人骨髓单个核细胞向肝细胞诱导分化的体外研究

目的 探讨在HGF、FGF_4诱导下骨髓单个核细胞能否向肝细胞分化。方法 找健康忐愿者,年龄4～50岁,胸骨抽取骨髓,用淋巴分离液分离出骨髓单个核细胞,用含2％胎牛血清和1×ITS的DMEM培养,分别用单独HGF、单独FGF_4、HGF和FGF_4联合刺激、无生长因子4种处理因素进行诱导培养,分别于诱导培养0、7、14、21、28天时,留取细胞,用免疫细胞化学法检测CK18、AFP、白蛋白,用PAS法进行糖元染色试验以验证诱导分化的结果。结果 0天时,AFP、白蛋白少数细胞阴性,CK18阴性,糖元未见阳性;加生长因子的三组AFP在7、14天时表达逐渐增高,21、28天减弱;糖元、CK18、白蛋白表达逐渐增高。无生长因子组,在7、14、21、28天时,这此指标均未见表达。结论 在HGF、FGR_4诱导下,骨髓单个核细胞可分化为具肝细胞表型和功能的细胞。     

人骨髓多能成体祖细胞的分离培养及向肝细胞样细胞分化的研究

目的 培养人骨髓多能成体祖细胞(multipotent adult progenitor cells,MAPCs)并研究其向肝细胞样细胞的分化。方法 应用体外细胞培养技术将人骨髓中的单个核细胞从无血液疾病患者的髂嵴骨髓中分离出来后，用磁式细胞分离仪分离富集骨髓单个核细胞中的CD45^-HIA—DR^-细胞，把其接种于DMEM培养基中进行培养，到达对数生长期时，加入成纤维细胞生长因子4(fibroblast growth factor-4，FGF—4)并改用维持液来诱导其向肝细胞样细胞分化，最后用免疫细胞化学方法检测其分化情况。结果 成功地进行了人骨髓MAPCs的原代和传代培养，并在体外成功地把其诱导分化为具有肝细胞表型特征的细胞。结论 FGF-4可诱导人MAPCs向具有肝细胞表型特征的细胞发生分化。     

纤维支气管镜在机械通气患者中的临床应用

严重的慢性支气管-肺疾病如COPD、肺纤维化、肺结核等导致慢性呼吸衰竭或者严重急性呼吸系统感染、胸廓外伤、急性肺损伤等导致急性呼吸衰竭患者，均需要机械通气治疗。2008年1月至2012年6月，作者开展机械通气患者应用床旁纤维支气管镜检查及镜下辅助治疗的临床研究，探讨其效果，现报告如下。     

大鼠移植骨髓细胞向肝细胞转化的实验研究

目的 探讨体内骨髓细胞向肝细胞转化的可行性。方法 将雌性SD大鼠随机分为3组，每组15只。①R BMT(全身照射 骨髓移植)；②2—AAF R BMT；③2—AAF PH(部分肝切) BMT。进行交叉性别骨髓细胞移植，雄性骨髓植入雄性受体，分别于第5、10、20天处死雌鼠。以雄性性别决定基因sry作为细胞标记，用原位杂交和FISH作为检测方法对骨髓细胞的肝细胞转化进行分析。结果 PCR移植效果初步分析可见，R BMT组11例中有10例PCR阳性；2AAF PH BMT组11例中有7例阳性，2AAF B BMT组10例中有6例阳性。sry原位杂交染色发现，第5天各组雌性受体肝索中均未见sry阳性的肝细胞。第10天R BMT组可见1例sry阳性的细胞位于肝细胞索,FISH染色可见这一细胞白蛋白mRNA阳性。第20天各组PCR阳性各例均可在肝索中检测到sry阳性的细胞。FISH染色可见白蛋白mRNA阳性。经统计学分析第20天各组sry阳性细胞数无明显差异。结论 在B BMT、2—AAF PH BMT和2—AAF R BMT模型中移植的骨髓细胞均可以植入肝脏，并存在于肝细胞索。植入肝索的骨髓细胞最早可见于移植后第10天，并发生转分化，表达白蛋白mRNA。不经过全身照射的2—AAF PH BMT组，移植的骨髓细胞也可以进入肝脏发生转分化，因此全身照射并不一定是移植骨髓细胞活化、植入和转化的必须条件。     

