湖南省SARS早期症状监测预警系统的建立与反应

目的对湖南省SARS早期症状监测预警系统的监测结果进行评价。方法建立监测病例和预警指标,实施SARS早期症状监测,对非典预警病例进行报告、调查、实验室检测与处理。结果2003年12月1日至2004年6月6日,监测系统共发现并报告4例SARS预警病例,经流行病学调查和实验室检测排除了SARS。结论完善的监测系统可及时发现发热呼吸道病人及发热肺炎病人,确认或排除SARS疫情,及时有效地采取公共卫生防控措施。     

人用精制狂犬病疫苗的免疫效果监测报告

狂犬病是由狂犬病毒所致的一种自然疫源性或动物源性急性传染病,流行面广,病死率为100％,到目前为止尚无特效药可治,因此及时,全程,足量注射安全,高效且无不良反应的狂犬病疫苗显得尤为重要,以前,国内所生产的狂犬病疫苗未能达到世界卫生组织的要求,预防效果不理想,鉴于此种情况,卫生部要求生产狂犬病疫苗的厂家必须在生产时将疫苗浓缩,以达到世界卫生组织的要求,但浓缩后的狂犬病疫苗,副反应较重,为提高疫苗质量,我国某生物技术公司通过多年的努力,克服了技术和生产设备上的困难,率先在国内研制成功了人用精制狂犬病疫苗,该疫苗在预防效果上比现用的浓缩狂犬疫苗苗好,且中和抗体阳转率为100％,为进一步证实该疫苗的效果,湖北省荆门市卫生防疫站于1999年12月25日起开始使用了该疫苗,并对其免疫效果及不良反应进行了监测。     

一起误种卡介苗事故的调查

湖南省涟源市某小学校先后于 1996年 10月、11月进行预防接种 ,1996年 12月～ 1997年 3月先后有 33人发生接种异常反应。省卫生厅派出调查组于 1998年 3月 10日对此事进行调查处理 ,同年 11月 2 4日进行复查 ,现将情况报告如下。1　事故发生经过村医生于 1996年 10月 2 0日对散居儿童接种卡介苗 9人 ,百白破疫苗 2 4人 ,麻疹疫苗 15人 ,糖丸疫苗 2 7人 ,接种后剩余10人份卡介苗退回至乡卫生院。 10月 2 8日村医生在该村小学校接种 92人 ,其中幼儿班投服糖丸 30人 ,一年级接种百白破疫苗 31人 ,二年级接种麻疹疫苗 15人 ,百白破疫苗 16人。 1…     

长沙地区1986～200O年钩端螺旋体病监测结果分析

目的探讨钩端螺旋体病的流行因素与防治策略.方法用公认的方法进行鼠情调查和对病人、动物进行病原学、血清学研究.结果 15年中湖南全省年均发病率为9.86/10万;长沙地区则年均发病率为19.06/10万,近全省发病率的2倍;鼠密度为6.33%,流行前期、后期鼠密度无显著性差异;病人钩体培养阳性率17.29%,至少分属8个血清群,以流感伤寒和秋季热群为主;鼠肾中分离钩体阳性率为11.78%,至少分属5个血清群,黑线姬鼠主要携带黄疸出血群,其次,黄毛鼠携带爪哇群,家犬带菌率为22.50%,鼠与犬带菌率差异无显著性;钩体病人双份血清抗体,黄疸出血群、犬群等6个群抗体均数差异有非常显著性;爪哇群其抗体差异有显著意义;在对动物血清抗体调查中,检测了犬、猪、牛具有某一抗体阳性的分别为60%、53.33%和84%,其差异有显著性.犬抗体分属6个血清型,以澳洲为主;猪则分属5个血清型,以巴达维亚为主;牛分属11个血清型,以巴达维亚为主.结论在15年监测中长沙地区平均发病率为全省的2倍左右,几乎每年发病率都较高,是湖南省的典型代表.鼠类尤其是优势鼠种黑线姬鼠、犬、猪和牛是主要传染源.病人感染菌群非常复杂,至少有8个钩体菌群.用现行的四价菌苗接种易感人群其作用有限.     

