面部玻璃异物1例报道

<正>面部外伤后异物存留的病例并不少见。对于单个的、较大的、位置表浅的异物,手术取出相对较为容易;而对于大量的、细小的、位置较深且较分散的异物,要做到手术彻底清除,对口腔颌面外科医生而言是一个挑战[1]。兹有右侧面部玻璃刺伤后大量异物存留的病例1例,该病例经过手术治疗后,达到彻底清除的效果,现报道如下。1临床资料患者女性,69岁,自诉9 h前不慎摔倒,头部撞碎玻璃门后,右侧面部被下方的玻璃刺入,即感患     

四川省一线护士压力应对与疫情反刍性沉思的关系:心理一致感的中介作用

  目的  调查新型冠状病毒肺炎疫情一线护士心理一致感、压力应对及疫情反刍性沉思水平，探讨心理一致感在一线护士压力应对方式与疫情反刍性沉思的中介作用。
  方法  随机选取四川省内6家医院417名一线护士，采用心理一致感问卷、简易压力应对方式量表和事件相关反刍性问卷进行调查。采用SPSS 20.0对数据进行分析，包括描述性统计分析、t检验、方差分析、Pearson相关性分析和多重线性回归分析、中介作用分析等。
  结果  年长、工龄长及有子女的护士疫情侵入性沉思水平较高（P < 0.05），三甲医院护士疫情目的性沉思水平高于三乙及以下医院的护士（P < 0.05）。一线护士的心理一致感得分均值为（62.73 ± 10.44）分，与积极应对方式呈正相关（P < 0.05），与消极应对方式呈负相关（P < 0.05），与疫情侵入性反刍性沉思和目的性反刍性沉思均呈负相关（P < 0.05）；积极应对方式与疫情目的性沉思呈正相关（P < 0.05），消极应对方式与疫情侵入性和目的性沉思均呈正相关（P < 0.05）。路径分析结果显示:消极应对方式对疫情侵入性反刍性沉思有正向预测作用（β'=0.336，P < 0.05），心理一致感在二者中间起抑制效应，抑制效应占比为13.75%；积极应对方式对疫情目的性沉思有正向预测作用（β'=0.190，P < 0.05），心理一致感在二者间起抑制效应；消极应对方式对疫情目的性沉思有正向预测作用（β'=0.183，P < 0.05），心理一致感在两者中起部分作用，中介作用占34.4%。
  结论  新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护士心理一致感水平偏低。心理一致感在一线护士压力应对和疫情反刍性沉思两者间有中介作用，有关部门及医院应培养护士稳定的心理一致感，以更好地应对突发公共卫生事件。
     

放射损伤细胞中高尔基体弥散现象及香兰素衍生物的防护作用

目的：通过观察辐射对高尔基体形态的影响,确定香兰素衍生物VND3207对受照细胞高尔基体的防护作用。方法采用免疫荧光技术检测放射损伤细胞中高尔基体弥散现象并统计弥散面积,检测细胞周期变化,分析细胞存活率,同时对高尔基体蛋白的表达水平进行检测。结果免疫荧光检测结果显示,照射后高尔基体的弥散面积增加,具有一定的剂量效应和时间效应;VND3207能减轻γ射线对高尔基体的损伤,其表现为与未加药组相比,在抑制不同剂量照射后可使高尔基体弥散面积增加;细胞周期测定结果显示,4 Gy γ线照射后G2／M期阻滞峰值约出现在12 h后;免疫印迹结果显示DNA损伤引起的G2／M期阻滞也在12 h后解除;而高尔基体弥散在细胞周期阻滞解除后12和24 h仍然存在;平板克隆结果显示,VND3207促进了受照细胞的存活。结论放射损伤能引起剂量依赖性高尔基体弥散效应,且这种弥散与DNA损伤诱导的周期阻滞无关,VND3207对放射损伤引起的高尔基体弥散有一定的抑制作用,可能与受照细胞受到保护有关。     

医院感染相关因素分析

目的了解医院感染的主要影响因素及其规律，为有效预防和控制医院感染提供理论依据。方法观察我院2006年出院的26988份病历，对医院感染的可能影响因素进行描述性统计和Logistic回归分析。结果调查26988人中有1280人发生医院感染，感染率为4．74％。磐松楼出院病人医院感染发生率最高，其次是内科。Logistic回归分析结果：年龄、科别、抢救、手术、住院天数进入回归方程。结论年龄大、有抢救、有手术和住院天数长是病人发生医院感染的危险因素，应针对不同科室制定育效的综合措施，降低医院感染的发生。     

运用秩和比法综合评价分析我院医疗质量

目的对我院1998~2007年医疗质量进行综合评价。方法采用秩和比法进行统计分析。结果近十年我院收治的病人数大幅增加,住院天数缩短,入出院诊符率和抢救成功率提高,RSR值显示,2007年是近十年来医疗质量最好的一年。结论规范医院管理和提高医疗质量,是医院发展的根本。     

临床路径在产科中的应用及成效

目的研究影响产妇住院费用的因素，并分析我院产科实施临床路径和单病种限价以来产妇住院费用和相关医疗指标的变化，为有效控制医疗费用的上涨提供依据。方法采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析，并对实施临床路径和单病种限价前后的住院费用和相关医疗指标进行对比。结果影响产妇住院费用的主要因素依次是住院天数和入院情况，实施临床路径和单病种限价后我院产妇住院费用大幅下降，住院天数缩短，科室收治的病人数大幅增加，扩大了在周边地区的影响。结论控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日，实施临床路径和单病种限价是有效的方法之一。     

胃内巨大毛粪石并发穿孔一例

患者女,20岁。上腹部包块伴胀痛,食欲不振、消瘦2年,上腹疼痛突然加重并迅速波及全腹,恶心呕吐6小时,于1988年1月入院。检查:上腹部可扪及臣大包块,满腹压痛及反跳痛,以上腹和右下腹为甚。右下腹穿刺获淡黄色稀脓     

胎儿眼睑的发育过程——显微镜下观察部份

以前的工作我们对胎儿眼睑发育作了肉眼观察,而其微细组织结构文献上曾有描述,但均欠详尽。为提供和完善胎儿眼睑这方面的资料,本文对胚胎8～40周及生后3天新生儿共56例上下眼睑进行了组织学观察。材料和方法本文所用材料取不同发育阶段新鲜胎儿及生后3天新生儿眼睑共56例(详见表1),眼睑于死后8～12小时内取下,立即置于     

在护理过程中如何实施心理护理

目的:对在护理过程中如何实施心理护理进行探讨。方法:从加强护患间的相互信任与沟通;心理护理的基本方式;心理护理的时间安排等方面入手探讨。结果:心理护理效果较好。结论:通过实施心理护理,增强护患沟通,增强与患者(家属)间的亲和力,避免护患间潜在的冲突,进一步促进护理工作的开展。