1.12:1.对麻疹免疫史分析表明,10.25%的麻疹病例未接种麻疹疫苗(MV),47.49% 的病例无免疫史,42.25%免疫史不详.建议采用以下控制麻疹策略,维持高水平麻疹接种率,加强免疫年龄提前到1.5～2岁,在外来青工中开展麻疹疫苗接种工作,进一步加强麻疹监测工作,充分利用麻疹监测系统,及时制定免疫方案以控制麻疹疫情.     

深圳市流动儿童免疫预防工作现状及对策

深圳市是典型移民城市，外来流动人口占较大比例。据第五次人口普查结果显示，在深圳市居住半年以上外来暂住人口占总人口近80％，居住半年以下流动人口尚无准确统计数据。外来流动人口的迅猛增长，在为当地经济发展发挥积极作用的同时，也带来了一些社会和公共卫生问题。外来流动儿童已成为免疫预防工作的重点和难点。本文对深圳市外来流动儿童免疫接种率、人群免疫水平、相应传染病发病率等进行分析，进一步探讨流动儿童免疫预防对策。     

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付的需方调查研究

目的了解深圳市居民对二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的知晓情况及态度,探讨二类疫苗接种纳入社保支付的可行性。方法采用整群随机抽样方法对深圳市9所社康中心前来就诊的1 062名社区居民进行问卷调查。结果绝大多数社区居民均支持将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围。女性、较高文化程度者、本市户籍人口、管理或专业技术人员、综合医保参加者对二类疫苗接种纳入社保支付信息的了解程度显著较高;青年人、高中及以上文化程度者、管理者、技术人员及服务业人员认为有必要将二类疫苗纳入社保支付范围的比例显著较高。结论将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围存在巨大需求,但应加大政策宣传,扩大政策覆盖面。     

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险研究概述

目的为推广二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的卫生策略提供决策信息。方法综合运用问卷调查、专题访谈、专家咨询、基金风险测算等方法,研究深圳市二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的具体可操作政策。结果90%的社区居民认为将二类疫苗纳入社会医疗保险支付有必要;医务人员对社保支付二类疫苗基本持支持态度;二类疫苗纳入社保支付具有显著的经济效益;二类疫苗纳入社保支付的基金风险具有可控性。结论二类疫苗有必要纳入深圳市社会医疗保险支付,但在实施和技术操作方面仍然存一定的局限和挑战。     

深圳市入园、入学新生预防接种情况调查

目的了解深圳市入学、入园新生预防接种证持证情况和国家免疫规划疫苗接种情况，为制定有效的学校、托幼机构传染病控制措施提供依据。方法从各区抽取部分幼儿园和学校，调查所有入园、入学新生的预防接种证持证情况和国家免疫规划疫苗接种完成情况。结果本地户籍学生的接种率高于非本地户籍学生，公立学校学生的接种率高于私立学校学生，父母的文化程度和家庭经济收入对学生预防接种情况都有显著影响。结论为有效预防和控制园内、校内传染病的发生与流行，建议加强入园、入学查验预防接种证工作，特别加强对私立教育机构的指导和管理，并通过查验预防接种证，提高免疫工作的影响力。     

成人麻疹的流行现状及控制策略

近年来成人麻疹的大量增加是控制麻疹过程中出现的新的流行病学特征,是导致麻疹发病增加的一个重要影响因素。在美国等国开始重视成人计划免疫,如对高危成人接种1剂或2剂麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)等手段预防麻疹时,我国尚缺乏控制成人麻疹的手段,且未受到足够的重视。此文主要对我国成人麻疹的流行状况以及如何控制成人麻疹的策略作了探讨。     

2006年深圳市麻疹流行病学特征

目的了解2006年深圳市麻疹流行病学特征,为进一步控制麻疹提供科学依据。方法根据深圳市免疫监测报告系统对2006年麻疹发病情况进行描述流行病学分析。结果2006年深圳市麻疹发病率为25.76/10万,发病以流动人口为高;特区外发病率高于特区内;69.3%的病例集中在4～8月份;麻疹发病以5岁以下（52.20%）和15岁以上（36.58%）年龄组为主;在≥8月龄的确诊的病例中有麻疹疫苗免疫史的仅有4.87%;麻疹发病呈散发和暴发并存的模式。结论流动人口的免疫空白较高,提高人口免疫接种率,是深圳市消除麻疹亟待解决的问题。     

深圳市乙肝疫苗免疫效果及成本效益分析

目的 探讨乙型肝炎疫苗免疫的效果及其经济效益,为制定和完善乙肝预防免疫策略以及中长期防治规划提供依据.方法 分析深圳市乙肝疫苗预防接种的历年资料,采用成本一效益分析方法分析乙肝疫苗免疫的经济和社会效益.结果 1993～2004年深圳市乙肝免疫投入成本为7 930万元(2004年贴现值),产出效益126 545万元,净效益为118 616万元,效益成本比为15.96;减少急性乙肝发病25 217例,减少慢性乙肝发病12 609例.结论 实施乙肝疫苗计划免疫接种所产生的经济效益和社会效益明显.     

预防保健人员岗位轮换制的探讨

建国40年来,我国预防保健事业取得了巨大的成就。在改革开放的方针指导下,卫生改革不断深化,但目前我国预防保健体制还不尽完善,存在种种弊端,预防保健人力资源未能得到充分利用。预防保健人员岗位轮换制的提出,就是为了完善现有的预防保健模式,最大限度利用卫生人力资源,使预防保健机构高度集中,高效运转,履行其服务社会、服务大众,以社会效益为主的宗旨。一、岗位轮换制的概述岗位轮换制是指对国家工作人员有计划地实行轮流调换其服务岗位的制度。岗位轮换制是各国公务员管理中所通行的一种制