冠心通痹煎剂治疗胸痹的临床应用研究

目的:观察冠心通痹煎剂治疗胸痹(冠心病心绞痛)气阴两虚、心血瘀阻型的临床疗效,心电图改善情况及对血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C的调节作用;对血液流变学Hb、Lb、P、AIP的影响。方法:将200例随机单盲分为治疗组(冠心通痹煎剂)100例,对照组(地奥心血康)100例。结果:治疗组显效率为53.00%,总有效率为90.00%;对照组显效率为39.00%,总有效率为82.00%;两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。心电图疗效,治疗组显效率为17.00%,总有效率为65.00%;对照组显效率为9.00%,总有效率为48.00%;两组心电图疗效比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组对于血脂TC、TG、LDL-C治疗后有明显的降低,对于HDL-C水平显著升高。血液流变学也有显著改善。结论:冠心通痹煎剂治疗胸痹(冠心病心绞痛)气阴两虚,心血瘀阻型疗效明显,有效的改善动脉血液循环,消除动脉粥样硬化的诸多危险因素。     

军队医院电子病案未来发展的几点设想

目前军队医院统一使用了由总后卫生部下发的电子病案软件,它以简便和快捷受到了医院管理者和医师的欢迎.但仍存在着一些不尽人意的地方,有些仍然没有摆脱手工操作落后方法,本文概要叙述了当前军队医院电子病案存在的问题及今后电子病案发展的一些设想.     

2型糖尿病胰岛素抵抗与α-脂蛋白、冠心病的关系

目的 探讨胰岛素抵抗与α－脂蛋白[Lp(α）]和冠心病的关系。方法 以酶联免疫法对照观察了糖尿病患者胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗组的Lp(α）及其他脂代谢指标和冠心的患病率。结果 胰岛素抵抗组和非 胰岛素抵抗组的空腹血糖、糖基化血红蛋白和高密度脂蛋白胆固醇无显著差异（P＞0．05）,而两组总胆固醇（P＜0．05）、甘油三脂（P＜0．05）、低密度脂蛋白胆固醇（P＜0．05）有显著差异,特别是Lp(α）值（P＜0．01）和冠心病的患病率（P＜0．01）,胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗极显著升高。结论 在2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗可能是导致脂代谢紊乱、Lp(α）升高和冠心病发生的主要因素之一。     

新生儿剥脱性皮炎的护理体会

新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌中毒性表皮坏死松解症 ,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征或Ｒｉｔｔｅｒ病。其主要特征为全身泛发性暗红色红斑 ,其上表皮起皱 ,伴大片表皮剥脱 ,粘膜常受累 ,并伴有发热等全身症状。我科自 1996年以来共收治了新生儿剥脱性皮炎 9例 ,经治疗与护理均痊愈出院。现将该病的临床护理要点报告如下。1　临床资料本组 9例患儿 ,男 3例 ,女 6例 ,发病日龄 6～ 12ｄ ,体重 3 .45～ 4.2 5ｋｇ。入院时有皮肤症状者 9例 ,有消化道症状者 5例 ,有发热症状者 2例。取疱液作细菌培养示 :表皮葡萄球菌 6例 ,金黄色葡萄球菌 3例。…     

健脾排毒丸治疗腺嘌呤诱导大鼠慢性肾功能衰竭的实验研究

目的：观察健脾排毒丸对腺嘌呤诱导大鼠慢性肾衰大鼠的保护作用。方法：腺嘌呤诱导大鼠慢性肾衰模型，用健脾排毒丸干预30d，以肾功能及肾脏病理为观察指标。结果：健脾排毒丸可降低慢性肾功能衰竭模型大鼠的尿量、尿蛋白，并明显降低血中肌酐、尿素氮及胆固醇含量，病理学显示可减轻模型鼠肾组织的损害。结论：健脾排毒丸对腺嘌呤诱导大鼠慢性肾功能衰竭有较好的治疗作用。     

微小病变肾病患者恢复期足突超微结构的改变

目的观测成人微小病变肾病(MCD)患者在肾病期、部分缓解期、完全缓解后足细胞超微结构的改变,分析其与蛋白尿程度的相关性。方法 2007年1月至2009年6月在北京大学第一医院肾穿刺及外院送检标本确诊为MCD的患者29例,其中肾病期10例、部分缓解期13例、完全缓解后6例,以6例肾肿瘤切除术后患者的正常肾组织作为对照。在透射电镜下观测足突平均宽度、每10μm肾小球基底膜(GBM)上足突个数、足突融合的对应GBM的百分比以及高度与宽度比值分别≥0.5、1.0的"脊"的个数和形态。结果 MCD患者在病变的不同时期均有不同程度的足突融合。无论是在肾病期,还是在部分缓解期和完全缓解后足突平均宽度、每10μmGBM足突个数、足突融合的GBM百分比均比正常对照组高(P<0.05);足突平均宽度和足突融合的GBM百分比与蛋白尿程度呈正相关(r=0.65、r=0.69,P<0.001),单位GBM上的足突数与蛋白尿程度呈负相关(r=-0.52,P<0.001);每10μmGBM"脊"数,随蛋白尿减少而增加:当"脊"高度定义为≥0.5时,完全缓解组与正常对照组无统计学差异(P>0.05);当"脊"高度定义为≥1.0时,完全缓解组...     

