儿童急性淋巴细胞白血病相关骨坏死研究进展

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)是儿童期最常见的恶性肿瘤。随着联合化疗及造血干细胞移植技术的日趋完善,儿童ALL的5年生存率明显升高,治疗相关并发症逐渐引起重视,其中ALL相关骨坏死常导致严重骨骼破坏及功能丧失,是降低患儿长期生存质量的重要原因之一。本文就儿童ALL相关骨坏死的研究进展进行综述。     

52例儿童急性淋巴细胞白血病诱导期合并败血症临床分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)诱导期合并败血症患儿的临床特点及预后因素.方法 收集2018年6月 ～2021年6月入住复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)血液科的初诊ALL患儿共192例,对诱导期合并败血症的52例患儿的临床资料进行回顾性分...     

凝血功能障碍患儿临床表现、实验室检查及预后分析

目的 分析凝血功能障碍(CD)患儿的临床表现、实验室检查、预后等情况。方法 选取自2017年7月至2022年6月安徽省儿童医院收治的209例CD患儿为研究对象,并进行肝肾功能、骨髓细胞学检测等相关检查,寻找病因及原发病。比较遗传性CD患儿与获得性CD患儿出血情况、凝血功能指标、肝功能指标、肾功能指标及预后情况。结果 209例CD患儿中,遗传性CD 38例(纳入遗传性CD组),获得性CD 171例(纳入获得性CD组)。获得性CD组部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原低于遗传性CD组,总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐水平高于遗传性CD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现死亡,预后良好。结论 儿童获得性CD多见,出血部位主要为口鼻腔和皮肤黏膜;遗传性CD需要特异性凝血因子终生替代治疗,预后取决于凝血因子缺乏的程度及干预的积极性;获得性CD需要从根本上治疗原发病,血液制品短期替代治疗,预后主要取决于原发病的治疗效果。     

急性白血病患儿化疗后血流感染的临床特点、病原菌分布和耐药性分析

目的 探讨急性白血病患儿化疗后血流感染的临床特点、病原菌分布和耐药性。方法 选取化疗后发生血流感染的64例急性白血病患儿,收集临床资料,分析病原菌分布特点、药敏试验结果及预后。结果 64例患儿发生血流感染时均处于粒细胞缺乏期。64株病原菌中以革兰阴性（G-）菌为主,占51.6%(33/64),革兰阳性（G+）菌占45.3%(29/64),真菌占3.1%(2/64)。G-菌中前3位依次是肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌,G+菌中前4位依次是G+杆菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种、草绿色链球菌。51例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的病原菌中G-菌占51.0%(26/51),G+菌占45.1%(23/51),真菌占3.9%(2/51);13例急性髓细胞性白血病（AML）患儿的病原菌中G-菌占53.8%(7/13),G+菌占46.2%(6/13)。64株病原菌中耐药菌占32.8%(21/64),其中G-菌中检出产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌占21.2%(7/33),产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌占15.2%(5/33),耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）占9.1%(3/33)...     

Recent research on chimeric antigen receptor T cells in children with refractory/relapsed acute lymphoblastic leukemia北大核心CSCD

目前儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病的治疗仍处于困境,即使提高化疗强度或联合造血干细胞移植,仍有部分患儿预后差,生存期短。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)免疫疗法通过基因工程修饰T细胞,并利用不依赖于人类白细胞抗原途径识别肿瘤特异性抗原,靶向结合目标抗原细胞,触发免疫反应,从而发挥持续的抗白血病效应。作为发展最为迅速的肿瘤免疫疗法,CAR-T细胞在多种血液肿瘤的治疗中取得了突破性的进展,但目前国内尚未建立全面的CAR-T细胞研发生产体系和规范的临床诊治方案。该文就CAR-T细胞在儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病中的研究进展作一综述。