2型糖尿病患者的氨基酸及酰基肉碱代谢水平分析

目的 检测并分析2型糖尿病患者血液中11种氨基酸和31种酰基肉碱的水平,评价小分子代谢物作为2型糖尿病的诊断价值.方法 收集门诊2型糖尿病患者302例,正常对照302例,利用液相串联质谱技术测定血液中的11种氨基酸和31种酰基肉碱的水平并进行比较分析.用ROC曲线判断诊断效能.结果 2型糖尿病患者与对照组的7种氨基酸和21种酰基肉碱水平差异有统计学意义,C2对2型糖尿病有辅助诊断价值,曲线下面积为0.771(95％CI=0.734～0.809),P<0.01,当临界值为12.50μmol/L时,灵敏度和特异性分别为60.3％和82.5％.结论 2型糖尿病患者存在氨基酸和酰基肉碱代谢紊乱,C2可以作为2型糖尿病的辅助诊断指标.     

血液净化与常规治疗对乳酸酸中毒患者血乳酸清除效果的Meta分析

目的系统评价应用血液净化(blood purification,BP)与常规治疗对乳酸酸中毒患者血乳酸的清除效果。方法采用计算机检索Web of Science数据库、PubMed数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMDisc)、维普数据库(VIP)自建库至2020年1月发布的有关血液净化与常规治疗对乳酸酸中毒疗效的随机对照临床试验(randomized controlled trials,RCT)文献;对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用血液净化治疗。采用STATA12.0软件进行Meta分析,连续性变量用标准化均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)计算,并绘制漏斗图,评价纳入文献发表偏倚情况。结果文章对纳入的10篇RCT研究进行分析,共563例乳酸酸中毒患者,实验组296例,对照组267例。Meta分析结果显示:与对照组相比,实验组治疗12h、24h及48 h后血乳酸值下降有明显差异(SMD值分别为-1.140,-2.060,-2.600;95%CI分别为-2.150~-0.130,-3.090~-1.020,-4.000~-1.190,P值分别为0.027,<0.001,<0.001)。结论血液净化与常规治疗均能有效清除乳酸酸中毒患者体内血乳酸,但血液净化治疗方法疗效更显著,值得临床推广应用。     

寻常型银屑病皮损范围与银屑解毒散的疗效

目的 分析银屑解毒散,治疗进展期寻常型银屑病血热血瘀证药理机制及对不同寻常型银屑病皮损范围疗效的观察.方法 随机选出200例进展期寻常型银屑病患者,把皮损程度指数(PASI)总分在5～6分定为轻型,在此基础上,PASI总分逐次增加2分的区间,依次划分为中型及重型.给予银屑解毒散每次6 g/袋,3次/d口服,30 d为一疗程,连续用药2疗程.结果 治疗后PASI和皮损面积与治疗前相比,明显降低(P<0.01),疗效与PASI成反比,重型治疗组愈显率为82%,重型对照组为64%(P<0.05).治疗组平均愈显率为90.4%.结论 银屑解毒散治疗进展期寻常型银屑病效果显著.     

易善复治疗黄褐斑疗效分析与评价

目的 分析易善复(多烯磷脂酰胆碱)治疗黄褐斑药理机制及临床疗效.方法 随机将72例黄褐斑患者,分为治疗组与对照组.两组在使用维生素C0.6g/d的基础上,治疗组37例,给予易善复胶囊6粒/d,治疗组给予六味地黄丸3丸/d,均分三次口服.30d为一疗程,连续2个疗程,观察治疗效果.结果 两组患者面部褐色斑片颜色与斑片面积和治疗前相比,均有变淡、面积缩小或消失,治疗组有效率为86.5%,对照组有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2 =6.6,P＜0.05).结论 易善复胶囊联合维生素C治疗黄褐斑效果显著,无副作用.     

动态心电图测获室上性早搏ST段下移对冠心病的诊断价值

动态心电图测获室上性早搏ＳＴ段下移对冠心病的诊断价值湖北宜昌市中心人民医院心内科张民杰，席祖洋，胡红梅用心电图ＳＴ段压低为主要指标来判断冠心病（ＣＡＤ）心肌缺血已无可置疑（孙贻平，１９８５）。有人用心脏负荷试验或其它手段诱发室上性早搏分析其ＳＴ段下移...     

肌酸抑制TNF-α诱导内皮细胞黏附分子mRNA的表达

目的探讨肌酸(creatine,CR)对血管内皮细胞(endothelail cells,EC)黏附分子E-selectin和ICAM-1及其mRNA表达的影响。方法以不同浓度的CR加至培养的血管EC24h,用TNF-α诱导EC活化3h,添加或未添加腺苷A2A受体拮抗剂(ZM241385),应用ELISA测定EC的E-selectin和ICAM-1的表达水平、用RT-PCR半定量E-selectin和ICAM-1mRNA的表达。结果EC经TNF-α诱导后,黏附分子及其mRNA表达明显增加,与对照组相比,E-selectin和ICAM-1分别增加82%和32%,E-selectin和ICAM-1的mRNA分别增加53%和24%。在添加CR0.5mmol/L组,这些表达明显下调,当CR添加浓度为5mmol/L时它们的表达接近对照组水平。CR对激活的CE黏附分子表达抑制作用能因ZM241385的添加而解除(P<0.05)。结论CR抑制活化了的ECE-Selectin和ICAM-1mRNR的表达,从而下调EC的E-selectin和ICAM-1的表达以发挥抗炎作用。     

异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠(欲称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，是妇产科常见的急腹症之一，其发病率近年有增加趋势。由于异位妊娠的临床表现变化多且不典型，易与多种疾病混淆，误诊率多达35．9％～67．9％。误诊可能导致误治，甚至因治疗不及时或不得当而造成病人死亡。因此为了降低误诊率，我们对7年来异位妊娠误诊的病例进行了回顾性分析。     

Holter测获室上性早搏ST段下移对冠心病的诊断价值探讨

通过对８２８例冠心病患者和７００例健康人Ｈｏｌｔｅｒ中室上性早搏ＳＴ段下移变化的对比，发现冠心病组室上性早搏的ＳＴｘ、ＳＴｘ－ｓ阳性变化与对照组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１），诊断冠心病的敏感性分别为６２．４％和６１．７％；准确率分别为７８．９％和７８．７％；但特异性高达９８．４％和９９．１％。研究结果提示Ｈｏｌｔｅｒ检出室上性早搏的ＳＴ段水平或下斜型下移≥１ｍｍ；上斜型下移≥２ｍｍ；ＳＴｘ－ｓ≥０．５ｍｍ用于诊断冠心病有一定的临床实用价值。