乳腺癌CAF方案致肝功能损害2例

环磷酰胺,阿霉素和氟脲嘧啶的联合化疗方案(CAF方案)作为乳腺癌的一线治疗方案已应用于临床20多年.因其副反应轻、疗效好,费用低,已被广泛使用.但在2002年至2003年的一年中,我科2例患者使用CAF方案化疗出现不同程度的肝功能损害,其中1例为重度肝功能损害,现报告如下.     

谷氨酰胺预防鼻咽癌化疗引起的口腔黏膜反应的效果观察

目的 本研究旨在探讨谷氨酰胺预防鼻咽癌化疗引起严重口腔黏膜反应的效果.方法 试验组鼻咽癌患者22例,化疗方案选用经颞浅动脉灌注DDP 5-FU,化疗期间每日谷氨酰胺100 ml 复方氨基酸500 ml静脉滴注,诱导化疗2周期后再行常规放疗.对照组(18例)不联用谷氨酰胺,化疗及放疗同试验组.观察化疗期间两组急性口腔黏膜反应及肿瘤退缩情况.结果 试验组的口腔黏膜反应明显低于对照组(t=493.5,P=0.0002).结论 谷氨酰胺在预防鼻咽癌经颞浅动脉化疗引起的急性口腔黏膜反应的临床近期疗效良好,可改善鼻咽癌患者经颞浅动脉化疗的生活质量.     

自制定位器引导模板辅助PET分子成像定向肺活检术

目的探讨自制定位器引导模板辅助技术在正电子发射断层扫描(PET)分子成像定向肺部结节穿刺活检中的应用价值,评估其准确性和安全性。方法收集2018年1月至2018年12月因疑诊为肺癌而需要接受PET分子成像定向肺部结节穿刺活检术的病例60例,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(n=30,使用定位器引导模板辅助技术)和对照组(n=30,使用常规徒手操作),比较两组间穿刺针到达预定位置的一次性成功率、穿刺操作时间以及咯血和气胸等并发症的发生率等。结果观察组穿刺针一次性成功率明显高于对照组(86.7%比36.7%,χ^2=15.864,P<0.001);穿刺操作时间明显短于对照组[(21.44±5.75)min比(38.20±8.74)min,t=-8.289,P<0.001];患者并发症发生率明显低于对照组(6.7%比26.7%,χ^2=4.320,P=0.038)。结论自制定位器引导模板辅助技术可使CT实时引导下的PET分子成像定向肺活检术更加精确,缩短操作时间,有效降低并发症发生率,可在临床推广。     

组织间插植与CP方案诱导化疗治疗ⅢA期大菜花型宫颈癌的疗效比较

目的:比较组织间插植与环磷酰胺 顺铂(cyclophosphamide cisplatin,CP)方案诱导化疗治疗肿瘤直径≥4cm的ⅢA期菜花型宫颈癌的疗效.方法:63例经病理诊断的大菜花型ⅢA期宫颈癌患者分为放疗前组织间插植组及放疗前CP诱导化疗组,比较两组完全缓解(CR)、局部缓解(PR)及1年生存率.结果:组织间插植组32例中达到CR者18例(占56.2%),达到PR者12例(占37.5%),生存时间≥1年者29例(占90.6%),死亡3例;放疗前诱导化疗组31例中达到CR者9例(占29.0%),达到PR者4例(占12.9%),其余消退不足50%,生存时间≥1年者19例(占61.3%),死亡12例.放疗前组织插植组CR、PR及1年生存率均显著高于放疗前CP诱导化疗组(P＜0.05).结论:大菜花型局部晚期宫颈癌患者组织间插植的局部控制效果优于CP诱导化疗方案.     

