EGFR-TKI一线治疗EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的研究表明,一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的客观缓解率及无进展生存期明显优于铂二联的化疗,且耐受性更好。本研究旨在分析EGFR-TKI一线治疗晚期EGFR突变阳性的NSCLC患者的疗效与耐受性。方法 54例晚期NSCLC患者肿瘤标本采用直接测序法证实EGFR活化突变(外显子19缺失或外显子21点突变),一线给予EGFR-TKI口服治疗直至疾病进展,观察疗效及不良反应,并进行生存随访。结果 54例患者外显子19缺失33例(61%),外显子21点突变21例(39%)。均一线接受EGFR-TKI治疗,总体缓解率为90%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为8.3个月,中位生存期为19.5个月;外显子19缺失患者的中位PFS(9.0个月)较21点突变(7.0个月)时间长(P=0.002)。外显子19缺失患者的中位总生存期(overall survival,OS)(25.0个月)较21点突变(16.0个月)时间长(P=0.001);吉非替尼与厄洛替尼疗效相当,但吉非替尼组安全性更好;最常见的不良事件为皮疹和腹泻,有2例患者(4%)出现了3度皮肤毒性反应,2例患者(4%)出现了3度的转氨酶升高,1例患者(1%)出现了3度口腔炎。结论存在EGFR基因突变的晚期NSCLC患者一线接受EGFR-TKI治疗安全有效,且外显子19缺失比L858R突变疗效更优。     

长春瑞滨致麻痹性肠梗阻1例

长春瑞滨(Navetbine,NVB)是一种半合成的长春花属生物碱的酒石酸盐,美国FDA于1994年12月批准将其用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,现将我科用NVB治疗1例晚期肺癌中所致麻痹性肠梗阻的诊治情况介绍如下.     

甲磺酸托烷司琼预防化疗引起胃肠道反应的临床研究

目的 :比较甲磺酸托烷司琼和盐酸托烷司琼 (商品名 :欧必亭 )控制由顺铂、多柔比星 (阿霉素 )化疗所致胃肠道反应的疗效和不良反应。方法 :采用开放、随机自身交叉对照方法。 39例接受含顺铂和 (或 )多柔比星化疗的肿瘤患者随机进入AB ,BA组。AB组第 1周期化疗止吐给予甲磺酸托烷司琼 ,第 2周期给予盐酸托烷司琼 ;BA组则相反。同一患者接受的第 1 ,2周期化疗方案完全相同。结果 :入组患者中 ,9例未按试验要求完成观察 ,故可评价疗效患者 30例。A周期可评价不良反应 35例 ,B周期 36例。全组患者用甲磺酸托烷司琼后对食欲的影响 ,对恶心和呕吐的控制与盐酸托烷司琼相似 ,两组间差异无显著性 (均为P >0 .0 5 )。与两药可能相关的不良反应为轻度 ,均可耐受。结论 :国产甲磺酸托烷司琼治疗顺铂、多柔比星化疗所致胃肠道反应的疗效和不良反应与进口药盐酸托烷司琼相似     

血清内巨噬细胞衍生趋化因子、胸腺和活化调节趋化因子水平与支气管哮喘临床参数的关系

目的：探讨巨噬细胞衍生趋化因子（macrophage-derived chemokine,MDC）、胸腺和活化调节趋化因子（thymus-and activation-regulated chemokine,TARC）与支气管哮喘密切相关的IgE、白细胞介素-5（IL-5）及外周血嗜酸粒细胞计数（eosinophils,EOS）等临床参数的关系。方法：收集支气管哮喘患者112例（特应性皮炎患者除外）、健康人58例（性别、年龄与支气管哮喘患者相匹配,无特应性皮炎）作对照。应用酶联免疫吸附法检测每例患者非急性发作时血清内MDC、TARC、总IgE、IL-5的浓度及健康人血清中MDC、TARC浓度,测定外周血EOS计数。分别评价支气管哮喘患者血清内MDC、TARC水平与总IgE、IL-5及EOS的关系,评价血清内MDC、TARC水平在支气管哮喘患者与健康人之间的差异性。结果：支气管哮喘患者血清内MDC浓度与总IgE、IL-5水平呈正相关（IgE,r=0.243,P=0.013 0;IL-5,r=0.309,P=0.004 0）,MDC、TARC血清内浓度与EOS呈正相关（MDC,r=0.388,P=0.000 1;TARC,r=0.275,P=0.042 2）。支气管哮喘患者非发作时血清内MDC、TARC浓度与健康人之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MDC、TARC可能是支气管哮喘有价值的临床生物学标志物,在支气管哮喘的发病机制中起着重要作用。     

