急性肠系膜动脉栓塞的诊疗现状

急性肠系膜动脉栓塞是肠系膜缺血性疾病最常见的原因,多发生于老年人。近年来随着人口老龄化和动脉硬化等相关疾病发生率增加,其患病率也在逐年升高。发病原因主要为血管本身的病变、血容量不足等。其临床表现主要为与轻微体征不相符的剧烈腹痛,目前确诊方法尚无统一标准,数字减影血管造影仍然是金标准。临床医生在接诊不明原因腹痛患者时,尤其是与体征不符的严重腹痛,要考虑到该病的可能。早期诊断、早期治疗是关键,对发病高风险和急性肠系膜动脉栓塞手术后的病人,应长期口服抗凝药或活血药,并定期监测凝血指标,可降低发病率并改善预后。     

重症急性胰腺炎并发多脏器功能失常综合征时内皮素和？…

目的 探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）时内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）的变化及头孢噻甲羧肟（复达欣）与复方丹参滴丸的治疗作用．方法 采用５％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠ＳＡＰ并发ＭＯＤＳ模型；观察血浆ＥＴ和血清ＮＯ含量变化，肝、肾、胰腺功能改变以及内脏组织的病理变化；同时观察复达欣与复方丹参滴丸的治疗作用。结果 ＳＡＰ并发ＭＯＤＳ时，血浆ＥＴ和血清ＮＯ含量升高     

乙型肝炎病毒X蛋白在肝外胆管癌及癌旁胆管组织中的表达和意义

目的 探讨肝外胆管癌组织中乙型肝炎病毒（HBV）X蛋白（HBx)的表达及意义。方法 应用免疫组织化学S-P法对71例肝外胆管癌和39例癌旁胆管组织中的HBx表达进行检测。并与临床病理资料进行相关分析。结果 71例肝外胆管癌组织中HBx表达阳性率为75%（53/71）；而39例癌旁胆管组织中的HBx表达阳性率仅为26%（10/39），且阳性信号全部见于伴有不典型增生的胆管上皮细胞内，统计学分析显示胆管癌组织中HBx表达和分布与临床病理参数无相关性。结论 肝外胆管癌组织中有HBx的高表达，后者极有可能参与胆管癌的病理发生发展过程。     

胆管癌与肝炎病毒感染相关性研究

目的:调查胆管癌患者血清中肝炎病毒标志物检出率,探讨胆管癌发生与肝炎病毒感染的相关性.方法:收集天津地区11年间3所医院305例胆管癌的临床资料,统计其中肝炎病毒感染率和肝炎病毒危险因素接触状况,调查住院期间血清肝炎病毒标志物检出情况.调查了同期住院的480例良性胆道疾病患者作为对照.结果:胆管癌和良性胆道疾病患者既往乙型肝炎病毒(HBV)感染率分别为3%和2.5%;29%的胆管癌病例可以检出HBV的血清标志物,而良性胆道疾病病例HBV血清标志物的检出率为21%,二者有显著差异.丙型肝炎病毒(HBV)的血清标志物检出率在胆管癌为4.3%,在良性胆道疾病为5.6%,二者比较无差别.结论:胆管癌患者中并发HBV感染率较高,HBV感染与胆管癌的发生可能存在一定的关系.由于HCV的检测指标单一,目前尚不能排除胆管癌发生与HCV感染无关.     

胰腺癌误诊为结肠癌1例

胰腺癌是较为常见的消化道恶性肿瘤,绝大部分发生在胰头,发生在体尾部位者仅占20%左右。胰腺癌早期诊断困难,手术切除率低,预后差,特别是早期症状不典型,极易导致误诊,这也是胰腺癌预后极差的一个原因。现报告1例胰腺癌误诊为结肠癌的病例,值得临床引起重视。患者女性,69岁,退休干部。因间断发作右下腹痛11个月入院。发病前无明显诱因,以右下腹胀痛为主,常于午后及夜间发作,不伴发烧及腹胀,偶伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,症状间断发作。此后自觉腹痛发作频繁,伴腰背痛明显。入院前1个月出现进食后腹部绞痛,大便次数减少,便干燥;半个月前就…     

