腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对照分析

目的评价腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效。方法回顾性分析采用经后腹腔镜和经腹腔镜行肾囊肿去顶术21例，其中经腹腔5例，经后腹腔16例，与开放性手术16例比较。结果手术时间，术中平均出血量，术后下床活动时间，术后住院天数，术后并发症腹腔镜组均优于开放手术组，住院费用腹腔镜组略高于开放性手术组。结论腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全、有效。应成为治疗单纯性肾囊肿的首选方法。     

膀胱出口梗阻后逼尿肌收缩蛋白表达和膀胱重量的改变

目的探讨膀胱出口梗阻(BOO)后逼尿肌收缩蛋白表达和膀胱重量的改变及意义。方法BOO组病人16例,筛选条件为入院诊断良性前列腺增生症(BPH)并经尿动力学压力-流率检查证实为高压低流型;对照组5例,为外伤等情况入院并排除有下尿路梗阻病史者。BOO组所有病例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术前B超检查测定膀胱重量和前列腺内外径比值,术中切取膀胱上壁组织2cm×1cm×1cm大小,标本行RT-PCR反应,检测膀胱逼尿肌中肌动蛋白和肌球蛋白mRNA的表达,并比较其与膀胱重量间的线性相关性。结果BOO组与对照组膀胱重量分别为(92.15±34.89)g和(56.08±20.35)g,(P<0.05);前列腺内外径比值分别为(0.57±0.16)和(0.18±0.06),(P<0.01);与对照组相比,BOO组肌动蛋白和肌球蛋白mRNA的表达量均有显著增加,分别为(40.32±59.67)×106和(6.59±5.62)×106,(P值均<0.01);且两者表达量与膀胱重量之间均有明显线性正相关性(P<0.05)。结论逼尿肌中肌动蛋白和肌球蛋白的表达与膀胱逼尿肌的功能状态密切相关。     

2005年四川丹棱县桂香村血吸虫病疫情监测报告

为及时了解血吸虫病流行情况,2005年四川眉山市丹棱县双桥镇桂香村被作为全国血吸虫病疫情监测点,并根据《全国血吸虫病监测方案》,开展了疫情监测工作,现将2005年监测结果报告如下。     

2005-2010年丹棱县血吸虫病监测疫情分析

目的了解丹棱县血吸虫病流行情况,为制定血吸虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。方法分析2005-2010年在四川省丹棱县双桥镇桂香村开展血吸虫病疫情监测的资料。结果 2005-2010年,检查村民602、603、631、615、601、564人,感染人数为9、9、6、5、0、0人,感染率分别为1.50%、1.49%、0.95%、0.81%、0.00%和0.00%。其中,20岁以下年龄组1例;2005-2008年20～49岁组检查318、325、341、336人,阳性3、7、4、4人,50～岁组检查159、173、188、173人,阳性5、2、2、1人;2009和2010年未粪检出阳性;未发现急性和晚期血吸虫病患者。每年检查全部耕牛9、3、3、4、4、0头,未发现阳性。各年有螺面积分别为49 660、42130、54 130、543 30、51 440、51 390 m2,活螺密度为2.38、1.09、1.52、1.51、1.49和1.29只/0.11m2,未发现新发螺面和感染性钉螺。结论丹棱县人群血吸虫感染者主要分布成年人中,50岁以上人群感染率较高,应作为重点关注对象;"以传染源控制为主"的综合措施成效显著,应通过多部门的合作,提高科学防治、综合治理血吸虫病的能力。     

HIF-1α、MMP-2的表达与膀胱移行细胞癌临床生物学行为的关系

目的探讨缺氧诱导因子1α（HIF—1α）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中的表达及其与临床生物学行为之间的关系。方法应用免疫组织化学检测BTCC组织中HIF-1α和MMP-2的蛋白表达，分析其表达与肿瘤部分临床病理特点的关系，并分析二者表达的相关性。结果正常膀胱组织中均未见HIF—1α和MMP-2蛋白表达，膀胱移行细胞癌组织中HIF—lα和MMP-2蛋白的阳性表达率分别为52．63％（30／57）和49．12％（29／57）；HIF—lα阳性表达与肿瘤的临床分期及复发明显相关；MMP-2的阳性表达与肿瘤的病理分级、临床分期显著相关；HIF—lα的表达与MMP-2的表达密切相关。结论H1F—lα及MMP-2在BTCC的侵袭等生物学过程中具有重要的作用，HIF—lα和MMP-2也许可用于临床监控BTCC的进展。     

经皮肾镜弹道超声碎石治疗复杂性肾结石109例

目的 探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析应用经皮肾镜取石术(PCNL),结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石109例的临床资料.结果 109例均成功一期取石,仅3例需二期PCNL清石.平均手术时间90 min,肾造瘘管留置时间平均4 d,术后平均住院时间6 d.术后大出血1例.结石清除率91%.结论 经皮肾穿刺造瘘取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法.     

纵形带蒂包皮皮瓣修复先天性尿道下裂31例

目的 探讨纵形带蒂包皮皮管一期修复尿道下裂的疗效.方法 对纵形包皮瓣一期尿道成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂31例的临床资料进行回顾性分析.结果 该方法 治疗小儿阴茎型尿道下裂效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常.结论 纵形带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮辩设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法 .     

经皮肾镜2μm激光治疗UPJO令并肾结石一例报道

临床资料患者男性，39岁，因右腰背部疼痛不适3d入院，无畏寒发热及尿路刺激症状。泌尿系超声提示：右肾结石并右肾大量积液。静脉。肾盂造影结果提示：右肾盂输尿管连接部狭窄并右肾积水。完善相关检查后，于2008年lO月30日行经皮肾镜右肾取石术并2μm激光右肾盂输尿管连接部狭窄（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）切除术，术后留置2条6F双J管，6周后拔除。术后6周复查超声，患者右肾积水明显减少，术后半年复查超声，右肾积水完全消失。     

丹棱县小桥村氯硝柳胺泥敷灭螺效果观察

观察氯硝柳胺泥敷灭螺的试验效果。方法选择钉螺较多且易于泥敷的环境，采用氯硝柳胺0g／m^2（设为对照）、4g／m^2、6g／m^2、8g／m^2、10g／m^25个药物剂量组进行现场泥敷灭螺，在灭螺前及灭螺后7d、15d、30d、90d和180d分别调查钉螺密度和活螺密度。结果各浓度组均有大量钉螺死亡，死亡率在60％100％之间；活螺密度下降率96％以上。结论氯硝柳胺泥敷灭螺效果较好，钉螺死亡率高，钉螺密度下降幅度大，维持时间较长。建议现场使用6g／m^2的灭螺剂量。     

精神病专科医院医务人员职业暴露状况及防控对策

目的：了解精神病专科医院医务人员职业暴露状况及应对措施。方法对上报登记的67例职业暴露资料进行回顾性分析。结果67例职业暴露者以护士（86．6％）和医生（7．5％）为主;暴露源以梅毒为主,占暴露总人数的43．3％;暴露途径以针刺伤或锐器伤（59．7％）和被患者抓伤和咬伤（29．9％）为主;暴露后均及时进行检测和预防用药,未发生因职业暴露而导致医务人员感染。结论加强对精神病专科医院医务人员职业暴露知识培训,增强医务人员职业防护意识,规范操作流程,完善预防体系,能有效降低职业暴露危害及暴露后感染的发生。