人肺癌组织端粒酶活性与p16基因二者相关性探讨

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中端粒酶活性与p16基因的相关性及二者与肺癌发生发展的关系.方法:肺癌标本48例,12例癌旁组织,7例非肿瘤病例的正常肺组织.以Telomerase PCR ELISA检测标本端粒酶活性,以RT-PCR的方法检测p16基因mRNA转录情况,以免疫组化方法检测组织标本p16蛋白表达.结果:1)肺癌组织标本36/48(75.00%)和1例癌旁组织检出端粒酶活性.2)48例NSCLC组织中32例进行了p16 mRNA及蛋白表达检测.16/32(50.00%)检测到p16mRNA转录,7例正常组织中均检测到p16 mRNA转录.NSCLC组织标本中17/32(53.13%)未检测到p16蛋白表达,7例正常肺组织中均检测到p16蛋白表达.3)24例端粒酶阳性NSCLC组织中15例p16 mRNA表达缺失,8例端粒酶阴性的NSCLC组织中仅1例p16mRNA表达缺失.相关系数为-0.433,P=0.013,具有显著负相关.结论:端粒酶、p16基因在NSCLC的发生发展中起重要作用,端粒酶活性有望成为预测肿瘤发生、肿瘤诊断的良好指标.端粒、端粒酶与p16基因可能成为抗肿瘤治疗的新靶点.     

急性心肌梗死后延迟PTCA对左室功能的影响

目的：评价延迟性经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）对急性心肌梗死后左心功能和心脏事件的影响。方法i86例急性心肌梗死患者平均1周后接受PTCA治疗（介入组），并在住院和随访期间行超声心动图检查及记录心脏事件的发生率，且与30例行药物治疗者（对照组）进行比较。结果：介入组术前29例心功能不全患者和57例心功能正常患者6个月后左室舒张末内径和左室射血分数均有提高，心脏事件发生率低，且与对照组比较心功能也有改善，差别有统计学意义。前壁心肌梗死和梗死相关动脉的开通是心功能的独立预测因子。结论：延迟性PTCA能改善心肌梗死患者的左心功能，减低近中期心衰的发生。     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影30例分析

冠心病介入性诊治的常规路径是经皮穿刺股动脉，但国外如日本已较早采用经皮穿刺桡动脉的方法，国内如北京阜外医院近年来也已采用此方法。与经皮穿刺股动脉相比，经皮穿刺桡动脉具有损伤小、恢复快、患者无需卧床休息、周围血管并发症少、抗凝药物可连续使用等优点。目前国内尚未广泛应用此种方法，现将笔者使用该法的经验报告如下。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效临床观察

目的：探讨甘精胰岛素联合口服降糖药物（拜糖苹或二甲双胍）治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的短期疗效。方法：46例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分成两组，A组使用甘精胰岛素加拜糖苹或二甲双胍，B组使用中效胰岛素加拜糖苹或二甲双胍。所有患者均于治疗前、治疗后12周测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAte）。结果：两组治疗3个月后，FBG、2hBG、HbA。。均较治疗前明显降低，对于空腹血糖的控制A组明显优于B组，有统计学意义（P＜0．05），且A组低血糖发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论：甘精胰岛素联合口服降糖药治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者，可以良好地控制高血糖，且低血糖发生率低，安全而有效。     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效比较

目的:观察并比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效和安全性.方法:将56例经内镜确诊的消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组28例,静脉滴注泮托拉唑钠40 mg,对照组28例,静脉滴注奥美拉唑钠40 mg,均为2次/d,疗程3～5 d,此后两药均改口服,20 mg/次,1次/d,连续4周.结果:治疗后治疗组与对照组溃疡愈合率分别为76.9%和73.9%,总有效率分别为92.9%和96.4%,组间比较无显著性差异(P＞0.05);两组不良反应均轻微.结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡具有良好的疗效,值得临床推广应用.     

中国血吸虫病流行现状分析

目的 分析近5年来中国血吸虫病流行趋势及疫情变化的特点。方法 收集血吸虫病流行历史资料及近年流行区疫情报告资料,比较分析1998年后全国血吸虫病流行趋势和疫情回升特点。结果 2003年底报告资料显示,与建国初期相比,全国流行省、县、乡镇分别减少了42％、40％和53％;血吸虫病估计病例数较建国初期减少了92.74％;钉螺面积减少了73.56％。但全国推算慢性血吸虫病例数徘徊在80万左右,急性感染报告数以年平均25％上升;1998年以来钉螺面积净增加31321.5万m~2,全国7省20个纵向监测点内,30％、70％和35％监测点的人群、耕牛和钉螺的感染率分别出现上升趋势。湖区5省中有38个达到血吸虫病传播控制和传播阻断标准县(市、区)疫情分别出现了明显的回升,湖南省6个非疫区(株洲市3个、长沙市2个、桃源县1个)新发现钉螺,长沙市桔子洲头等I6个洲滩均有钉螺,并发生急性感染;已阻断传播地区如上海、浙江、福建等省市也发现大面积钉螺。长江中下游沿江的大中城市相继发现感染性钉螺和新发病例。结论 近年来长江中下游地区局部血吸虫病流行区疫情回升明显,回升原因有环境生态变化、社会经济变化及预防控制力度变化等因素的影响。     

医学专业教师心理健康状况调查分析

目的 了解高校医学专业教师的心理健康状况,为此类人群心理问题防治提供参考。方法 在山东省范围内随机抽取3所医学高校和3所非医学高校,对专业教师进行健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)问卷调查。结果 共收到有效问卷462份,医学专业教师SDS评分为(59.33±11.68),高于非医学专业教师的(55.47±12.24),(t=2.486,P=0.006);SAS评分为(53.73±11.26),高于非医学专业教师的(50.88±10.86),(t=2.514,P=0.006),基础医学教师各SF-36评分均高于临床医学专业教师:躯体功能评分分别为(85.86±15.20)和(82.66±15.68),(t=2.254,P=0.041);躯体疼痛评分为(68.55±16.73)和(64.84±15.84),(t=2.683,P=0.006);总体健康感评分为(66.33±17.63)和(62.88±16.78),(t=2.765,P=0.007);SDS评分为(54.67±12.46)和(62.54±13.80),(t=-3.366,P=0.001);SAS评分为(54.98±13.22)和(63.46±13.96),(t=-3.568,P=0.001)。高级职称专业教师SF-36评分各维度均低于中初级职称:躯体功能评分分别为(82.77±12.35)和(86.76±14.68),(t=-2.684,P=0.006)、躯体疼痛评分为(66.56±13. 46)和(69.44±15.74),(t=-2.166,P=0.041)、精神健康评分为(63.73±16.29)和(68.68±16.88),(t=-2.424,P=0.007)。结论 高校医学专业教师心理健康问题较严重,需引起高度重视。     

30例难治性慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗疗效分析

心脏再同步治疗(CRT)通过心脏同步性的改善,包括房室同步性、左心室内同步性和左、右心室间的同步性,改善左心室收缩功能,增加左心室充盈时间,减少二尖瓣反流,逆转慢性心脏重构,是近期慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗的重大进展[1-2].现将我院30例已完成的CRT治疗患者的临床及随访资料进行分析,探讨CRT治疗CHF的疗效.