甘精胰岛素控制重症感染患者应激性高血糖的效果

目的探讨甘精胰岛素控制重症感染患者应激性高血糖的效果。方法对无糖尿病史的重症感染患者,采用前瞻性研究方法,在开通静脉通道前采集静脉血监测血糖,血糖值〉11.0mmol/L患者,采用连续静脉输注胰岛素控制血糖48h,然后随机分成2组：治疗组（102例）先计算出前24h静脉输注胰胰素总量,然后将总量的50%作为基础胰岛素用量,即甘精胰岛素用量,夜间皮下注射1次/d;每餐前加速效胰岛素0.05U/kg,根据血糖情况每1～2天调整胰岛素用量。对照组（115例）同样先计算出前24h静脉输注胰岛素总量,然后根据总量分配三餐前速效胰岛素用量,联合睡前使用中性鱼精蛋白锌胰岛素,根据根据血糖情况每1～2天调整胰岛素用量。每2～4小时监测血糖果1次。结果治疗组血糖达标时间、治疗后平均血糖均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组每天胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组夜间低血糖发生率低于对照组（P〈0.01）。结论对于感染发生应激性血糖升高患者,甘精胰岛素配合三餐前速效胰岛素治疗能更及时、有效、安全地控制血糖。     

胃癌c-Fos蛋白缺失的预后意义

目的:评估625例胃癌患者c-fos癌(基因)蛋白表达,并分析了它与临床病理因素和生存的关系.方法:625例经手术证实病人,采用组织化学分析方法测定c-fos癌(基因)蛋白.结果:c-fos表达缺失与癌症进展、淋巴结转移、淋巴浸润和较短的生存相关联,提示胃癌细胞c-fos表达缺失可能与癌症和不良预后有关.结论:缺乏c-fos表达提示肿瘤抑制作用下降,这种抑制活性可能与c-fos促凋亡作用相关.     

早期针刺及康复治疗中风偏瘫临床疗效观察

目的观察早期应用针刺及康复治疗中风偏瘫临床疗效。方法选择120例住院的中风偏瘫患者,随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组单纯用药物治疗;治疗组在对照组药物治疗基础上,早期采用头针、体针、推拿及运动治疗。结果治疗组总有效率85．0％与对照组总有效率63．8％比较,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后神经功能缺损积分（9．93±7．82）分明显少于治疗前（22．30±8．19）分（P〈0．01）及对照组治疗后（13．04±7．96）分（P〈0．05）。结论中风偏瘫患者早期应用头针、体针、推拿及运动治疗,能较大限度地恢复肢体功能,预防残疾,降低致残率,减轻残疾程度。     

针药并用治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针药并用治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将251例患者随机分成两组,治疗组给予自拟中药内服,对照组服用西药止痛,两组均配合针刺。结果两组患者治疗前后疼痛评分比较差异均具有统计学意义（P〈0．01）,两组患者治疗后疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后总有效率为92．1％,对照组为88．7％,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中药配合针刺治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效。     

桡骨远端低能量骨折对患者生活质量的短期影响

目的 观察桡骨远端低能量骨折对患者生活质量的短期影响.方法 160例病人组和169例对照组,年龄分别为(67±lo)和(66±9)岁,采用改良健康调查(MHAQ)和SF-36评定其健康相关生命质量(HRQOL)和综合生活质量(GQOL)评价.结果 1年后,病人组HRQOL与骨折前比较无差异,桡骨远端骨折病人和对照组均出现GQOL降低(P ＜0.001).桡骨远端骨折对1年后不良HRQOL或GQOL无预测作用,低BMI(B=-0.20,P=0.019)对前臂功能不良有预测意义,低教育水平(B=1.37,P=0.017)对更坏的身体健康有预测意义.结论 桡骨远端低能量骨折对HRQOL和GQOL恶化无预测作用.     

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）围手术期的护理方法，提高麻醉和手术的安全性，减少并发症。方法回顾性分析在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）66例OSAS患者的临床资料，总结护理经验。结果通过心理护理、手术前评估、手术后基础护理、并发症的防治、出院指导和健康教育等护理措施，66例OSAS患者均手术成功，无术后并发症，术后随访观察效果良好，有效率达97％。结论OSAS进行手术治疗，配合优质的医疗护理，可减少OSAS患者手术并发症，提高生活质量。     

针刺配合滋阴降气汤对反流性食管炎患者血浆胃动素水平的影响

目的:观察针刺配合滋阴降气汤对反流性食管炎患者血浆胃动素水平的影响。方法:针药结合治疗组60例,采用针刺和滋阴降气汤,中药组60例,服用滋阴降气汤,西药对照组60例,采用奥美拉唑肠溶胶囊口服,3组均以60 d为1个疗程,1个疗程结束后检测指标,全部患者在治疗期间禁用其它胃药。结果治疗前各组患者血浆MOT含量无显著性差异(P0.05),与治疗前比较,治疗后各组患者血浆MOT水平明显升高(P0.01);针药结合治疗组血浆MOT水平明显高于西药对照组和中药组(P0.05)。结论:针药综合疗法可显著提高RE患者血浆MOT水平,调节胃-食管运动,增加LESP,防止食物反流。     

甘精胰岛素控制全身炎症反应综合征患者应激性高血糖的临床研究

目的探讨甘精胰岛素控制全身炎症反应综合征（SIRS）患者应激性高血糖的效果。方法对无糖尿病史的SIRS患者,采用前瞻性研究方法,在开通静脉通道前采集静脉血监测血糖,血糖值〉11．0mmol／L患者,采用连续静脉输注胰岛素控制血糖48h,然后随机分成两组：治疗组（142例）先计算出前24h静脉输注胰胰素总量,然后将总量的50％作为基础胰岛素用量,即甘精胰岛素用量,夜间皮下注射1次／d;每餐前加速效胰岛素0．05U／kg,根据血糖情况每1～2d调整胰岛素用量。对照组（145例）同样先计算出前24h静脉输注胰岛素总量,然后根据总量分配三餐前速效胰岛素用量,联合睡前使用中性鱼精蛋白锌胰岛素,根据血糖情况每1—2d调整胰岛素用量。每2～4h监测血糖1次。结果治疗组血糖达标时间、治疗后平均血糖均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组每天胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组夜间低血糖发生率低于对照组（P〈0．01）。结论对于SIRS发生应激性血糖升高患者,甘精胰岛素配合三餐前速效胰岛素治疗能更及时、有效、安全地控制血糖。