播散型组织胞浆菌病出血死亡1例

患者，男，21岁。于入院前3个月渐出现咳嗽、咳痰，伴午后发热、盗汗现象，曾在多家三甲医院求诊行相关检查：未能确诊以肺结核给予抗结核治疗，症状无改善。入院1周前，患者出现痰中带血，来我院就诊并以“肺结核？”收住。近3个月体重减轻约4kg。     

350例纤维支气管镜确诊肺癌患者临床资料分析

目的 探讨维支气管镜在确诊肺癌患者中的应用价值.方法 回顾了我院纤维支气管镜确认的肺癌患者资料,总结肺癌的病变部位、病理类型、镜下形态等.结果 男女患者比例为2.5:1;支气管镜确诊者80%.其中钳检诊断阳性率为87.5%(280/320);刷检诊断阳性率为20%(64/320);支气管镜肺泡灌洗(BAL)确诊阳性率为33.3%(12/36); TBLB确诊阳性率为75%(8/12);TBNA确诊阳性率为63.6%(14/22).中心型肺癌明显高于周围型,不同的病理类型,疾病分布部位、年龄、性别均有一定规律.结论 纤维支气管镜检查具有快速、方便、痛苦小、费用低、可定位定性等优点,适用于临床应用,有利于肺癌的早期确诊和治疗.     

山香园制剂工艺改进

在江西安远县民间以山香园鲜叶煎汁内服,治疗扁桃体炎、咽喉炎有明显疗效。安远制药厂试制成片剂,用于临床,疗效肯定。经江西省药政管理部门批准生产。其生产工艺为:药材加水煎煮两次,合并浓缩成浸膏,加入适量辅料制粒、压片,包糖衣即得。     

贞芪益气胶囊联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察贞芪益气胶囊联合GP方案（吉西他滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效、毒性反应及其对无进展生存期的影响。方法：将晚期非小细胞肺癌患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组应用贞芪益气胶囊联合GP方案治疗,对照组单用GP方案治疗,每21天为1个周期,治疗4周期后观察疗效。结果：治疗组有效率和疾病控制率分别为47.1%、79.4%,高于对照组的39.4%、63.6%,但无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者生活质量及症状改善情况优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组白细胞减少及恶心、呕吐例数明显低于对照组（P〈0.05）;2组无进展生存期比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：贞芪益气胶囊联合GP方案能改善晚期非小细胞肺癌患者症状,减轻化疗的毒性反应,提高患者生存质量,可延长患者的无进展生存期。     

胃癌高发区武威市胃癌检出及趋势分析

[目的]探讨胃癌高发区武威市胃癌检出情况及可能的演变趋势。[方法]收集整理1997年1月～2006年12月底胃镜检查病历、临床资料及病理诊断结果。研究对象为胃癌,将胃癌区分为贲门癌,非贲门胃癌,多部位癌和残胃及吻合口癌。对性别、年龄、病变部位及其演变趋势进行分析。[结果]10年间胃镜检查20304例,经病理学证实的胃癌2511例,胃癌的平均年检出率为12.4%。贲门癌962例(38.3%)、非贲门胃癌1380例(55.0%)。分析10年间胃癌发生部位—时间趋势预测,贲门癌(P<0.01)和胃体癌(P<0.01)呈上升趋势,而胃窦癌(P<0.01)和胃角癌(P<0.01)则呈下降趋势。男性1973例,女性538例,男女之比为3.67﹕1。男女之比在贲门癌与非贲门胃癌,近端胃癌与远端胃癌之间具有显著性差异(P<0.01)。50～69岁1958例,占总检出数的78.0%;贲门癌中位年龄为62.6岁,非贲门胃癌为58.3岁,具有显著性差异(P<0.01)。[结论]武威市胃癌检出较高,贲门癌发病呈上升趋势,胃窦癌则呈下降趋势;男性贲门癌显著高于女性;且贲门癌的发病年龄显然高于非贲门胃癌。     

毛囊周围纤维瘤一例

患者女,40岁,因头皮丘疹10年就诊。10年前患者无意间发现头顶部有一针头大小的丘疹,无自觉症状。后丘疹缓慢增大,近来增大较明显。既往身体健康,否认外伤手术史及虫咬史,否认药物过敏史。家族中无类似病史及其他遗传性疾病史。体检:一般情况较好,各系统检查无异常。皮肤科检查:右头顶额颞部有一0.6cm×0.6cm×0.3cm半球形丘疹,肤色,表面光滑,中央有毛发穿过(图1),触之实性坚硬,活动度小,与周围及深部组织无粘连,境界清楚,其周围皮肤正常。全身其他部位皮肤及黏膜均无异常。手术切除皮损组织块病理H E染色显示:肿瘤位于真皮内,与周围正常组…     

Q-开关Nd∶YAG激光反向治疗面部大面积白癜风1例

报道1例面部大面积白癜风经Q-开关Nd∶YAG激光反向治疗.患者女性,28岁,面部节段型白癜风18年,经过多种白癜风常规正向治疗,效果不佳,采用Q-开关Nd∶ YAG激光反向治疗,去除正常色素,术后疗效满意.     

浅谈医疗设备维修管理

加强医疗设备维修管理是确保医院设备正常运转的重要环节。我院设备维修中心的职责是：以尽快尽早解决设备故障,降低维修费用为己任;以保障设备正常运行为目标。根据我二十多年的工作经验,现总结以下几点供同行参考。     

流感嗜血杆菌的耐药性调查分析

[目的]了解漳州市流感嗜血杆菌(Hi)对抗菌药物的敏感性。[方法]对漳州市中医院2008年4月至2010年3月分离的64株Hi,采用ATB嗜血杆菌药敏试验条检测菌株对10种抗菌药物的敏感性,以Nit rocefin试剂测定β内酰胺酶。[结果]64株Hi对10种抗菌药物敏感性:复方新诺明耐药率最高达46.8%,其次是氨苄西林37.5%、氯霉素25%、四环素17.2%、利福平15.6%、头孢克洛12.6%、氧氟沙星6.3%、阿莫西林+棒酸1.6%,头孢呋辛和头孢噻肟均未发现耐药株;产β-内酰胺酶占39.5%。[结论]氨苄西林、复方新诺明耐药率较高,不适合Hi的经验治疗,阿莫西林+棒酸、头孢呋辛、头孢噻肟和氧氟沙星可作为首选药物;提示产β内酰胺酶是耐氨苄西林的主要机制,应关注多重耐药现象,合理用药,防止耐药菌产生。     

不同血清稀释度对动物莱姆病酶联免疫吸附试验检测结果分析

在当前尚无动物莱姆病诊断试剂和操作技术规程情况下,在引用人莱姆病诊断试剂及方法时,考虑人和动物抗体活性、血清学反应差异等因素,不能完全按人莱姆病检测标准.为选择动物最佳血清稀释度,故进行了本项试验. 1 材料和方法被检血清(牛、羊)共1 083份,分别采集于陈巴虎旗、鄂温克族自治旗、海拉尔市及我市所属各镇;莱姆病酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断试剂盒、莱姆病抗原包被载玻片和兔抗羊、兔抗马荧光抗体,均由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所提供;每份血清样品均以100、200、400倍稀释后分别进行ELISA测试.ELISA、间接免疫荧光法(IFAT)按中国疾病预防控制中心传染病预防控制所暂定的操作规程实施.