部分肝切除后的肝损伤血清和肝细胞生长因子促进大鼠骨髓细胞表达甲胎蛋白和白蛋白

目的 检测大鼠骨髓中是否存在肝脏干细胞，并用肝损伤血清和肝细胞生长因子(HGF)刺激骨髓细胞向肝细胞转化。方法 SD大鼠骨髓单个核细胞分3组进行培养：(1)单纯培养基对照组；(2)肝损伤血清组(15％，血清来自于2-AAF 75％肝切除大鼠)；(3)HGF(20ng／ml)组。用甲胎蛋白(AFP)和白蛋白作为细胞标志，用免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应(PCR)、巢式PCR和western blot方法，观察大鼠肝损伤血清和HGF对骨髓细胞转化的促进作用。结果 肝损伤血清组和HGF组培养后10d和20d AFP免疫组织化学和western blot染色阳性；RT-PCR AFP mRNA阳性，新鲜骨髓细胞和单纯IMDM／F12培养基组AFP蛋白和mRNA均阴性。新鲜骨髓细胞存在白蛋白mRNA表达，在肝损伤血清组和HGF组培养后10d和20d，白蛋白mRNA表达增强。结论 大鼠肝损伤血清和HGF可促使体外培养骨髓细胞表达AFP mRNA和AFP。骨髓中可能存在骨髓源性肝干细胞，并微弱表达白蛋白mRNA；肝损伤血清和HGF可以促进骨髓细胞表达白蛋白mRNA。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者75例的临床影像学特征研究

目的研究分析艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床影像学特征。方法收集本院75例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床影像学诊断资料进行回顾性分析,联系患者影响学特点诊断其患病类型。结果经过分析检查结果发现,75例患者渗出性毛玻璃状影患者有28例（37．33％）,渗出性斑片状影患者有31例（41．33％）,问质型性实变影患者有9例（12．00％）,气囊性病变患者有5例（6．67％）,粟粒样改变患者有2例（2．67％）。结论艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床影像学特征较为相近,检查结果需要经过仔细分析,但是发现大部分患者属于渗出性毛玻璃状影与渗出性斑片状影类型。     

肝脏干细胞调控机制的研究进展

肝脏干细胞在正常肝脏中处于静息状态 ,但当肝脏受到严重损伤和或肝细胞的再生能力受到抑制时 ,肝脏干细胞便活化、增殖并分化为成熟肝细胞及胆管细胞以发挥代偿作用。尽管目前对肝脏干细胞的来源及肝组织内的准确定位还不明确 ,但众多研究己证实肝内肯定存在肝脏干细胞 ,其活化后的子代细胞为卵圆细胞 ,卵圆细胞具备多向分化潜能 ,体内外实验证实其可以分化为肝细胞、胆管细胞、胰腺及肠型上皮 ,1999年Ｐｅｔｅｒｓｏｎ研究证实骨髓细胞可以转化为肝细胞 ,其他学者对骨髓干细胞的体内移植及体外培养的研究中也证实了Ｐｅｔｅｒｓｏｎ的观点…     

胃食管反流性咳嗽诊治体会

胃食管反流病是引起慢性咳嗽的常见原因,本文对20例临床拟诊胃食管反流性咳嗽的病例进行经验性抗反流治疗,治疗方法为奥美拉唑(20 mg,2次/d)加莫沙必利(5 mg,3次/d)治疗4周。结果显示:治疗1周后咳嗽较治疗前有明显减轻者16例(80%),治疗4周后随访12例中咳嗽消失为8例(67%)。对临床拟诊为GERC的患者,经验性的抗反流治疗为首选。     

肝细胞癌差异表达基因P-02反义寡核苷酸抑瘤作用的体外实验研究

目的 :通过全硫代修饰的肝细胞癌差异表达基因P 0 2反义寡核苷酸对人肝癌细胞系SMMC 772 1增殖活性的影响 ,探讨P 0 2基因的功能。方法 :以脂质体为载体 ,采用MTT法、RT PCR、流式细胞术检测P 0 2AS ODN(antisenseoligonucleotide)对SMMC 772 1细胞生长、增殖、细胞周期的作用。结果 :脂质体介导的P 0 2基因反义寡核苷酸可抑制SMMC 772 1增殖 ,RT PCR结果显示P 0 2基因的扩增条带明显减弱 ,流式细胞术显示G1期细胞增多 ,M期及S期细胞数减少。结论 :脂质体介导的AS ODN可抑制SMMC 772 1的恶性表型 ,证实P 0 2基因在肝细胞癌的发生发展中可能有重要作用     

IFN-γRα、ICAM-1在大鼠肝卵圆细胞增殖模型中的表达及其意义

目的 探讨γ干扰素受体α(interforon gamma receptor alpha IFN-γRα)及细胞间黏附分子I(intercelluar adhesion moleeule I.ICAM-1)在大鼠肝卵圆细胞增殖模型中的表达情况及其生物学意义。 方法 采用二乙酰氨基笏(2-acetaminofluorene AAF)加三分之二肝切建立大鼠肝卵圆细胞增殖的模型,并以大鼠单纯三分之二肝切后的再生肝纠织、单纯灌AAF4天后的肝组织及正常大鼠肝细胞作对照,采用RT-PCR检测IPN-γRα、ICAM-1及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein AFP)mRNA在模型组及对照组肝组织中的表达情况。结果 AFP,IFN-γRα及ICAM-1mRNA 表达水平在模型组肝切后4天及9天明显上调,AFP在肝切后9天、IFN-γRa及ICAM-1在肝切后4天的表达均显著高于对照组(P<0.05),在肝切后20天复常。结论 AFN-γRα和ICAM-1mRNA的高表达与肝卵圆细胞的增殖及分化过程密切相关。