紫杉醇、顺铂及5-氟尿嘧啶联合用于晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案（TPF）治疗晚期鼻咽癌病人的疗效和毒性反应。方法采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌20例,紫杉醇135 mg/m2d 1,DDP 20mg/m2d 1-4,5-FU 500 mg/m2d 1-5CIV120小时,每3周重复,所有患者均接受至少两个周期以上化疗。结果本组病例近期治疗有效率为80%,毒性反应主要为骨髓抑制、消化道反应、口腔粘膜反应及肌肉关节痛,多为Ⅱ、Ⅲ度,可耐受。结论TPF方案可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗。     

靶向FAK基因RNAi联合吉西他滨抗非小细胞肺癌的作用

目的探讨通过RNAi下调非小细胞肺癌局部粘着斑激酶(FAK)的活性后对吉西他滨药理的影响。方法靶向FAK的shRNA重组质粒转染并下调细胞FAK蛋白表达,用Western Blot检测转染细胞中FAK的下调;利用MTT检测吉西他滨在不同浓度下对转染细胞增殖的影响;用流式细胞术、PI荧光染色检测吉西他滨作用下转染细胞的凋亡;Caspase与Akt活性分别用Apo-ONETM均质Caspase-3/7检测系统、Western blot检测。结果在吉西他滨不参与的情况下,FAK RNAi不能影响细胞的增殖和凋亡,但FAK RNAi明显增加了吉西他滨对肿瘤细胞的灵敏度,Akt活性的下调与这一现象有关。结论靶向FAK的shRNA重组质粒下调细胞FAK蛋白表达能够增加吉西他滨对非小细胞肺癌的细胞毒性。     

奈达铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

2005-01～2006-02泸州医学院附属医院和新乡医学院第一附属医院肿瘤科采用奈达铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌29例,取得良好疗效,结果报告如下.     

EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌交替使用EGFR-TKI及放化疗的回顾性研究

目的：对EGFR基因敏感性突变的晚期非小细胞肺癌患者分别序贯进行放化疗-靶向-放化疗和靶向-放化疗-靶向治疗，回顾性地观察两种综合治疗模式的临床疗效及治疗相关副作用。方法：共纳入EGFR基因敏感性突变的晚期非小细胞肺癌患者46例：26例患者接受放化疗-靶向-放化疗模式，20例患者接受靶向-放化疗-靶向治疗模式。两组患者在各自的一线治疗失败后都序贯进行二线治疗，获取患者的无疾病进展生存期1（progression-free survival 1，PFS1）；二线治疗失败后序贯三线治疗，获取PFS2；三线治疗后最终随访至患者死亡，得出总生存期（overall survival，OS）。比较两组治疗模式的PFS1、PFS2、OS及治疗相关副作用。结果：两组患者在年龄、KPS、吸烟状况、EGFR突变状态、初始转移部位等临床特征上无显着性差异。接受靶向-放化疗-靶向治疗患者组的中位PFS1长于放化疗-靶向-放化疗组，差异无统计学意义(6.6个月 vs 5.3个月，P=0.077)；前者的中位PFS2也稍长于后者，但差异无统计学意义(6.3个月 vs 5.0个月，P =0.646)。中位OS方面，两组患者的差异也无统计学意义(21.3个月 vs 21.0个月，P =0.506)。靶向-放化疗-靶向组治疗发生治疗相关副作用相对较轻，但两组间腹泻、皮疹和3-4度骨髓抑制、恶心呕吐等副作用的差异均无统计学意义。结论：靶向-放化疗-靶向序贯治疗模式组的PFS1、PFS2和OS均具有优于放化疗-靶向-放化疗模式组的趋势，且治疗相关副作用也具有较轻的趋势。     

热疗配合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的:探讨热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和不良反应。方法:将恶性腹腔积液患者58例分为两组,腹腔灌注化疗同时配合热疗组(治疗组)30例,单纯腹腔灌注化疗组(对照组)28例。评估疗效及不良反应。结果:腹腔积液疗效评价:治疗组有效率为86.7%(26/30),对照组有效率57.2%(16/28),两组差异有统计学意义(P=0.012);生活质量评价:治疗组改善96.7%(29/30),对照组改善71.4%(20/28),两组差异有统计学意义(P=0.008)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热疗加局部腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广。     

腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌术后腹腔内复发的预防效果探讨

目的研究分析腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌术后腹腔内复发的预防效果。方法将入四川省泸州市人民医院进行手术治疗的结直肠癌患者62例作为研究对象,所有患者就诊时间为2016年1月—2017年6月期间,将62例患者随机分为观察组和对照组,各31例。观察组患者术后进行腹腔内温热灌注化疗,对照组患者术后以常温进行灌洗,比较两组的治疗效果。结果术中、术后1个月、术后2个月,观察组患者IL-2、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹腔内复发、肝转移人数比对照组低,3年生存人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌术后腹腔内复发的预防效果较好,临床应用价值较高,应推广采纳。