利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌生物膜的抑制与消除活性及体内外抗菌活性研究

目的：系统性评价利奈唑胺对2013~2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分离株细菌生物膜（BBF）的活性及体内外抗菌效果。方法：体外试验测定最低抑菌浓度（MIC）;最低杀菌浓度（MBC）;最小抑制BBF浓度（MBIC）和最低BBF消除浓度（MBEC）;活菌计数法绘制时间-杀菌曲线（KCs）;体内试验采用小鼠MRSA全身感染模型,尾静脉给药保护小鼠后测定半数有效剂量（ED50）;建立免疫低下小鼠MRSA大腿感染模型,记录尾静脉给药24 h后大腿组织菌量的变化。结果：利奈唑胺对2013~2014年临床分离的60株MRSA均敏感;对金黄色葡萄球菌BBF的MBIC值与万古霉素相当,敏感性显著高于阿莫西林;体内试验中,利奈唑胺对全身感染小鼠有很好的治疗效果,ED50小于万古霉素与阿莫西林;对免疫低下MRSA大腿感染模型小鼠的保护作用也要优于万古霉素和阿莫西林。结论：利奈唑胺对2013~2014年分离的MRSA临床菌株体内外活性均较高,尤其对MRSA的细菌生物膜也显示了极强的抑制作用。     

联合检测外周血T淋巴细胞及DNT细胞在恶性肿瘤早期诊断中的应用

目的探讨良、恶性肿瘤鉴别和恶性肿瘤早期诊断的新方法。方法采用流式细胞仪测定五组良、恶性肿瘤患者(肺肿瘤组、乳腺肿瘤组、胃肿瘤组、肝肿瘤组、肠道肿瘤组)外周血T淋巴细胞和DNT细胞的表达水平,分析五组良、恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞及DNT细胞的差异。结果五组恶性肿瘤组外周血CD4+/CD8+比值均明显低于同种良性肿瘤组,DNT细胞比例均明显高于同种良性肿瘤组。联合外周血T淋巴细胞亚群及DNT细胞检测恶性肿瘤的灵敏度、特异度分别为89.2%、92.7%。结论利用外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞联合检测,将明显提高恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异度,有较大的临床应用价值。     

三叠转盘卡的制作及在颈椎骨折脱位椎弓根内固定术中的应用

目的提高颈椎骨折脱位椎弓根内固定术患者手术技术参数计算准确性及效率,提高手术效果。方法基于国人解剖生理及颈椎影像学数据,自制三叠转盘卡,用于66例颈椎骨折伴2节段以上颈髓损伤患者的颈椎后路钉棒系统固定、后路全开门减压治疗。结果66例患者均手术顺利;术后颈椎脱位复位良好,JOA评分改善达62.0%,Frankel分级提高1级,无内固定螺钉松动、退出等发生;未发生护理并发症。结论三叠转盘卡用于颈椎骨折伴颈髓损伤患者手术的技术测算,数据准确,安全便捷,手术效果好。     

三叠转盘卡在颈椎椎弓根内固定术中的临床应用

目的探讨自创二三叠转盘卡在颈椎骨折脱位椎弓根内固定术的临床应用效果。方法2007年1月至2012年12月,基于国人颈椎解剖生理及影像学数据,自创三叠转盘卡。采用转盘卡定位对66例颈椎骨折脱位伴2节段以上脊髓损伤的患者实行颈椎侧块螺钉联合椎弓根螺钉治疗,其中男40例,女26例;年龄19—77岁,平均45岁。均行颈椎CT、MRI检查,颈髓损伤2节段36例,颈髓损伤2节段以上30例。损伤类型：32例一侧关节突骨折伴脱位,16例双侧关节突骨折伴脱位,18例椎板骨折脱位。脊髓功能评价：依据Frankel分级标准,A级19例,B级16例,C级16例,D级15例;人院平均JOA评分5．92分。结果术后随访3—24个月,平均13．5个月。术后颈椎完全复位65例,复位不完全1例。依据术前、术后JOA评分结果,术后改善率平均为62％;术后Frankel分级平均提高1级以上;椎弓根螺钉植人准确度为97．2％。结论颈椎椎弓根三叠转盘卡,在术中应用准确、安全、便捷,置钉准确率高,有利于患者脊髓神经功能的恢复,对颈椎椎弓根螺钉的置钉有较好的指导作用,为临床治疗提供了一种实用工具。