联合使用DSA和3D-CT血管造影指导治疗前交通动脉瘤分析

目的介绍使川数字减影血管造影和3D-CT进行手术前榆查的经验。方法对15例前交通动脉瘤患者进进了DSA和3D—CTA的检查，15例均存全身麻醉下接受了于术治疗，其中开颅动脉瘤显微夹闭10例，经股动脉血管内栓塞治疗5例。结果检查结果显示，动脉瘤为宽颈7例，2例为前交通动脉膨大，瘤体为多极（分叶）4例，动脉瘤不仅局限于前交通。波及大脑前动脉A2段2例。15例患者治疗后无一例死亡，11例恢复良好，2例偏瘫，2例轻度智能障碍。结论前交通动脉瘤血管关系复杂。常规DSA检查如果小能很好地了解动脉瘤及周围关系，CTA检查可成为重要的补充，两者结合使用可指导手术或栓塞治疗方法的选择，为手术提供更详尽的信息，是前交通动脉手术前的理想检查方法。     

颅脑损伤患者血浆渗透浓度的临床分析

分析392例颅脑损伤患者的血浆渗透浓度水平,探讨其与预后的关系及影响闪素,以评价血浆渗透浓度测定在重型颅脑损伤治疗中的价值和意义.     

神经内镜辅助显微镜下小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血

我院自2011年01月～2011年08月采用神经内镜辅助显微镜下小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血15例患者,取得较好效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例;年龄43～72岁,平均48.3岁。发病至手术时间4～12 h,平均8.5 h;术前格拉斯哥昏迷分级(GCS)6～8分5例,5分3例;>8分7例,单侧瞳孔散大5例,均有不同程度的偏瘫,均有高血压病史,排除     

垂体腺瘤的DNA及细胞周期改变

垂体腺瘤在颅内肿瘤中占的比例约在10％左右。近年来随着人们对内分泌改变的逐渐重视,以及检查手段的逐步提高,垂体瘤的发生率和检出率有所提高。垂体腺瘤属于良性肿瘤,但是部分肿瘤在生物学行为上表现为侵袭性生长的特性。作者对35例手术切除的垂体腺瘤组织进行流式细胞学细胞周期和DNA监测,结果如下。     

CTA在指导脑膜瘤手术中的临床价值

目的:探讨CT血管造影(CTA)在指导脑膜瘤手术中的临床价值,为今后脑膜瘤的诊断提供临床依据.方法:回顾性分析我院2008年9月～2010年5月15例术前行头颅CTA检盘诊断为脑膜瘤患者的临床资料,并经手术和病理证实.结果:15例脑膜瘤患者均获得肿瘤、血管以及颅骨的优质二位一体立体图像,CTA检查清楚地显示肿瘤血供,肿瘤与周围大血管和静脉窦的关系以及肿瘤对颅骨的侵蚀情况;15例脑膜瘤中,9例三维图像重建肿瘤轮廓清楚且血管重建图像肿瘤染色明显,血运较丰富,6例三维图像显示血运不丰富,均与术中所见一致.结论:CTA诊断脑膜瘤具有较好的三维显示能力,为脑膜瘤的外科手术治疗提供更科学更直观的影像资料增加手术的安全性,同时具有快速、经济、微创、信息量大、受检人员接受辐射小等优点,对指导脑膜瘤手术中具有重要的临床价值.     

术中B超在处理术中脑膨出中的应用9例分析

目的 探讨术中实时超声检查在颅脑损伤术中脑膨出中的应用价值.方法 对9例出现术中脑膨出的重型颅脑损伤患者行术中实时B超检查,并根据检查结果,指导进一步手术决策.结果 术中实时B超发现脑膨出由于颅内血肿8例,由于脑肿胀1例.所有患者均在超声检查结果的指导下顺利完成手术.结论 术中B超可明确术中脑膨出的原因,对术中脑膨出的手术具有指导作用,尤其在生命体征不稳定的患者中作用明确.     

垂体腺瘤的DNA及细胞周期改变

垂体腺瘤在颅内肿瘤中占的比例约在10%左右.近年来随着人们对内分泌改变的逐渐重视,以及检查手段的逐步提高,垂体瘤的发生率和检出率有所提高.垂体腺瘤属于良性肿瘤,但是部分肿瘤在生物学行为上表现为侵袭性生长的特性.作者对35例手术切除的垂体腺瘤组织进行流式细胞学细胞周期和DNA监测,结果如下.     

外伤性颅内血肿清除术后继发性脑干出血11例分析

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术后继发性脑干出血原因与预后,提供一定的防治措施。方法：回顾性分析11例患者影像学资料、临床表现、手术情况及预后。结果：11例患者有5例死亡,1例恢复良好,1例中残,2例重残,2例植物生存。结论：外伤性颅内血肿清除术后继发性脑干出血明显加重病情,病死率及致残率高。     

联合经额和鼻内窥镜辅助下经鼻蝶入路治疗脑脊液鼻漏一例

对于广泛前颅底骨折引起的脑脊液鼻漏,手术修补难度大,成功率低,复发率高.笔者采用联合经额入路和鼻内窥镜辅助下的经鼻蝶人路,对1例广泛前颅底骨折引起的脑脊液漏进行修补,取得了良好的治疗效果.现报告如下.     

急性硬膜下血肿开颅去骨瓣前钻孔减压31例分析

目的 探讨开颅去骨瓣前钻孔减压在急性硬膜下血肿的救治效果.方法 对31例急性硬膜下血肿需手术者,采用开颅去骨瓣前先钻孔释放部分硬膜下血肿减压,再形成骨瓣去除骨瓣打开硬膜的方法,对预后进行回顾性分析.结果 死亡2例,2例为植物生存；3例重残；轻残及恢复良好者24例.结论 采用开颅去骨瓣前钻孔减压可以争取抢救时间,减少并发症,改善预后.