地尔硫(艹卓)防治肿瘤病人放疗不良反应的临床研究

目的地尔硫(卓)(合心爽)临床Ⅱ期试验研究,观察合心爽对肿瘤病人放疗不良反应治疗效果,评价口服合心爽的抗辐射效果.方法采用肿瘤病人下半身照射试验模型,观察病人60Coγ射线放疗后临床症状、外周血白细胞和血小板数及外周血染色体畸变率.结果合心爽明显降低22例放射治疗病人的食欲减退、腹泻、呕吐的发生率;与对照组比较,合心爽组的外周血白细胞总数和血小板总数在照射后30 d中总体水平上均有较好的恢复;染色体畸变率降低,按染色体畸变率估计,未治疗组患者全血的总平均吸收剂量为1.52Gy,而合心爽给药组仅为0.86Gy.结论该实验条件下,口服合心爽能减轻肿瘤病人放疗不良反应的发生程度.     

口服甲孕酮治疗转移性乳腺癌1例

患者，女，69岁，1983年6月7日行左乳腺癌根治术，ER、PR不明，术前分期Ⅱ期(T2N0M0)。术后病理：左乳腺单纯癌，部分导管癌，腋下淋巴结无转移(0／9)，术后未行辅助治疗。1987年6月出现咳嗽、憋气，胸片示双肺多发结节影，在外院行VCR、5-FU、PDD化疗1周期，疗效评价：SD。1987年8月服三苯氧胺10mg，2次／日6个月后复查胸片示双肺结节     

盐酸格拉司琼片预防和治疗化疗引起恶心呕吐的临床报告

盐酸格拉司琼片(Granisetron)是南京景利医药新产品开发中心研制的四类新药.根据江苏省卫生厅苏卫药政(97)293号文,我院1997年9月至11月对该药进行Ⅱ期临床观察,现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 验证目的 评价盐酸格拉司琼片预防和治疗因化疗引起恶心、呕吐的疗效及其安全性.1.2 病例选择 经细胞学或组织学证实的恶性肿瘤患者;年龄在18～75岁,KPS评分≥70分,能耐受1周期联合化疗;无颅内压增高、胃肠道梗阻等其它非化疗原因引起的恶心、呕吐;能合作观察消化道反应的志愿受试患者.1.3 药物与用法(1)验证药:盐酸格拉司琼片由南京景利医药新产品开发中心提供,(批号为970602),每片含盐酸格拉司琼碱基1mg.(2)化疗方案:因病种不同,方案各异.考虑到本研究的目的,     

国产奎硫平与奋乃静治疗老年期精神分裂症对照研究

目的:比较国产奎硫平与奋乃静对老年期精神分裂症的治疗效果及安全性.方法:以奎硫平与奋乃静对66例老年期精神分裂症进行为期8周的对照治疗,采用阳性和阴性症状量表评定疗效,用副反应量表评定不良反应.结果:两组疗效差异无显著性(P>0.05).奎硫平不良反应显著少于奋乃静(P相似文献   

肿瘤新生血管生成抑制剂的研究进展

肿瘤血管生成是一个多因子参与的多步骤过程 ,基本步骤包括 :肿瘤组织释放血管生成刺激因子 ;血管周围细胞外基质重塑 ,基膜降解 ;内皮细胞增殖迁移 ;新生血管成形。阻断其中任何一步 ,都将阻止肿瘤血管生成。肿瘤的血管系统已成为一个崭新的有希望的抗肿瘤治疗靶点。人们已致力于开发和研究破坏或抑制血管生成有效地阻止肿瘤生长和转移的药物 ,这类药物称为肿瘤血管生成抑制剂 (tumorangiogenesisinhibitor,TAI)。TAI具有许多优势 ,治疗发生时 ,血管形成已被启动 ,故TAI治疗具有良好的特异性 ,血管内皮细胞暴露于血流中 ,药物能直接发…     

北京市儿童IDDM的发病率调查

根据世界卫生组织糖尿病多国计划所统一采用的捕获再捕获方法 ,对北京市 1988～ 1996年 0～ 14岁儿童 1型糖尿病 ( IDDM)的发病率进行回顾性调查 ,共登记 IDDM患者 183例 ,其中男 73例 ,女 110例。九年 IDDM的年平均粗发病率为 0 .99/ 10万 ( 95 % CI0 .84～ 1.13) ,校正发病率为 0 .97/ 10万 ( 95 % CI0 .5 9～ 1.5 0 ) ,女孩的发病率平均为 1.2 4/ 10万 ( 95 % CI1.0 1～ 1.47)高于男孩的平均发病率 0 .76 / 10万 ( 95 % CI0 .5 8～ 0 .93) ;城市、郊区的发病率 1.13/ 10万 ( 95 % CI0 .94～ 1.32 )高于远郊县的发病率 0 .6 2 / 10万 ( 95 % CI0 .45～ 0 .82 ) ;未发现季节发病率的差异性