脉冲射频治疗慢性疼痛进展

脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)是利用间断发出的脉冲式电流在组织周围形成高电压,并转化为热能;脉冲射频从微观上对神经元的突触活性、细胞因子等有一定的影响,而这与其在疼痛治疗中的作用有关.脉冲射频治疗技术具有创伤小、操作便捷、安全性高、效果好等特点,目前在临床上广泛应用于慢性疼痛的治疗,如椎间盘退行性病变引起的疼痛、带状疱疹后神经痛、颈源性头痛、三叉神经痛等.本文就这一领域的最新进展总结如下.     

腹部手术后患者静脉输注丁丙诺啡镇痛的可行性

目的 评价腹部手术后患者静脉输注丁丙诺啡镇痛的可行性.方法 采用多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照进行研究,择期全身麻醉下行腹部手术患者200例,年龄18～64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,性别不限,体重50～100 kg,随机分为丁丙诺啡组(B组)和芬太尼组(F组),每组100例.2组术后分别静脉输注丁丙诺啡0.3 μg·kg-1·h-1、芬太尼0.3 μg·kg-1·h-1.采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价术后6、12、24、36和48 h的疼痛程度,于各时点行镇静评分及Prince-Henry评分,监测心率、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录不良反应的发生情况.结果 与F组比较,B组各时点VAS评分、镇静评分和Prince-Henry评分差异无统计学意义(P＞0.05),恶心发生率较低(P＜0.05);两组各时点RR和SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉输注丁丙喏啡0.3 μg·kg-1·h-1可有效缓解腹部手术后患者疼痛,且不良反应少.     

癌症疼痛的诊断与治疗

癌性疼痛,或称晚期癌痛,是造成癌晚期患者痛苦的主要原因之一。80%的晚期癌症患者有剧烈疼痛,世界上每天至少有1500万人经受着疼痛的煎熬。癌性疼痛的诊疗已成为各有关科室日常工作的重要内容。1癌痛的诊断癌痛的诊断是治疗癌痛的基础,包括确认癌痛的发生机制和特点,评估疼痛的     

背根神经节脉冲射频对大鼠SNI疼痛模型机械性痛阈的影响

应用脉冲射频治疗疼痛的作用机制尚不十分清楚。内啡肽是体内主要的内阿片肽之一,是对疼痛通路进行调节的主要抑制性递质,对疼痛的调节作用突出[1]。本实验选择SNI模型模拟临床神经病理性疼痛,并应用背根神经节脉冲射频,观察其对大     

CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响

目的:探讨CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响。方法:27例原发性三叉神经痛患者,行CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗。于术前和术后3d、3个月、12个月,运用T-ScanⅢ咬合检测仪和Bio-pak肌电图仪检测患者双侧颞肌前束、咬肌在下颌姿势位、牙尖交错位最大紧咬时的咬合及肌电活动,评价CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响。结果:与术前相比,患者双侧咬合平衡性、术侧颞肌前束、咬肌肌电峰值及双侧同名肌电对称率在术后3d、3个月显著减小(P0.05),但术后12个月比较差异无显著性意义(P0.05)。术后3d、3个月和12个月疼痛VAS评分与术前相比明显降低(P0.05)。与术后3d、3个月相比,12个月麻木VAS评分明显降低(P0.05),但高于术前(P0.05)。无一例患者出现咀嚼肌瘫痪。结论:CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛可有效缓解疼痛,术后3d、3个月患者咀嚼肌功能降低,但术后12个月均可恢复,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

三叉神经痛患者半月节射频热凝术面部电刺激疼痛阈值的观察

<正>电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下三叉神经半月节射频热凝术(percutaneous ganglion radiofrequency thermocoagulation,PGRT)治疗三叉神经痛安全有效,术后疼痛缓解迅速、创伤小、有效性高,尤其适用于年老体弱的患者,目前应用的比较广泛[1]。但对于术后疗效的判断,主要依靠疼痛视     

加巴喷丁药理学及其在神经痛治疗方面的研究

加巴喷丁（1-氨甲基环己烷乙酸）是一种新的抗癫痫药物,它首先作为γ-氨基丁酸（GABA）类似物用于治疗痉挛,后证实具有强大的抗癫痫效应.加巴喷丁开始只用于不完全性癫痫的治疗,但不久证实其在慢性疼痛综合征尤其是神经病理疼痛方面具有广阔的应用前景.本文对加巴喷丁药理学特性及其在神经性疼痛治疗方面的应用做一综述.     

慢性疼痛与抑郁症状的研究进展

疼痛像其他感觉(如听觉、视觉)一样,是机体的一种基本感觉,但又不同于其他感觉。首先,疼痛不是一种独立的感觉,往往与其他感觉一起存在,构成不同的复合感觉,如胀     

脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛疗效评定

目的探讨脊髓电刺激疗法(SCS)对神经病理性疼痛的临床疗效。方法从我院接受治疗的神经病理性疼痛患者中选取符合要求的38例患者为研究对象,随机数表法分为A组(20例,硬膜外腔SCS治疗)、B组(18例,传统药物治疗)。采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和生命质量评分(QOL)分析治疗前、治疗后3个月、12个月、24个月、36个月的疗效。结果经治疗后,2组VAS值、ODI指数、QOL评分显著降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.01),且评分的降低具有时间依赖性。A组治疗后各时间段的VAS值、QOL评分、ODI指数较B组改善更为显著(P0.01)。结论与传统药物治疗相比,脊髓电刺激疗法对神经病理性疼痛疗效更为显著,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯术后镇痛对老年创伤患者芬太尼用量及术后认知功能的影响

非甾体类抗炎药( NSAID)既可抑制中枢前列腺素( PGs)的合成也可抑制末梢神经的PG合成，从而减弱手术创伤痛觉[1,2]。氟比洛芬酯(FA)是一种非选择性的环氧化酶(COX)抑制剂，由乳化脂质微球组成，对炎性组织具有高度的亲和力[3,4]。以往的研究表明，多模式止痛法联合FA给药可改善术后疼痛处理的质量，减弱细胞因子的释放，改善开腹结直肠术后疼痛和肠功能[5,6]。