湖南省消灭脊髓灰质炎策略研究

目的：通过实施口脊髓灰质炎活疫苗的免疫活动,开展急性弛缓性麻痹病例的流行病学和病毒学监测工作,证实湖南省实现消灭脊髓灰质炎的策略具有可行性。方法：采用常规基础免疫和加强免疫、强化免疫、“扫荡”式免疫等方式开展对全省适龄儿童的免疫活动;对全省县级以上医疗卫生单位就诊的15岁以下人群进行急性弛缓性麻痹病例的“零”病例报告和主动监测,发现和报告的每例病例逐一进行个案调查、随访和采集粪便标本,所采标本用RD、Hep-2,L20B细胞进行病毒分离和鉴定。结果：自1991年建立急性弛缓性麻痹病例监测系统以来,至2000年底止,湖南省共报告急性弛缓性麻痹病例1749例,采集病例粪便标本1404例、接触者粪便标本218例,检出脊髓灰质炎野病毒7株,1993年7月以后未再分离到脊髓灰质炎野病毒毒株。结论：据我们把握的资料,湖南省已成功阻断了脊髓灰质炎野病毒的循环,实现了消灭脊髓灰质炎的目标。     

暴发性急性胰腺炎17例诊治分析

近年来有学者发现 ,临床上重症胰腺炎 (ＳＡＰ)中有一类 (约 5 % )来势凶猛 ,发病后 2 4小时内病情迅速恶化 ,很快出现脏器功能障碍 ,常规非手术治疗不能阻止其发展 ,死亡率极高 ,只有在内科支持下尽早手术解除腹腔内高压和引流酶性、毒性腹腔渗液后 ,生命体征才得以稳定 ,此类ＳＡＰ被称为暴发性急性胰腺炎 (ＦＡＰ)。我院从 1980年至 2 0 0 1年 6月共收治ＳＡＰ2 4 6例 ,其中ＦＡＰ17例 ,占 6 91% ,死亡11例 ,死亡率 6 4 7%。现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 17例ＦＡＰ中男 12例 ,女 5例 ,年龄30～ 6 7岁 ,平均 4 …     

胃癌穿孔16例诊治分析

胃癌穿孔是指胃癌原发灶发生急性穿孔致急性弥漫性腹膜炎 ,为胃癌少见的严重并发症之一 ,发病率低。我院 1985年 1月至 2 0 0 0年 1月收治胃癌 4 2 2例 ,发生急性穿孔 16例 ,占同期胃癌住院手术数的3 8% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 72岁 ,平均 56 2岁 ,50岁以上 13例 ,占 81%。1 2　临床表现　本组病例既往均有不同程度上腹不适、隐痛、纳差等症状 ,其中有血便史 11例 ,消瘦及贫血 10例。主要临床表现为突发上腹疼痛 ,继而出现弥漫性腹膜炎 ,均有膈下游离气体 ,其中 3…     

混合细菌感染性肺炎46例临床分

目的 :分析研究混合细菌感染性肺炎临床症状 ,诊断及治疗效果。方法 :对本院 1998年 2月～1999年 10月收治的 46例混合细菌性肺炎进行随机双盲法对照治疗 ,各组均为 2 3例 ,观察组采用先锋霉素Ⅵ加丁胺卡那霉素加 10 %G S(或生理盐水 )静滴 ,每日 1次 ;对照组采用氨苄青霉素加庆大霉素加 10 %GS(或生理盐水 )静滴 ,每日 1次 ,两组均 15日为一疗程。结果 :急性发病者 38例 ,占 70 % ,男性高于女性 4 75∶1,>6 0岁占 5 45 ,血痰培养均存二种以上细菌感染 ;观察组痊愈率、好转率、无效率及总有效率分别为6 5 2 2 %、2 6 %、8 7%及 91 2 2 % ,对照组分别 48%、34 6 %、17 4%及 82 6 % ,二组对比经统计学处理P <0 .0 5 ,有显著性差异。结论 :混合细菌感染性肺炎应早期联合选用抗菌素。本组应用头孢菌素加氨基甙类抗生素效果明显优于青霉素加庆霉素类抗生素。     

星状神经节阻滞治疗头痛的临床观察

目的 :观察和对比研究星状神经节阻滞 (SGB)治疗头痛的疗效和治疗前后的脑血流量变化。方法 :40例头痛患者采用SGB治疗前后做脑血流图检查 ,记录和分析脑血流量的变化 ,观察、记录和分析SGB治疗前后的疼痛程度评分。结果 :SGB治疗头痛疗效明显 ,有效率 95 %。SGB治疗前后的脑血流量变化明显 ,有非常显著性差异 ,P <0 .0 1。结论 :SGB能改善头面部的血流量分布 ,并对血管性头痛、丛集性头痛等效果显著     

湖南省无脊髓灰质炎证实后急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

2000年10月世界卫生组织(WHO)宣布包括中国在内的西太区为无脊髓灰质炎(简称脊灰)地区,标志着我国消灭脊灰工作取得了阶段性成果。维持无脊灰状态是此后工作的重要任务,其关键是要开展高水平的脊灰疫苗常规免疫与强化免疫,保持急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的高效与敏感。现将湖南省2000-2002年AFP病例监测