优秀运动员睡眠与运动表现:问题分析、影响因素、改善策略北大核心CSCD

睡眠是运动员运动表现提升的重要非训练策略之一,科学分析影响运动员睡眠的各类因素和改善策略有助于在训练和比赛期最大化运动表现。通过对国内外相关文献的整理与总结发现,运动员群体普遍存在睡眠问题,且该问题在比赛前后更为严重。影响运动员睡眠的因素可分为运动类和非运动类,其中训练、比赛和旅行是运动员睡眠问题的主要致因。多导睡眠图、睡眠问卷/量表/日记、睡眠活动记录仪和手机App等是目前运动员睡眠的主要监测方法。睡眠问题对运动员不同运动表现有着不同程度的影响,其中对次最大强度下的重复冲刺能力、力量耐力和认知参与类运动表现影响的证据相对更为充分。增加睡眠时长、改善睡眠环境/睡前行为、营养补充、旅途调节和运动后恢复策略,是目前改善睡眠的主要手段。     

膀胱切开取石术围手术期预防性应用抗生素的体会

本文通过对比观察本院１９９５～１９９９年上半年４年半间,收治膀胱结石行膀胱切开取石术６０例,围手术期预防性应用抗生素和常规应用抗生素的结果。目的探讨膀胱切开取石术围手术期预防应用抗生素的价值。１对象与方法 行膀胱切开取石术６０例,随机分配预防用药组３０例,常规用药组３０例。预防用药组男性２０例,女性１０例,年龄２～７５岁,平均５６．６岁;常规用药组男性２２例,女性８例,年龄２．５～７０岁,平均５８岁。术前６０例均尿液分析,预防组中男性４倒尿液ＷＢＣ＋,女性８例尿液ＷＢＣ＋＋;常规组中男性 ５倒尿液…     

糖尿病不伴警告症状低血糖46例护理体会

低血糖是糖尿病药物治疗常见的副作用之一，通常以心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状为主。但一些患者低血糖发作时，在出现神经性低血糖症状之前，不出现相应的交感神经兴奋症状。使病人不能认识到低血糖发作．这种现象称为不伴警告症状低血糖或无症状的低血糖（Unawareness of Hypoglycemia．UH）。UH的危害性在于可使低血糖加重和导致严重的脑功能损害。我们通过对糖尿病并UH患者进行了观察，现报告如下。     

多发脑转移癌容积弧形调强与适形调强的剂量学对比研究

目的：探讨多发脑转移癌在治疗中容积弧形调强放疗（VMAT）与适形调强放疗（IMRT）的剂量学特点。方法选择60例确诊的多发脑转移癌患者纳入本研究。所有患者均采用全脑放疗加肿瘤靶区后期加量技术给予处方剂量,全脑放疗30 Gy／10F ,病灶加量20 Gy／10F至生物学剂量59 Gy。每例患者采用同样的剂量学条件限制,分别进行两弧容积弧形调强计划与调强计划设计。通过其剂量学分析评估：靶区覆盖,均匀性及适形性;危及器官（OAR）剂量分布;机器跳数。结果两组治疗计划均能满足临床要求。两组眼球、晶体、视神经、视交叉、腮腺、脑干及外耳道的平均受照剂量相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;VMAT组眼球、晶体、腮腺及外耳道的热点剂量小于IMRT组（P＜0．05）。VMAT 组有更少的机器跳数（P＝0．017）,照射时间更短。结论 VMAT技术可以满足临床对于多发脑转移瘤的大剂量放射治疗的计划要求;两种方案在靶区适形度、靶区均匀性无明显差别;VMAT组的眼球、晶体、腮腺及外耳道热点剂量更低;VMAT在缩短照射时间方面更具有优势。     

PFNA与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：分析比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（PFLP）两种方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2010年9月－2013年9月收治的股骨粗隆间骨折52例,27例行PFNA 内固定治疗,25例行PFLP治疗,分别进行平均（15．3±2．1）个月随访,观察比较两组的手术时间、出血量、负重时间、Harris评分及优良率。结果：PFNA组手术时间、出血量、负重时间与 PFLP组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,Harris评分及优良率两组比较差异无统计学意义。结论：PFNA与PFLP治疗股骨粗隆间骨折都能达到较好效果,选择上主要看操作者更熟悉使用哪种内固定方式。     

临床护士的心理状况分析

目的了解综合医院护士心理健康水平状况，探索改进方法。方法对551名护士采用症状自评量表(SCL—90)进行问卷测试，使用SPSS1O．0软件统计分析。结果被测总体心理健康状况尚好，被测群体的依从性较强；工作6-10年的护士身心健康状况明显差于5年以下工龄的护士。结论提示管理者注意管理方法，关心10年内工龄的护士，提高其心理适应能力，调动10年以上工龄护士的工作积极性，增强群体活力。     

实施学分制 深化教学管理体制改革

通过阐述国内外学分制的历史和现状、比较研究学分制和学年制的特点,论述了实施学分制的必要性。从人才培养和教学管理的角度,讨论了实施学分制的原则和基本要求。明确提出,高等学校实行学分制的教学管理模式是从整齐划一的人才培养模式向多样化的人才培养模式转变的重要基础。     

卵巢癌术后多处转移治疗1例

患者,女性,功岁。1996年4月,因下腹痛住外院治疗,行双卵巢及子宫全切除术。术中见：左卵巢肿块6cmX6cmx6cm,右卵巢肿块3cmx3cmx3cm,腹水500Ylll,腹水查见癌细胞。病理诊断为双卵巢类癌。ECT检查,全县多处骨转移。给予腹腔和静脉化疗3次,用顺铂和环磷酸胶治疗,剂量不详。lpes年2月病人出现步态不稳,时有左下肢路行,无头痛、呕吐。一个月后病人出现头痛伴呕吐,MRI检查颅内及延髓有转移,在外院行脱水、免疫、化疗（CCN［J、VM）治疗,剂量不详。1998年7月病人因症状加重抬入我院。B超检查,腹腔未发现异常。MRI检查,脑…     

创新师资与平台建设模式 强化预防医学专业应急能力培养

当前,预防医学专业的人才培养也面临着新的挑战和机遇,我国现行的预防医学实践教学模式已经不能满足应急型预防医学人才培养的需求。本文从实践教学师资队伍与平台优化入手,改革实践教学模式,加强实习基地建设,旨在全面培养预防医学专业人才的应急能力。