回肠代膀胱术远期疗效观察

1994年 4月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 1 9例膀胱癌患者行根治性全膀胱切除回肠代膀胱术 ,为评价手术的远期效果 ,对 1 9例术后患者进行了随访。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 9例 ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 62岁。均为浸润性、复发性或多发性膀胱癌 ,病程 3个月～ 4年。术后病理诊断膀胱腺癌 2例 ,移行细胞癌 1 7例。病理分级Ⅱ级 8例 ,Ⅱ～Ⅲ级 5例 ,Ⅲ级 6例。1 .2 　 手术方法常规行膀胱全切和前列腺切除及盆腔淋巴结清扫术。距回盲部 1 0～ 1 5ｃｍ处截取带蒂回肠袢45～ 5 0ｃｍ ,恢复肠道连续性 ,截…     

阑尾粘液囊肿3例报告

我院1971～1982年行阑尾切除术1,879例,其中3例经病理征实为阑尾粘液囊肿。报告如下: 例1 男,24岁。脐周及右下腹痛、呕吐4小时,过去有阑尾炎病史。体查:右下腹可扪及拇指头大肿物,光滑活动,压痛及反跳痛,以慢性阑尾炎急性发作行手术治疗。术中见阑尾被大网膜包裹,阑尾增粗,苍白水肿,其体尾部有一4×2.5厘米椭圆型囊性肿物。将阑尾与肿物一并切除,剖开囊内为冻胶样物。病理检查:阑尾粘液囊肿。例2 女,62岁。阵发性右下腹痛,无大便5天,痛时局部包块隆起,无转移性腹痛,无发冷发热,无呕吐。体查:右下腹可扪及鸡蛋大包块,固定,压痛明显。白细胞25,700、中性球91％,按阑尾     

推行科室成本核算促进医院发展--泰安市肿瘤防治院科室成本核算情况调查

实行科室经济管理，划小经济核算单位和划细经济核算项目，是深化医院改革的重要内容。近年来，泰安市肿瘤医院在这方面进行了有益的探索，取得了明显成效。     

燃煤型氟中毒患者血化学元素含量的变化

目的：探讨血锌（Zinc,Zn）、钙（Calcium,Ca）、铜（Copper,Cu）、镁（Magnesium,Mg）、铁（Ferrum,Fe）含量与燃煤污染型地方性氟中毒（燃煤型氟中毒）发病的关联,寻找行之有效的抗氟元素。方法：采取分层整群随机抽样方法,在病区和非病区共选取250例儿童及90例成人进行1∶2配对病例-对照研究,对研究对象进行空腹静脉抽血及收集即时尿液,原子吸收光谱仪测研究对象血Zn、Ca、Cu、Mg、Fe含量及氟离子选择电极法测尿氟含量。结果：巫山儿童血Zn含量为外对照组（78.82±11.40） μmol/L＞内对照组（73.39±8.99） μmol/L＞病例组（69.01±6.98） μmol/L;奉节儿童血Zn含量也为外对照组（78.82±11.40） μmol/L＞内对照组（77.66±12.03） μmol/L＞病例组（72.76±10.87） μmol/L;巫山成人血Zn含量也为外对照组（101.21±11.91） μmol/L＞内对照组（97.92±11.51） μmol/L＞病例组（91.13±10.29） μmol/L（P均小于0.05）。巫山、奉节儿童血Cu、Fe含量均为外对照组大于病例组及内对照组（P均小于0.01）。巫山、奉节儿童及巫山成人尿氟含量为病例组大于内、外对照组（P均小于0.01）。奉节病例组血Zn（72.76±10.87） μmol/L、Ca（1.82±0.19） mmol/L及尿氟（0.83±0.37） mg/L含量大于巫山病例组血Zn（69.01±6.98） μmol/L、Ca（1.41±0.12） mmol/L及尿氟（0.65±0.33） mg/L含量;奉节内对照组血Zn（77.66±12.03） μmol/L、Ca（1.85±0.23） mmol/L及尿氟（0.53±0.23） mg/L含量也大于巫山内对照组血Zn（73.39±8.99） μmol/L、Ca（1.45±0.21） mmol/L及尿氟（0.43±0.18） mg/L含量;血Zn、尿氟P均小于0.05;血Ca P值均小于0.01。结论：除主要致病元素氟外,两县燃煤型氟中毒发病与机体Zn、Ca、Cu、Fe含量关系密切,患者血Zn含量降低,两县儿童体内Cu、Fe含量水平较低;随着病区严重程度增加,病区人群血Zn、Ca含量减少。     

乙状结肠癌误诊附件炎1例分析

乙状结肠癌误诊附件炎１例分析阳江市人民医院外科（５２９５００）陈翠群，张茂忠阳江市妇幼保健院张泽眉患者女性．４０岁。入院２年前行双侧输卵管结扎术，术后常觉下腹不适，尚能忍受。近１个月来左下腹疼痛加剧，经妇科门诊治疗无效，入院治疗。病人患病以来无畏寒发...     

