胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术姚榛祥，严律南【手术指征】壶腹部癌，壶腹周围及十二指肠癌，胆总管下端癌，胰头部胰岛细胞癌，胰头部胰管细胞癌，难治性疼痛性慢性胰腺炎。【术前准备】１．给予维生素Ｋ，以纠正低凝血酶原。２．必要时纠正营养缺乏。３．血清胆红素超过３，４２μｍ...     

孕二烯酮（Gestodene）对大鼠垂体LH的分泌与垂体胞浆孕激素受体…

孕二烯酮（Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ）是一种合成的孕激素，有强抗雌激素活性，为了研究其对生殖 激素调节的影响，我们利用垂体对ＧｎＲＨ的激发效应为模型，观察Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ对垂体功能及其垂体孕激素受体结构活性的影响。结果显示：１．Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ处理后大鼠垂体对ＧｎＲＨ激发效应有明显的抑制作用。２．Ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ能与垂体胞液孕激素受体相结合，其竞争结合力强于Ｒ５０２０和１８－甲基炔诺酮，由此可见该药     

肝叶切除术中的医源性损伤

作者报告自１９８９～１９９５年共行各种类型肝叶切除术１９６例，手术中发生医源性损伤１１例，占５．６％。作者结合自己的经验讨论了手术中肝静脉、肝短静脉、下腔静脉、门静脉、脾脏、胸膜及癌肿破裂等医源性损伤的预防及处理措施。     

外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞与腹横肌平面阻滞在腹腔镜下全子宫切除术术后恢复质量的比较

目的 探讨外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(anterior quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament, QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)对腹腔镜下全子宫切除术患者术后恢复质量的影响。方法 选择择期在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术患者62例,按照随机数字表法将患者分为两组,即外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞组(Q组)和腹横肌平面阻滞组(T组),每组各31例。记录术前(D₀)、术后24h(D₁)及48h(D₂)QoR-40评分;记录术后2h(T₁)、6h(T₂)、12h(T₃)、24h(T₄)、48h(T₅)静息与运动时疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量;记录手术时长;记录术后48h内补救镇痛率和不良反应发生率。结果 Q组患者术后QoR-40量表评分明显高于T组患者(P＜0.05);Q组患者术后T₂、T₃、T₄、T₅时间点静息及运动时疼痛VAS评分低于T组(P＜0.05),术中瑞芬太尼用量少于T组(P＜0.05)。结论 与TAPB比较,QLB-LSAL可以提高腹腔镜下全子宫切除术患者术后恢复质量。     

卵圆孔未闭的超声诊断及相关疾病研究进展

<正>卵圆孔未闭(Patent foramen ovale, PFO)与偏头痛、隐源性脑卒中、减压病等疾病的发生密切相关,近年来,临床对PFO的关注度越来越高。卵圆孔位于房间隔的卵圆窝处,是一个将脐静脉血从右心房输送到胎儿左心房的通道,这个通道通常在出生后关闭,>3岁仍不闭合称为PFO,它在正常人群中发生率约为25%^[1]。大多数情况下PFO不会对健康造成威胁,在某些特定情况下,如血栓、空气或血管活性物质,     

早期胃癌内镜切除术后根除幽门螺杆菌对异时性胃癌发病的影响研究

研究表明早期胃癌（EGC）在内镜切除术后仍存在发生异时性胃癌（MGC）的风险。因此,如何降低MGC发生率引起了人们的重现。其中,根除幽门螺杆菌（Hp）能否降低EGC在内镜切除术后发生MGC的风险引发了较多的争论。根据目前的研究,在轻度至中度萎缩性胃炎患者中,根除Hp可以延缓或部分逆转胃黏膜中的DNA甲基化水平,从而显著降低MGC发生的风险。多项Meta分析得出结论,EGC在内镜切除术后早期根除Hp有助于避免MGC。现对EGC在内镜切除术后的长期随访和内镜监测利于早期诊断和治疗MGC的进展作一综述。建议在EGC内镜切除术后尽早根除Hp从而预防MGC的发生。