尿蛋白酶抑制剂抗休克作用的初步探讨

为探讨尿蛋白酶抑制剂的抗休克作用，我们选用Ｓ．Ｄ．大鼠制成肠系膜上动脉夹闭性休克模型，观察其对大鼠平均生存时间，平均动脉血压，平均动脉血一和心率的影响。结果发现；静脉注射尿蛋白酶抑制剂后，大鼠平均生存时间明显延长，平均动脉血压和动脉血压 流量亦明显高于盐水组动物。     

胰十二指肠切除术123例临床病理学研究

目的：探讨胰十二指肠切除术病例的临床病理学特点,为该术式适应症提供借鉴。方法：对123例胰十二指肠切除术病例的临床及病理资料进行统计、分析,寻找其特点并与临床相联系。结果：123例中十二指肠乳头、Vater壶腹癌67例;胆总管下段癌25例;胰头癌21例;十二指肠乳头旁平滑肌肉瘤1例;胰头及Vater壶腹部NHL 1例;局限性胰腺炎4例;异位胰腺3例;十二指肠乳头部溃疡1例。结论：①重视引起梗阻性黄疸的非肿瘤性疾病与Vater壶腹周围癌的鉴别;②区分Vater壶腹周围癌的组织学来源对指导手术、判断预后十分必要;③重视十二指肠乳头部内镜活检及十二指肠乳头部、Vater壶腹部癌前病变－腺瘤的处理。     

脾被膜下破裂延迟出血及血肿吸收的临床观察

1990～1997年,我院共收治外伤性脾破裂67例,其中真性睥破裂56例,占84％,脾被膜下破裂11例,占16％。11例被膜下破裂中,6例发生延迟性急性腹腔大出血,均手术治疗。5例观察至被膜下血肿被吸收机化,非手术治疗。 1 一般资料 11例脾被膜下破裂病人:①性别:男8例,女3例。②年龄:最大者52岁,最小者14岁,平均31岁。③致伤原因:汽车撞伤7     

小型猪小面积深Ⅱ度烫伤面积与损伤程度一致的模型制备观察

目的：报道一种小型猪小面积深Ⅱ度烫伤模型的制备方法。方法：将自行制作的烫伤装置温度设置100℃，用其装置的烫伤探头在小型猪背部两侧垂直于皮肤分别烫伤5，10，15，20s，伤后30min观察创面大体改变，取创面进行组织学检查。结果：各组烫伤创面均呈圆形，面积2．54cm^2，烫伤5s组创面微红略发白，烫10～20s组创面苍白无光泽。组织学检查见烫伤5s组部分表皮细胞变性或坏死，烫伤10s组表皮及真皮浅层出现凝固坏死，烫伤15～20s组真皮深层凝固坏死，显示类似深Ⅱ度烫伤的组织学变化。结论：用烫伤装置烫伤小型猪15s可制备小面积深Ⅱ度烫伤模型，而且面积及损伤程度较一致。     

血清C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α在肠梗阻、肠穿孔患者的动态观测及临床意义

目的探讨肠梗阻和肠穿孔患者血清中C-反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的动态变化并评价其临床意义.方法检测38例肠梗阻患者(肠梗阻组)和36例肠穿孔患者(肠穿孔组)入院当日、入院后第1,3,5,7d的血清CRP,IL-6和TNF-α含量.结果肠梗阻及肠穿孔患者血清IL-6,TNF-α在症状发生24h内即升高,持续1周以上,二者变化呈正相关.肠梗阻患者血清CRP在症状发生24h后升高,而肠穿孔患者CRP在症状发生24h内即明显升高.结论肠梗阻及肠穿孔患者血清IL-6,TNF-α升高,二者变化一致;但肠梗阻患者CRP升高要延迟于肠穿孔患者,可作为鉴别肠梗阻与肠穿孔的指标.