燃煤型氟中毒儿童及成人血锌含量分析

目的了解燃煤污染型地方性氟中毒(以下简称燃煤型氟中毒)人群血锌(Zn)含量的变化情况。方法采取分层整群随机抽样方法,抽取重庆市巫山、奉节2个燃煤型氟中毒病区县作为调查点,在两县各抽取50例氟斑牙患者及100名健康对照者以及在巫山县抽取30例氟骨症患者及60名健康对照者组成样本。对390名研究对象抽取空腹静脉血并测定血Zn含量,收集尿液并检测尿氟含量。t检验对比分析病例与对照者血Zn、尿氟含量的差异以及两县人群之间血Zn、尿氟含量的差异。结果两县儿童及巫山成人尿氟平均含量均为病例组高于对照组(P<0.05)。巫山儿童和成人血Zn含量以及奉节儿童血Zn含量均为病例组低于对照组(P<0.05)。巫山儿童病例组和对照组血Zn含量分别低于奉节儿童病例组和对照组血Zn含量(P<0.05)。结论燃煤型氟中毒引起人体血Zn含量下降;该病防治效果较差的巫山人群血Zn含量普遍较低。     

急性胆源性胰腺炎的外科处理

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的发病机制、外科处理方式及预后.方法:回顾性分析我院2004年6月至2009年6月收治的126例ABP的临床资料.结果:人院时梗阻性ABP 39例,非梗阻性ABP87例;轻型81例,重型45例.早期手术29例中发生并发症12例(41.4%),死亡7例;延期手术97例中发生并发症5例(5.2%),死亡1例.结论:外科手术在胆源性胰腺炎治疗中具有重要地位,以胆道梗阻为主的ABP应急诊解除梗阻,胆道无梗阻先采用非手术治疗,待胰腺炎控制后,再处理胆道病变.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及外科治疗

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点、诊断及外科治疗。方法：对外科治疗的32例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者作回顾性分析。结果：有典型症状者仅14例,不典型症状者18例;好发于血糖控制不良的患者;脓液细菌培养阳性率较低。单纯用抗生素治疗10例,B超引导经皮肝穿刺置管引流8例,手术治疗14例,治愈29例,死亡3例,主要死因为多器官功能衰竭。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型,诊断首选B超检查,在严格控制血糖,加强营养支持,选择合适治疗方案完全可以达到理想的外科治疗效果。     

重庆市O～5岁儿童出生缺陷空间地理分布 及其与土壤化学元素关系的研究

目的探讨出生缺陷发生率与土壤化学元素含量的相关性，为筛选致病因子及其防 治提供科学依据。方法用Maplnfo 7．0软件绘制33个研究区出生缺陷发生率和11种土壤化学 元素含量水平的空间分布地图，将两变量地图叠加进行空间相关性分析；采用SAS 8．0软件做两 者的单因子、多因子及主成分分析，并综合评价两者的关联程度。结果 出生缺陷发生率空间分 布图与土壤化学元素铜(Cu)、铬(Cr)、碘(I)、硒(Se)、锌(zn)含量异常的分布图呈一定程度的负 相关，与铅(Pb)含量水平呈一定程度正相关；主成分回归方程提示：Cu(0．002)、砷(As)(一0．07)、镉 (Cd)(o．05)、Cr(一0．001)、Zn(0．001)、I(一0．03)、Pb(O．08)、氟(F)(一o．002)元素含量的高低可能是影 响出生缺陷患病率的重要因素。结论出生缺陷发生率与土壤中Cu、Cr、I、Se、zn、Pb的含量水平 在空间地理分布上具有相关性，其中元素Cr、I、Pb可能是出生缺陷发生的原因之一。     

235例高龄急性胆管炎外科治疗体会

我院自1981年1月至1991年12月共收治235例高龄急性胆管炎患者,其中221例为结石性急性胆管炎,现将其外科治疗体会介绍如下。1 临床资料一般情况:本组男137例,女98例。男:女为1.4:1。年龄60～83岁,平均71岁。初次发病93例,再次或多次发病142例。临床表现:多有发热、寒战、酸痛、黄疸、